问:老婆怀孕4个多月了脚肿排尿不利去查了查医生说肾有问题要住院治疗还要引产把孩子拿掉 急啊 GLU NEGATIVE BIL NEGATIVE KET NEGATIVE SG 1.025 PH 5.5 *PRO 3+ URO 0.2 EU/DL *NIT POSITIVE *BLO 3+ LEU NEGATIVE请给我看看谢谢了
华正辉主任医师:概述 妊娠高血压综合征(简称妊高征),是孕产妇特有的一种全身性疾病,多发生在妊娠20周以后至产后2周。本病严重威胁母婴健康,是引起孕产妇和围产儿死亡的主要原因。 病因 下列因素易发生妊高征: 1.年轻初孕妇及高龄初产妇; 2.家族中有高血压或肾炎、糖尿病病史者; 3.多胎妊娠、羊水过多、葡萄胎患者; 4.营养不良,重度贫血者; 5.寒冷季节、气压升高时发病增多。 症状 (一)轻度妊高征主要表现为血压轻度升高,可能伴有轻度水肿和微量蛋白尿。此阶段可持续数日至数周,可逐渐发展或迅速恶化。 1.水肿:是妊高征最早出现之症状。开始时仅表现为体重增加(隐性水肿),以后逐渐发展为临床可见之水肿。水肿多从踝部开始,逐渐向上发展,按其程度分为四级,以“+”表示。 (+)小腿以下凹陷性水肿,经休息后不消退; (++)水肿延及至大腿; (+++)水肿延及至外阴或腹部; (++++)全身水肿,甚或有胸腹水。 2.高血压:妊娠20周前血压不高,妊娠20周后血压升高达17.3/12KPa(130/90mmHg)以上,或较基础血压升高4/2KPa(30/15mmHg)。 3.蛋白尿:出现于血压升高之后,无或微量。 (二)中度妊高征血压进一步升高,但不超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白增加,伴有水肿,可有头晕等轻度自觉症状。 (三)重度妊高征包括先兆子痫及子痫。血压超过21.3/14.7KPa(160/110mmHg),尿蛋白十~++以上,水肿程度不等,出现头痛、眼花等自觉症状,严重者抽搐、昏迷。 1.先兆子痫除以上三种主要症状外,出现头晕、头痛、视觉障碍、上腹不适、胸闷及恶心呕吐等,表示颅内病变进一步发展。此时血压多在21.3/147KPa(160/110mmHg)以上,水肿更重、尿少、尿蛋白增多,随时可能发生抽搐,应积极治疗,防止发生子痫。 2.子痫在上述各严重症状的基础上,抽搐发作,或伴有昏迷。少数患者病情进展迅速,子痫前期症状可并不显著,而骤然发生抽搐,发生时间多在晚孕期及临产前,少数在产时,更少的还可在产后24小时内发生。 检查 1.尿液检查:测尿比重,≥1.020表示尿液浓缩,反映血容量不足,血液浓缩。重点查尿蛋白,定量≥5.0g/24h>++,表明病情严重。镜检注意有无红细胞及管型,如有则表明肾脏损害严重。 2.血液检查:有条件单位,应对重症患者作必要的血液检查,包括血常规、血液粘稠度、红细胞压积、血清电解质K+、Na+、Cl-、Ca++、CO2结合力、肝肾功及凝血功能(血小板计数,试管法凝血时间,纤维蛋白原,凝血酶原时间,FDP等)。 3.眼底检查:眼底检查可作为了解全身小动痉挛程度的窗口,是反映妊高症严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义。重症患者均应常规急症检查。可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。 4.心电图检查:重症患者应作常规检查,以了解心肌损害程度,有无低血钾或高血钾改变等。必要时作超声心动图测定,以了解心功能情况。 