问：
王万荣副主任医师：您好，您这种症状临床上称之为血精。血精是男性生殖系统疾病之一，主要在性交或手淫或遗精时射出红色精液，多见于精囊炎，前列腺炎，精道梗阻等，常有尿道和前列腺感染的直接蔓延及淋巴感染和血行感染所致。因疾病都有不断发展变化的趋向，建议您还需结合自身情况，积极到医院做个精液常规，前列腺液，精囊超声等相关检查，及早依检查结果给予及时对症处理
李翠英医师：您好，医学上将精液中带血的现象称为血精，血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于精囊炎，临床较为常见。那么射血精是怎么回事？生理性的血精多由于病人恣情纵欲，房事不节及手淫频繁导致，而病理性的血精主要跟生殖器感染有关。因此建议您到正规医院去查明病情后再针对性的治疗。祝您健康！
爱心医生：血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。最好是去男科医院检查明确后导致治疗。
查看原文>>问：全部症状:尿管痒,性欲冷淡,阳痿发病时间及原因:1个多月治疗情况:没治疗想要得到的帮助:是不是病啊
梁丹主治医师：病情分析:你好,精子运行途径的某个组织部位发生了病变,如出血,炎症,甚至也可能长了肿瘤,就会出现雪血精的了意见建议:你好,这种情况一定要去男科检查一下,因为只有炎症等病变出现精液才会带血的.
张翼主治医师：病情分析:你好 血精症的处理原则基本相同（除肿瘤,结核等需要特殊治疗外）,急性出血期间主要是 意见建议: 1,禁忌房事,血精消失后仍应休息１－２周,恢复后性交也不宜过频过激烈； 2,禁忌饮酒和辛辣刺激性食物,以免加重充血程度；不要长距离骑车,骑马； 3,每周１次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物； 4,热水坐浴每日１次,每次１５－２０分钟,水温４１－４２°Ｃ（３０日一疗程,休息１０日后再进行下一疗程）； 5,抗生素如青霉素,庆大霉素,卡那霉素（肌肉注入,局部离子导入等）； 6,止血药如维生素Ｋ,安络血等对症治疗也很必要. 还可以采用理疗,中医药治疗,并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法.只要治疗得当,愈后不会影响房事和生育力,故不必忧心忡忡.但也不应麻痹大意,以免延误治疗,发展下去影响生育力.
邱新辉副主任医师：有病不看那是真有病
查看原文>>问：病情描述:昨晚和老婆做了房事，，今天中午手淫发现射精时有点血丝。。。也没什么症状:需要医生帮助提供远程诊断:想得到快速答复。。。。
高宛生副主任医师：你好，根据你介绍的情况，是手淫引起的前列腺炎，出现的血精。你可以口服加替沙星胶囊和前列康片进行治疗，不要喝酒，不要吃辛辣的食物，不要着凉，一定要多喝水，每天做会阴部热敷或坐浴。
查看原文>>问：详细病情及咨询目的:我结婚一年可最近我和妻子做爱射精的时候带有血液,我是用避孕套的.本次发病及持续时间:连续两天 两次都有这种情况
王海丰副主任医师：你好！ 性生活时，射精有血，考虑为血精。 血精的原因: （1） 生殖系统感染，包括前列腺炎、精囊炎等，这是最常见的原因; （2） 生殖系统结核，包括附睾、前列腺、精囊结核; （3） 后尿道腺瘤，这是近年被证实的一种后尿道良性肿瘤，以血尿、血精为主要表现; （4） 前列腺和精囊囊肿; （5） 性交后血精; （6） 特发性血精; （7） 生殖系统恶性肿瘤，如精囊癌等，很少见; （8） 医源性血. 建议到医院专科，进行相关检查，根据检查结果对症治疗。Aq
刘业生主治医师：一、产生血精的原因 一般来说，血精是不大容易马上为人们所觉察的，除非出血较多，否则较难在性交时发现。即便性交后发现阴茎、衣物等染有血色，人们也往往首先想到是女方的原因。若是戴上避孕套性交或者体外射精就不难发现血精了。当人们突然发现精液颜色改变时不免心情紧张，往往惴惴不安地冥思苦想，这到底是怎么回事？ 精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上，血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外，精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以，血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。 