尿酸高别嘌醇

问：。现在又化验血尿酸为660曾经治疗情况和效果:去年在北京武警总院吃1疗程中药，血尿酸没有降多少想得到怎样的帮助:怎样才能降下来血尿酸

杨铁生主任医师：病情分析：你好，根据你的情况，抽血化验可发现血尿酸浓度增高，但未出现关节炎、高尿酸.石或肾结石等临床症状。指导意见：1、多运动，一定不可以做剧烈的运动，以免关节过劳。最好选择游泳、太极拳、乒乓球之类的有氧运动，以此减轻体重。　　2、多喝水。最好喝苏打水、碱性水，至少是白开水，每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常饮苹果醋降低尿酸。不易浓茶、咖啡。　　3、多吃素。但并非所有的素食都要多吃，多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜，然后是所有的豆类都要少吃或不吃。多吃水果，各种水果都是由碳水化合物组成的，让身体起到偏碱性有积极的作用，尤其多吃樱桃。　　4、少吃肉。我为什么不说“不吃肉”呢？肉类当然是要吃一点的，动物脂肪和动物蛋白用其他的食品是不可代替的，也是人体所必需的，但一定要控制好量。佐佐木专家指出，海鲜、动物内脏、各种肉汤以及火锅是要严格禁忌的。否则，无度饮食肉类，你会前功尽弃。　　5、禁止饮酒。特别是啤酒，如果实在有酒瘾，可以适量喝点红酒。　　6、指导意见：养成每天或经常用热水泡脚的习惯，最好用能够自动加热的洗脚盆，每次不少于20分钟，不高于30分钟，能洗的全身微微出汗最好。在洗脚时，可以适当加点活血化瘀的中药。但是，痛风急性发作期严禁泡脚。

问：您好，尿酸高吃别嘌醇片，副作用大吗？对身体有哪些不好处，我应该怎么办？

段婷主任医师：病情分析：应多食碱性食物，如白菜、油菜、胡萝卜与瓜类等，此类黄绿色蔬菜呈碱性，可促进尿液中尿酸溶解，增加尿酸排出量，防止形成尿酸性结石。为促进尿酸排泄，宜多饮水，要使每日尿量保持在2000毫升以上，因尿路结石的发生和小便尿酸浓度及小便的酸碱度有关，必要时可服用碱性药物，以预防尿路结石的发生。指导意见：严格忌酒，尤其不能酗酒。酒中所含的乙醇能使血乳酸浓度升高，后者可抑制肾小管对尿酸的分泌，可降低尿酸的排出；同时乙醇还能使尿酸合成增加。研究表明，乙醇对痛风的影响比膳食严重得多，特别是在饥饿后同时大量饮酒和进食高蛋白高嘌呤食物，常可引起痛风性关节炎的急性发作。即使啤酒，因其中含有大量的嘌呤，也不宜饮用。还应注意避免暴饮暴食或饥饿。不喝浓茶、咖啡等饮料

问：病情描述:今天刚去体检，验出，验出尿酸过高，480几，他那里的正常值范围是到410.医生开了别嘌醇片和碳酸氢钠给我。请问我这种情况需要吃吗？没有痛风症状出现。还有如何降低尿酸曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:尿酸过高是否需要吃别嘌醇片吗？

陈乐天主任医师：病情分析：您好，尿酸过高是由于机体内含嘌呤的物质代谢紊乱，最终尿酸将以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中，引起局部组织产生炎性反应，即发展成痛风的情况。指导意见：您体检的结果显示尿酸过高，建议是根据医生所开的药物来口服治疗，别嘌呤醇可以降低体内尿酸含量，而碳酸氢钠可以中和尿酸，痛风是一种富贵病，您现在饮食方面一定要多多忌口，像是海鲜，动物肝脏，酒，硬壳果类，如花生，腰果等尽量都不要吃，否则会增加体内的尿酸含量~

问：病情描述:我男，65岁2年前发现尿酸高（430）没重视。一年前发痛风，时尿酸高达460.开始服别嘌醇片，降到300多。但近一个多月，由于南京该药断档而没服用，虽加大小苏打的服用量，今天验血，尿酸已升高到580.可别嘌醇片又买不到，怎么办？:需要医生帮助提供远程诊断:别嘌醇片买不到，怎么办？

段婷主任医师：指导意见：您好，建议您避免高嘌呤饮食，减少或不要食用各种肉汤、动物内脏、各种酒类、海鲜制品及含嘌呤过高的肉类等，同时注意多饮水，也可以选用非布司他、苯溴马隆之类的药物控制血尿酸。

问：了曾经治疗情况和效果:服用别嘌醇片想得到怎样的帮助:请医生帮忙解答

杨铁生主任医师：您好，别嘌呤醇主要是抑制尿酸生成的,可以降低血液中尿酸的含量。他治疗的原则是，先少量应用，在逐渐加大至控制尿酸至200到300毫摩尔每升，再逐渐减量，至最小量维持，它的主要副作用是皮疹白细胞减少，胃肠道反应，极少数病人可能出现剥脱性皮炎。

问：尿酸高至580，肌酐140，吃了一个多月别嘌醇、苏打、尿毒清，加上饮食控制，尿酸降到350—400幅度，停了药两周复查尿酸508，肌酐130，无症状，怎办？

杨铁生主任医师：这种情况是肾功能不全造成的尿酸排泄障碍，引起高尿酸血症，目前最重要的是保护肾功能，要明确造成肾损害的原因，是肾小球肾炎还是高血压或糖尿病造成的肾损害。要控制血糖血压血脂等可能造成肾损害的原因，如有肾小球肾炎的情况可以查肾穿刺明确病理分型系统治疗，避免肾功能进一步下降。尿毒清仍然可以口服，但最好针对造成肾损害的原因治疗。服药时尿酸仍在正常范围的高限左右，别嘌醇小苏打如果没有明显不良反应可以长期口服。

问：以前痛风过，最近一年尿酸一直高但没有症状，上个月体检尿酸520，医生给开的别嘌醇片，吃了之后反而容易痛风了，请问是不是因为别嘌醇？需要停药吗？

张宝国副主任医师：病情分析：尿酸偏高一般是摄入含有高嘌呤的食物导致，如进食过多的海鲜产品、动物内脏、牛羊肉制品可以导致尿酸明显升高，指导意见：尿酸高于正常可以诊断高尿酸血症，如果高尿酸血症持续时间过长，可以导致患者逐渐发展为痛风症，可在身体的关节部位出现痛风结节，表现为局部的红肿，明显疼痛，需要住院治疗，并严格限制高嘌呤饮食。

满虹副主任护师：病情分析：酸高的话，一定要注意不能吃含蛋白质高的食物，比如说豆制品，鸡蛋，包括瘦肉都不能多吃的指导意见：，更不能饮酒，要多吃青菜，饮食要清淡，多喝水，利于尿酸的排泄，另外还要去检查一下是什么原因引起的尿酸高，有的疾病是可以引起尿酸高的。