5.B超检查:一是了解胎儿发育情况,二是了解胎盘功能情况,对妊高征患者的产科处理具有重要参考价值,妊高征B超检查的特征是胎盘提前成熟、老化,羊水过多者多见。 6.其它检查:如脑血流图、CT检查,对重症妊高征患者是否有颅内出血等亦有帮助,通过胎动计数,胎心监护,胎儿成熟度及胎盘功能测定,了解对胎儿的影响和判断预后。 治疗 轻度妊高症可在门诊治疗,中、重度妊高征应住院治疗。治疗原则:镇静、解痉、降压、扩容或利尿,必要时抗凝,适时终止妊娠,防治子痫及严重并发症。 (一)一般治疗 1.左侧卧位休息:休息对妊高征极为重要,左侧卧位具有重要治疗意义。 2.饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠盐饮食。 3.精神和心理治疗解除思想顾虑,避免一切不良刺激。 (二)药物治疗 1.解痉药物 ⑴硫酸镁中、重度妊高征首选的解痉药物。 ⑵抗胆硷药物654-210~20mg,肌注6小时一次,20~50mg加于10%葡萄糖500ml中静滴,对呼吸困难,频繁抽搐者尤其适用。 2.镇静药物 ⑴安定5~10mg,口服,一日三次。重症10~20mg,肌注或静推。 ⑵苯巴比妥鲁米那钠100~200mg肌注或阿米妥钠0.25g肌注。 ⑶冬眠合剂氯丙嗪50mg,异丙嗪50mg,杜冷丁100mg加于10%葡萄糖液中静滴。具有镇静、降压、降低新陈代谢,提高对缺氧的耐受性等优点,缺点是血压可急速下降,影响肾脏及胎盘血流,损害肝脏,产生体位性低血压等,对硫酸镁禁忌或疗效不佳者仍可使用。 3.降压药物降压药物虽可使血压下降,但同时减少重要脏器血流量,特别是子宫胎盘的血流量,对胎儿有一定危害,故轻度高血压较少采用。经硫酸镁治疗血压仍≥21.3/14.7KPa(160/110mmHg)者,为防止脑血管意外、胎盘早剥等并发症,酌情选择不影响心输出量、肾脏及子宫胎盘血流量的降压药物。血压不宜降的过快过低,避免影响胎儿。 ⑴肼苯哒嗪:首选降压药,具有扩张周围小血管,降低外周阻力,从而降低血压,同时有增加心排出量、肾血流及子宫胎盘血流量的作用。用法:20~40mg加于5%葡萄糖250-500ml中静滴,注意调节速度,舒张压不能低于12KPa(90mmHg)。副作用有低血压休克、恶心、眩晕、心悸,此药不宜静注,不宜快速、大剂量及长期应用。 ⑵酚妥拉明:为a受体阻滞剂,具有扩张末稍血管、扩张肾血管、降低外周阻力,尤其适用于伴有心衰、肺水肿患者。用法:10~20mg加于5%葡萄糖液250ml中静滴。 ⑶利血平:0.25mg,口服3/日或1-2mg,肌注,6小时一次。有使胎心减慢,新生儿鼻塞等付作用,胎儿分娩前4-6小时内忌用。 甲基多巴,心得安,心痛定等亦可酌情使用。 4.扩容治疗:原则是解痉基础上扩容,扩容基础上利尿。 5.利尿药物:一般不主张利尿。以下几种情况可以酌情利尿:①妊高征并发心衰、肺水肿;②全身水肿或伴有腹水;③严重贫血,血容量过多者。 ⑴双氢克脲噻25mg,口服3/日。同时服氯化钾,以预防低钾。 ⑵氨苯喋啶50mg,口服3/日,此药不排钾,不需补充钾盐。 ⑶速尿利尿作用快而强,用于危重患者。一般20~40mg,静推,必要时加大剂量或重复应用。注意低钾、钠、氯及低血容量并发症。 ⑷甘露醇20%甘露醇250ml,30分钟内快速静滴,4~6小时一次,用于子痫伴脑水肿患者,以降低颅内压。 三、适时终止妊娠 妊高征是妊娠特有的疾病,一旦终止妊娠,病情迅速好转,故适时终止妊娠仍是根本的治疗措施。 终止妊娠指征:重度妊高征积极系统治疗24~72小时后,病情控制不满意或病情恶化者,应考虑终止妊娠。孕期≥36周者,胎儿已成熟应考虑终止妊娠。孕期