如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。个别患者合并全身其他部位的广泛性出血倾向，很可能是全身血液系统出血性疾患，如白血病、血小板减少症，而不会是局部病变的后果。 其他病因包括：结核、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤、前列腺癌、肝硬化门脉高压、外伤、尿路梗阻、前列腺肥大等。 二、血精的临床表现 精囊腺炎和前列腺炎的感染途径、病因、临床表现和症状基本相似。多为细菌感染，也可因性交次数过频或长期禁欲，性紧张得不到释放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精为主要症状，伴有性欲减低、早泄、会阴轻度疼痛或坠胀感、射精疼痛、尿频和尿痛等症状。前列腺炎还伴有排尿烧灼感、尿急、尿后淋漓不尽或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出现早泄、遗精、勃起不坚等性功能障碍。 由于它们的解剖结构复杂，引流不畅，很容易转为慢性，从而引起继发性输精管阻塞，射精管口水肿阻塞，导致只有射精动作但无精液排出的干性射精。这就是血精引起不育的机制。引起不育的其他原因还包括精囊腺炎时精浆成分的改变，细菌吞食精浆中的营养成分，争夺氧气，排出毒素和代谢产物，无疑使精子面临极为不利的环境，生育力下降；炎症时精浆酸性物质增加，使精液的pH值由平时适于精子存活的偏碱性的7.2－8.9，下降至精子最低存活要求的6－6.5以下，精子当然会早夭而失去生育力；炎症时因为精浆内存在大量细胞、大量白细胞，还可能夹杂脓液，粘稠度会显著增加，射出的精液也不易液化，精子无法运动而不能长驱直入宫颈。炎症时精浆的体积太少，不利于精子存活；太多，使精子稀释也不利于生育。当然这些分析只是很肤浅的，事实上许多环节或原因并不清楚，仍有待人们去研究和探讨，因为不少病人炎症不轻却并未影响生育力。当然，如果射精管长期阻塞，还有可能像输精管结扎一样，在体内产生抗精子抗体，问题就更加复杂化了。 精囊腺囊肿通常无明显症状，属于先天性病变。继发精囊腺炎时可出现血精，易反复发作，囊肿过大也可压迫膀胱尿道引起排尿不畅症状。对较难治愈的血精病人，若采用经皮穿刺输精管注射造影剂拍X线片，可发现精囊腺处有内壁光滑的囊性肿物。B型超声可探及囊性肿物。造影后可通过导管直接把抗生素注入囊内，如无效，可行手术切除囊肿。精囊腺肿瘤更为少见，B型超声检查肿物为实性，精囊腺造影显示肿瘤占据空间形成的造影剂充盈缺损，此时应手术切除肿物。 由于出血部位和血量的不同，血精的外观也有所区别：从勃起时充血的尿道粘膜出的血呈鲜红色，不与精液混匀，像混杂的血丝。各种炎症和外伤引起的血精混合均匀，呈红至咖啡色，这是由于血液储存较久颜色发生了改变。由于积蓄在精囊腺里的精液不是一次射精就能排空，即使得到及时与充分治疗，血精也要持续一段时间后才会消失。 三、诊治方法 临床化验检查收集分泌物标本时要注意直肠指诊的按压区域与分泌物的关系，先按摩前列腺收集前列腺液，排尿后再分别按摩左、右精囊腺，收集精囊腺液，这样有助于二者的鉴别诊断。必要时可作精囊腺造影术以明确诊断。实验室检查可发现精液中有大量红细胞。 血精症的处理原则基本相同(除肿瘤、结核等需要特殊治疗外)，急性出血期间主要是禁忌房事，血精消失后仍应休息1－2周，恢复后性交也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和辛辣刺激性食物，以免加重充血程度；不要长距离骑车、骑马；每周1次精囊腺前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日1次，每次15－20分钟，水温41－42°C(30日一疗程，休息10日后再进行下一疗程)；抗生素如青霉素、庆大霉素、卡那霉素(肌肉注入、局部离子导入等)；止血药如维生素K、安络血等对症治疗也很必要。还可以采用理疗、中医药治疗，并发后尿道炎时可行后尿道药液灌注疗法。只要治疗得当，愈后不会影响房事和生育力，故不必忧心忡忡。但也不应麻痹大意，以免延误治疗，发展下去影响生育力。
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