左输尿管术后

问：我儿子四岁，因左输尿管下段狭窄，且生长位置不对，引起左肾肾盂、肾盏及输尿管积水，做了输尿管再植术。术前医生曾告诉我们因为孩子的输尿管位置不对，需要转移位置，手术后膀胱可能会回流，从而引起发烧。请问我们应怎样看护孩子，饮食起居上应注意些什么？如果孩子发烧我们应怎么做？

问：病情描述:你好！本人男，28岁，于2013年12月10日接受左输尿管激光手术，排除石头约0.9cm，但左肾还有2颗绿豆般大小石头未处理，目前只是解决了左肾积水问题，术后疼痛消失，经过1周的打针，血尿消失，之后出院。在家休息了1个星期，尿正常！但每次快尿完的时候左肾明显感觉刺激疼痛，尿完后疼痛消失，是否因为有双J管引起的逆流现象造成疼痛。休息1周后开始工作，我是脑力工作，每天只是坐着，不过上班要坐车转车，所以会走路·但行动缓慢，上班后2天开始出现血尿，颜色肉眼可见，不算鲜艳，上班后1周，也就是最近几天总感觉尿不禁，多喝水的时候血尿消失，但还是会有感觉尿不禁，如果坐着·就没有这种感觉，但站久了和走路时候感觉特别明显。明天要去医院拔掉双J管，请问拔掉双J管后血尿和疼痛会消失吗？ 尿不禁的原因是什么？和双J管有关系吗？本人没有前列腺病史，这种尿不禁的感觉确切的说是尿完后感觉JJ里有几滴没排完··但怎么也排不完·只有坐着就好了。每天都按时吃医生开的磷霉素氨丁三醇散，这种药喝完·每天都会拉肚子。曾经治疗情况和效果:07年肾结石疼痛难忍，去医院打了几天针就好了，医生也不建议手术，只是吃药，但本人因为太年轻·所以经常熬夜，吃辣·到08年的时候肾结石加重造成了积水，并且双肾结石，右肾积水，右输尿管结石，经过体外碎石后，右肾积水消失，右边未见结石，但2012年时候突然左肾疼痛，打针后就好了，没有按时吃药和跟进病情，2013年9月·左肾疼痛难忍，打针吃药都没效果，于是去医院检查，左肾结石，左边输尿管结石0.9，12月10日接受输尿管激光手术打碎石头排除，置入双J管，术后1周未尿血未不适，出院！出院后1周开始尿血。想得到怎样的帮助:想知道取出双J管后我这些症状是否会消失，另外取管后会有那些不适，哪些是正常的！

陈爽副主任护师：病情分析：你好，根据你说的这种小便后疼痛的情况，应该是属于双j管刺激导致的指导意见：一般取双j管使用膀胱镜就行了，与检查膀胱镜的不适感一样的，去管后不会有不适的 提问人的追问 2014-01-09 11:44:12但我看网上有人提问说取管后小便时候会疼，而且刚取管后小便会尿不出。这是什么原因，取管的时候从尿道插入岂不是和手术一样有创伤？ 回复人的回复 2014-01-09 18:40:33一般不会出现你说的上述情况的，那是很少见的。

徐亚光主治医师：你术后出现了左侧腰腹部不适考虑原因左侧双J管置入有关，建议你平时应注意多饮水，勤排尿，避免憋尿，避免剧烈运动，因为你明天就要取双J管了，建议取出双J管后也要进行多饮水，一般来说，血尿以及尿急、尿频等不适的情况是可以逐渐好转的，如果尿急，尿频，尿不适感不能缓解，需要完善尿培养检查，必要时建议在医生指导下应用敏感抗生素，如头孢地尼或左克等治疗。

问：左肾积水输尿管狭窄术后3年还有2.8积水有问题吗

阳海涛医师：你这个左肾积水，必须要和术前比较，如果是小于术前的，那就是没有问题，是病理性积水，是输尿管狭窄导致的肾脏病理性改变，对你的功能没有很多的影响；如果是大于术前的话，那么就有问题了，可能是狭窄复发，这个需要进一步检查。根据你描述的积水情况，不是很重，多半考虑第一种情况。 提问人的追问 2010-9-1 10:52:02非常感谢，我是属于前者，那为什么总是腰疼，浑身乏力，有什么药，或食疗可以消除这些症状吗 回复人的回复 2010-9-2 13:07:34我认为你这些个症状，跟积水没有关系，考虑心理因素可能性大！

问：超声所见超声所见:左肾大小:124mm*60mm*58mm,实质厚12mm,包膜光滑，实质未见异常回声，血流灌注正常。排尿前:肾盂分离内径约25mm，肾盏扩张，较大范围约20mm*19mm。排尿后:肾盂分离内径约18mm，肾盏扩张，较大范围约17mm*16mm。右肾大小形态正常，包膜光滑，实质未见异常回声，集合系统无分离，血流灌注正常左肾输尿管上端内径约14mm，中段内径约13mm，下段内径约10mm，末端开口处内径约3mm.右侧输尿管无明显扩张。膀胱充盈好，壁光滑，厚度正常，内透声好。超声提示:左肾积水（排尿后较排尿前减轻）左侧输尿管扩张想得到怎样的帮助:请教我的积水为何这么多？积水是否是尿反流？我该如何治疗？我是否还需要第二次手术？谢谢

阴雷副主任医师：病情分析：你好，根据你的描述，考虑为膀胱再植手术后出现抗反流机制的建立不完善，以及新膀胱排尿功能的不完全建立，从而出现尿液反流，肾积水及尿路感染症状。指导意见：建议目前情况首先是需要手术医院给予对症改善肾积水症状，从而改善肾功能，另外还需要平素锻炼缩肛运动以改善尿控。

问：病情描述:1月31号做了左侧输尿管钬激光手术后，第二天出院，为什么这几天会感觉右边有酸痛曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:如何缓解呢？

爱心医生：病情分析：患者男性年龄23岁,左侧输尿管钬激光手术后不适.指导意见：术后总有点不适感,可多饮水,吃点尿道消炎药如喹诺酮类.

问：全部症状:我于今年二月份后因为肾积水切除了左肾，前天做了检查，肌酐值（crea）102（参考值53-115），上次复查也是102，尿素氮4.3，彩超也正常，但是大夫要求做一个肌酐清除率的检查，这个有必要吗？肾切除后生活中需要注意什么呢？对性生活有影响吗？另外，这次检查前列腺4.6*2.7.，大夫说偏大，我暂时没什么症状，大夫说多喝点水，也没做进一步检查，这个需要检查吗？发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:肾切除后生活中需要注意什么呢？对性生活有影响吗？

汪秀荣主管护师：病情分析:您好，一个肾脏完全可以满足人的日常生活。一侧肾切除对性功能没有影响，不影响性生活。意见建议:肌酐清除率可以进一步反应肾脏的功能，可以作为肾功检查的补充，有条件的话可以查。平时生活需要注意避免过度劳累，避免应用对肾脏有损害的药物，定期复查尿常规和肾功、泌尿系超声就可以。前列腺偏大，如果没有症状可以定期复查，不放心的话可以化验一下前列腺液，看看有没有前列腺炎。

问：左肾结石手术后体内放了支架射精能射出来吗左侧肾结石手术后左侧尿管里放了根22CM米长的支架，这根支架在的情况下能射出精子吗？

阴雷副主任医师：病情分析：您好，输尿管支架管和射精是没有关系的。指导意见：一般这个支架管是放在输尿管，不放在树精管的，所以问题不大。