查看原文>>问:前出现过一次,但过了几天的样子,症状消失,这是第2次出现这样的症状)第4天下午去踢了足球,回到家里感觉不仅是睾丸胀痛,整个左边阴囊有一点肿,又去了另一家医院,医生叫我做了一个血常规,结果有一点感染,说是附睾炎,盐酸左氧氟沙星继续吃,加上了头胞分散.后来到了一个比较大医院去检查了一下,睾丸做了B超,没有精索曲张,附睾炎不是很明显,还做了尿液检查,现在吃了8天的药,好了一大半,但有时候睾丸和会阴还是有一点隐隐约约的胀,不明显. 请问我现在该怎么办,做什么检查?什么病?还继续去医院吗?尿液检查报告:酸艰度:6.0 亚消酸盐 阴性 尿糖 阴性 维生素C +1 1.4 尿比重 1.025 隐血 阴性 蛋白 + —0.15 胆红素 阴性 尿胆原 正常 酮体 阴性 白细胞 阴性0 颜色 黄 浊度 清 后面几项都没有了
张树遵医师:这位朋友你好,有可能是疝气引起的,需要详细检查.以明确治疗.希望对你有帮助,谢谢对有问必答的支持.
查看原文>>问:BR>辅助检查:尿常规+沉渣定量组套 编号 项目 结果 参考值 单位 UBG 尿胆原 +- umol/L BIL 尿胆红素 - umol/L KET 尿酮体 - mmol/L ERY 尿隐血 3+ cells/ul PRO 尿蛋白 - g/L NIT 尿亚硝酸盐 - LEU 尿白细胞 +- cells/ul GLU 尿糖 - mmol/L SG 尿比重 1.03 PH 尿PH 5 VC 维生素VC 0.00 RBC 红细胞 193.6 0-24 Ery/ WBC 白细胞 140 0-26 uL CAST 管型 0.2 0-0.25 uL CONDCT 电导率 18.7 mS/c EC 上皮细胞 115.4 0-10 uL TOTAL 总粒子数 13985 尿红细胞位像(图象分析仪法) 编号 项目 结果 参考值 单位 RBC RBC 1.6 0-1 万个/ml dxx 多形型 80 % JYX 均一型 20 %
爱心医生:综合以上数据分析,你可能患有泌尿系结石,建议你做B超检查(或CT)肾、输尿管、膀胱等部位。
查看原文>>问:麻烦帮我看看报告单上面的意思:亚硝酸NIT O,酸碱度PH 5.0,葡萄糖GLU @(代表O里面中间一横,那个符号打不出来),蛋白质PRO O,潜血BLD @,酮体KET O,胆红素BIL O,尿胆原URO + -,白细胞WBC 0-2/HP,红细胞RBC @,通明管型HC @,颗粒管型GC @,腊样管型WC @,上皮细胞EC @,其他 O,比重:1.025 请问这上面什么意思,医生都不跟我说.拿了两次药,第一次(11.2)泌尿宁和托氟沙星,没效果我就自己去做尿检.拿着这个报告单找另一个医生(11.23),医生给开了拿了头孢克肟分散片(沙普),克拉霉素(诺邦)缓释片和维生素B6,5天量.吃了三天感觉没什么效果,请专家帮我分析下,谢谢~ 第一次问题补充:(2007-11-26 10:44:54)尿道口有点发炎,平时会痛,医生没开药膏让我抹~第二次问题补充:(2007-11-26 16:37:16)有没有药膏可以抹的,尿道口碰到裤子就痛第三次问题补充:(2007-12-1 21:27:26)有的医生说红霉素软膏可以抹,我去买红霉素软膏的时候看上面的说明,是用于脓包疮等化脓性皮肤病及小面积烧伤、溃疡面的感染。没有适用于生殖器的效果啊
张锵主管技师:这个尿常规属于正常的,你的炎症也不严重,可以用一些这些抗生素类药.
