问:病情描述:急性心肌梗塞引起的心衰,目前通过药物治疗未能控制住心衰,BNP已到11000多,有没有用手术直接控制心衰的办法,控制住心衰后再做手术来治疗急性心肌梗塞。曾经治疗情况和效果:发病后已住院4天,一直药物控制想得到怎样的帮助:有没有用手术直接控制心衰的办法,如有,什么情况下可实行
吴彦主任医师:病情分析:中年女性,有心梗引发心衰,目前主要考虑治疗原发病,心衰才能缓解。指导意见:详阅您的情况,心梗引发的心衰,主要是抗凝、溶栓治疗,不可心急。除非是采用支架植入可以缓解心梗。
查看原文>>问:本次发病及持续时间:2008年6月到现在目前一般情况: 陈旧性心肌梗塞怎么进行治疗?症状表现为 呼吸困难 气短 伴有咳嗽 有痰,而且全身无力,睡眠极差.在医院治疗了一段时间没有明显的改观,在一天的时间里,有时会觉得好一些,也不知道有什么更好的治疗办法和药物?
爱心医生:这个病情对于一个3甲医院心内科来说应该是很基础的事情.就目前我连患者的基础情况都不知道,根本不可能说的很详细 ,如果你愿意,请提供急性心梗时的资料(心梗的心电图,最好有冠脉造影报告),心梗的治疗(要说清楚是做了急诊PCI还是溶栓还是什么都没做)及出院至今的用药(最好说药物的化学名)剂量.重点交代阿司匹林或(和)氯吡咯雷,.....他汀,......普利(或.......沙坦),倍他乐克(或同类药物)这几个基础药物的用法用量,有无随意停用其中的任何一个药物等.令补充患者有无水肿等.最后必须提供最近的一次心脏彩超详细报告.然后点我的专科门诊再次提问,我会详细解答.
查看原文>>问:病情描述:医生,你好,我想请问一下,前两天我爷爷突然晕倒,我们赶紧送他去医院,医生给做了全身检查,检查报告出来有项叫心衰,我们都不太明白,请问心衰是不是就是通常人们说的心肌梗塞呢?想得到怎样的帮助:心机梗塞跟心衰有什么区别。
查看原文>>问:就开始抑制不住、莫名奇妙地越来越恐惧, 2008年夏天9月爆发性的呼吸困难,肺不张,吸不进气。2008年秋因为呼吸困难拍过胸X光,显示左肺被胃向上顶挤缩小了1/3,左肋明显凹陷;饮食方面:开始拼命地吃酸味的水果、喝酸饮料,水果和饮料里面虽然没有脂肪,但是含高糖并且会造成血酸上升,当时没顾忌到“不宜摄酸过多”,这种偏酸的饮食习惯持续了2年。 2009年秋爆发剧烈的食管反流,左上腹腔有向上挤压感,一进食就往上反;2010年秋爆发剧烈的反酸,连牙都腐蚀掉了;饮食方面:开始每天吃10-12个鸡蛋,最多能达到18个/天,当时没顾忌到鸡蛋内的胆固醇含量高,会阻塞血管。这种饮食习惯也持续了2年。目前爆发性的气急、左上腹向上挤压胸腔、左上腹向里强直性回缩、感觉心脏恶性地膨胀,几乎要胀破似的疼痛、胸腔内压和颅内压增高、头晕、头痛、尿少到无尿、不安腿症、恐惧、亢奋、失眠、呼吸困难,胸部、脑部胀痛,咽喉胀痛,气管阻塞、喉肌痉挛、吞咽困难,腰背疼痛,恶化得要到临界值了,10月1日,突然晕厥,栽倒地板上,缝了7针,脑CT平扫显示无异常(其实我确实脑部发胀)曾经治疗情况和效果:近期做了心脏彩超+腹部彩超,肝肾功能采血化验,均未发现异常。2008年一开始呼吸困难时做过心电图,没异常。想得到怎样的帮助:乐观地估计是动脉硬化导致的心肌梗塞或者心力衰竭,反正是憋气憋出来的病,动脉压升高一般就会导致硬化斑块,而且我认为是纯脂质的斑块。我现在怀疑这是不是心肌梗塞,为什么心脏彩超看不出来?彩超看不出来,那怎样鉴别心肌梗塞或心力衰竭?另外因为憋气、膈肌很可能破裂,出现食管裂孔疝压迫心胸血管的可能性也是很大的。
朱国伟副主任医师:病情分析:根据你的叙述,是由于大脑皮层边缘系统,黑质纹状体损伤指导意见:建议到医院作一下血管造影,必要的话射频消融手术,服用辛伐它汀
查看原文>>问:呼吸困难,呕吐,一不想吃东西,一吃东西马上就想吐,而且日夜睡不着觉
李卫萍主任医师:心肌梗死(又名心肌梗塞)是冠状动脉闭塞,血流中断,使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。还伴随着心律失常、休克或心力衰竭等症状,患者可在医生指导下口服通心络胶囊,此药可用于心肌梗死的复发预防,有利于改善梗塞血管的情况,缓解心梗后遗症。饮食以素食为主,避免摄入高脂、高盐食物,多吃新鲜蔬菜、水果等。
查看原文>>问:八十岁了心力衰竭已经接受住院治疗了被下了病危通知书还可以接受什么手术吗还可以好转吗我还可以活多久
薛叶红医师:病情分析:这情况建议进行手术治疗,不要轻视的,指导意见:术后这情况也看看中医大夫,来服用中草药调理。中草药对人体安全无毒,整体上调节身体状态,往往收到奇效。 提问人的追问 2014-04-21 08:51:53我还有好转的可能性吗
查看原文>>问:心肌梗塞引起的心衰能做支架手术吗
李光娟主治医师:你好,根据你说的这个情况。如果冠状动脉狭窄,比较厉害吧。是需要进行支架手术呀。支架手术能使冠状动脉再通。有效缓解心肌缺血。希望我的建议对您有所帮助。
吴玉莲主治医师:心衰状态,是不能做手术的,应对症治疗.
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