损伤喉返神经

问：病情描述:我在甲状腺手术后3月了仍然不能正常说话，表现为声音较低，无力，不能多说，一多说几句就感觉喉咙憋还扎，如果是喉返神经损伤该如何治疗就是静养可以恢复吗曾经治疗情况和效果:手术无过敏无遗传病想得到怎样的帮助:如果是喉返神经损伤该如何治疗就是静养可以恢复吗

李艳副主任护师：病情分析：你好，如果做完甲状腺手术后三个月还不能正常说话，那不对。喉返神经损伤较重。应该找到主刀医生理论。因为他是执行者我们做为旁观者只能从经验判断，他最清楚，伤到什么程度，能恢复到什么程度。指导意见：不是静养的问题。你得营养它。所以应该让主治大夫开出营养的药来，让你在营养神经的情况下静养。 我的建议是这个恢复治疗应该是免费的，已经三个月了，可以认为是手术不利造成的。医生询问：

朱晓军副主任医师：病情分析:喉返神经损伤经常见于甲状腺手术中一般是单侧的喉返神经损伤可以导致声音嘶哑指导意见:这种情况一般不需要药物治疗不过建议可以到嗓音康复门诊进行嗓音训练有助于恢复改善你的发音状况平时建议你多练习深呼吸同时练习用鼻腔口腔的共鸣发音 提问人的追问 2011-9-14 16:27:59医生 我现在经常感觉下颔下脖子上部有扎的感觉 切这部分显得胖了许多 是什么原因 回复人的回复 2011-9-14 18:32:27这个症状与喉返神经损伤是没有关系的 可能与术后局部的皮肤皮下组织粘连 疤痕形成有关

李伟雄副主任医师：这里所讲的病史，提供的症状和体征，我个人认为治疗神经炎，如果想要治疗的话，最好是，局针灸理疗营养神经的药物，然后做声音的训练。

问：损伤喉返神经就可以使声音嘶哑是真的吗损伤后是永远厮哑还是短暂的呢在哪可以做这个手术iiyi-candyzj大夫怎么可以联系你呢

刘立强医师：这种情况是应该注意用点维生素B1 B12 进行营养神经的治疗看看一般的情况在三个月后是可以好转的好吗

iiyi.com医师：你好!此情况建议到大型医疗机构进行就诊治疗为宜.

问：喉返神经损伤怎么办，做了甲状腺手术，引起了喉返神经损伤，现在正在休养，请问喉返神经损伤是不是可以采取非手术疗法

董引兰副主任护师：你好，根据你的描述，你甲状腺手术以后损伤了喉返神经。治疗前应至少观察6个月,无望恢复声带功能时方可手术，及时处理声带麻痹引起的喉梗阻,误吸,呛咳等症状.

问：医生,您好!我甲状腺瘤手术己将近两个月了,声音嘶哑严重,纤维喉镜检查说双侧有少许气血,前交处假音,右侧声带为甚,右侧声带口有固定,左侧声带活动好.您说这是什么意思?否伤到喉返神经了?.但又不知伤那种程度?也不知怎么办?真急死人.请您指教.

余波主治医师：有两种可能,一是喉返神经损伤,二是环杓关节脱位,如是神经损伤恢复较慢,如果 是脱位可以进行复位治疗

问：病情描述:因车祸车祸导致颈椎手术，导致右侧喉返神经损失，无法恢复，五个月了，有没有什么好的办法是声音尽可能的恢复正常。感谢你

徐从政主治医师：你好，单侧喉返神经损伤一般可以通过中医针灸治疗，同时配合大剂量的维生素B1和B12进行营养神经治疗，此外还需要配合发生锻炼以促进健侧声带进行补偿性代偿，一般通过这些治疗后，大部分患者会有较大改善；若是这些办法治疗效果不佳时，则需要到医院外科咨询进行手术治疗。 提问人的追问 2012-07-16 11:21:21谢谢专家的耐心讲解，现在五个多月了是否可以判定恢复无望了，但是现在还不能正常沟通，心情挺压抑的，如果是手术的话，那种方法会好点，手术后会达到什么样的一个效果。 回复人的回复 2012-07-16 16:55:47这种情况通过治疗锻炼还有恢复的可能，至于手术方式应该到医院进行详细检查后，再根据你的情况选择。 提问人的追问 2012-07-17 16:13:34那如果是手术的话，能恢复到什么样的程度呢。 回复人的回复 2012-07-17 17:02:27这种情况不好判断。 提问人的追问 2012-07-17 17:05:31正常说话交流有没有什么问题呢，差会差在什么地方呢 回复人的回复 2012-07-17 17:11:05正常说话交流应该没有问题，可能说话的音量要小一些。 提问人的追问 2012-07-17 17:14:23会小很多吗，那声音的质量呢，外人一听会不会感觉得到呢 回复人的回复 2012-07-17 17:17:28应该能够听到，主要看恢复的情况。 提问人的追问 2012-07-17 17:20:25现在我这种情况很是纠结，都不知道要怎么样去治疗，看不到什么希望一样。 回复人的回复 2012-07-17 17:38:23只要积极治疗是会出现一定的恢复改善的。

问：详细病情及咨询目的:10年前我妈动过一次甲状腺瘤手术后发生单侧喉返神经损伤,2007年4月23日因又发现捉瘤再次手术,术后能发音说话,但感觉憋闷,至今没有好转,经咨询和检查医生诊断为双侧喉返神经损伤.请教专家这种情况有无恢复的可能?有什么方法可以促进恢复?目前一般情况:喝水会呛,现在只能进食固体,声音比原来低并有撕哑现象,主要感觉不适的是憋闷,呼吸困难,感觉嗓子有东西堵塞不能顺畅的呼吸.请问我们在平时生活中应该注意什么?在吃的方面可以怎么做?有什么办法可以促进恢复?药物治疗还是手术治疗可或别的方法?谢谢!

王永坤主治医师：目前根据描述情况来看属于双侧喉返神经功能不全，能不能具体再描述一下病情，还有术后病理及复查情况，目前的症状有没有相关检查结果及有没有做相关治疗？

问：甲状腺手术后右侧喉返神经损伤,怎样练习发声使得左侧喉返神经尽快代偿?谢谢!

李峰副主任医师：甲状腺手术并发的喉返神经损伤,部位多在接近喉返神经入喉处的下方,部位多在接近喉返神经入喉处的下方,多为缝线结扎或瘢痕粘连所致,被切断的病例少.在接近喉返神经入喉处,甲状腺下动脉常分出多个分支或形成小血管网包绕喉返神经,行所谓的囊外切除术时,容易出现甲状腺下动脉细小分支断裂,退缩出血,在不行喉返神经解剖的情况下,盲目结扎或缝扎止血,就很容易造成喉返神经的误扎.单侧喉返神经麻痹所致的患侧声带旁正中位固定,则需要依靠健侧声带的代偿性内收来改善发声质量,但即便是健侧声带能代偿性内收关闭声门,由于患侧声带的失神经支配,其发声疲劳和声哑的症状也不会得到根本性的改善,喉返神经减压术 适用于术后3个月内喉返神经被瘢痕粘连或被缝线结扎或缝扎的病例,瘢痕松解和线结拆除后,神经功能可完全恢复.损伤在4个月以上者,虽然线结拆除,神经功能恢复的希望也较小.