查看原文>>问:全部症状:没发现发病时间及原因:体检时发现的,不知道与子宫肌瘤有关吗?治疗情况:还没想要得到的帮助:遇到这情况要去医院的什么科去问诊就医
李吉护师:病情分析:你好 上述症状不排除结石有关的意见建议:建议医院泌尿科进一步结合B超检查确定,根据结石的大小选择药物或者手术治疗
汤伟令副主任医师:病情分析:潜血3+,查尿的时候有没有来例假?意见建议:建议例假过了以后再去查一个尿看看.这种情况可能是血尿,也可能是月经或是其他原因引起的阴道出血.可以看一下肾内科和妇科.生活护理:多饮水;找出血尿原因再处理
爱心医生:病情分析:子宫肌瘤如果出血是从阴道分泌,而不会出现在尿里.意见建议:考虑尿路损伤,或者尿路感染.去挂泌尿科检查.
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):现在有前列腺炎,附睾炎,睾丸炎。可是医生说,即使这样,也不应该有这么高的白细胞,让我吃“拜复乐”先观察(我青霉素过敏) 曾经治疗情况和效果:化验、检查结果(请在下方创建病历):我的尿液检查报告单的各项指,标跪求高人分析一下,白细胞很高,心里好怕! (中国医科大学附属第一医院门诊检验报告单) 检验项目结果参考值 1蛋白质微量阴性 2潜血微量阴性 3亚硝酸盐阴性阴性 4葡萄糖阴性阴性 5酮体阴性阴性 6尿胆原阴性32 7胆红素阴性阴性 8酸碱度测定7.05.0-7.0 9白细胞酯酶500Leu/ul阴性 10比重1.0211.015-1.025 11红细胞每高倍视野2.50h/hpf0.00-1.98 12白细胞每高倍视野89.40/hpf0.00-2.08 13上皮细胞每高倍视野0.00/hpf0.00-1.00 14生理管型每低倍视野1.94/lpf0.00-2.62 15细菌每高倍视野189.15/hpf0.00-398.00 16红细胞13.75h/ul0.00-9.90 17白细胞491.70/ul0.00-10.40 18上皮细胞0.00/ul0.00-5.00 19生理管型0.66/ul0.00-0.89 20细菌1040.30/ul0.00-1991.00
马强副主任医师:病情分析:你好,你的化验显示白细胞和细菌数都很高,泌尿系感染较重,需要积极治疗指导意见:建议多喝水,并注意局部保暖,适当增加营养增强抵抗力,建议应用抗生素抗感染治疗,你对青霉素国美可以考虑用别的消炎药,如沙星类等,祝你早日康复
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刘红波副主任医师:你好,根据你身体患有糖尿病,在尿液检查中首先观察血糖,尿糖变化,以及尿的酮体。以及肾功能的,代谢水平是否正常?及时采取对症支持疗法。
蒙志彬副主任医师:病情分析:您好,糖尿病病人做尿液检查主要看葡萄糖和酮体两项,血糖过高时可以出现尿糖阳性,而出现酮体要警惕糖尿病酮症酸中毒。指导意见:糖尿病的诊断和治疗效果的判断并不是看尿液检查的,而主要看血糖和糖化血红蛋白等指标,因为只有血糖高到一定程度才会出现尿糖的。
薛魁金医师:病情分析:糖尿病尿常规需要注意的项目是比较多的了,指导意见:比较注意的是尿糖,尿酮体,尿蛋白了,这几个指标比较重要。
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