左侧乳房异常

问：病情描述:左侧乳房疼痛，用手按就痛，已婚，未孕，也没做过什么手术，身体一直都很健康，结婚有半年。最近几天乳房一碰就痛，是怎么回事，也去医院检查，做过彩超没什么异常，这是怎么回事，严重吗，用吃药吗，准备想要孩子。曾经治疗情况和效果:没有治疗，就这两天，也去过医院，检查没异常想得到怎样的帮助:想知道这是什么病，严重吗。怕是乳腺增生，怕是什么严重的病，搞的我现在很紧张。

齐立强副主任医师：病情分析：你好，这种情况常见于乳腺增生，可以服用乳癖消片，建议到医院就诊治疗。指导意见：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！

问：病情描述:左胸部会轻微疼痛，时间长达半年，一般是坐着不动的时候容易痛，去医院拍片，也没什么问题，让我不要剧烈运动，但是过年在家，我也没怎么动，所以没看出什么病。然后去找另一位医生看，诊断后，说我是慢性支气管炎，是感冒的后遗症，他这一说，我想起半年前的确感冒过，然后没管它自愈了。但是我一点都不咳嗽，也没痰。吃了医生开的治支气管炎的头孢丙烯胶囊，感觉作用不大，应该不是慢性支气管炎。第一个医生也排除了肋间神经炎的情况。胸部的疼痛时是间接性轻微疼痛，坐着不动时容易痛。我才20岁，心脏没问题。:需要医生帮助提供远程诊断:希望医生帮我诊断下，谢谢！

陈颖护师：病情分析：胸部疼痛，一般是胃病，心脏病，肺部疾病，或是肋间筋膜炎症导致的，指导意见：如果胃镜，等都没有问题，可以是神经疼痛导致，可以口服应用营养神经的药物。

问：患者性别:刘平主要症状:左肋间痛疼发病时间:2009年9月28日化验检查结果:胸片透视无异常曾经治疗情况和效果:在患部拔罐当时顶用,过后更厉害.

许江波主治医师：您好,这个症状考虑病毒感染引起的,由于这种病毒有亲神经的特点,发病总是沿神经走向,呈条带状,故称“带状疱疹”.需要遵医嘱正规治疗;一,主要是一般和对症治疗.原则：抗病毒,减少疼痛,预防继发感染,缩短病程. ①神经痛：可给止痛剂如阿斯匹林,安乃近,消炎痛,布洛芬,新癀片等.疱疹后神经痛需止痛剂和镇静剂合用,如多虑平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0.2g,地塞米松1.5mg,赛庚啶2mg,日3次口服,维生素B12100微克每日一次肌注,共用10天. ②局部皮肤护理治疗;酞丁胺擦剂或炉甘石洗剂外搽,1日3-5次.糜烂者涂2%龙胆紫溶液或涂新霉素糠馏油糊剂.或紫外线照射,音频电疗,激光照射（氦-氖或二氧化碳扩束照射）,TDP频谱照射等. ③眼部带状疱疹：可用疱疹净或无环鸟苷液滴眼,为防止角膜粘连用阿托品扩瞳; 二,抗病毒治疗,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或无环鸟苷.口服高效抗病毒药：阿昔洛韦,万乃洛韦等（临床提示：阿昔洛韦对治疗后遗神经痛无效）外用阿昔洛韦眼药水涂患处.可口服抗菌药或外用红霉素软膏涂患处.如果水泡破裂,可用2.5%龙胆紫溶液涂患处.皮质类固醇激素：短期应用,千万要慎重! 三,对正在用细胞毒,免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者,因易产生病毒扩散,应尽量减低剂量或停用. 四,可配合清热解毒中药和针刺疗法.推荐中成药如肝火炽盛者,口服龙胆泻肝丸;脾虚湿困者,口服胃苓丸或参苓白术丸;气血淤滞者,口服血府逐瘀丸.

姜玉全主治医师：肋间神经痛是一组症状,指胸神经根（即肋间神经）由于不同原因的损害,如：胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征.治疗应明确原发病灶,采用适当的治疗方法.可以用药物,理疗,针灸,推拿等.推拿临床上治疗由胸椎损伤或退变引起的肋间神经痛疗效较好.这类患者往往有胸椎关节的位置异常,通过胸椎复位手法纠正后,疼痛就能明显缓解.胸椎部位的疾病要即时治疗,以免继发肋间神经痛.坐位工作者要注意姿势,避免劳累.

爱心医生：很有头可能是带状疱疹,引起的肋间神经痛.带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称缠腰火丹,俗称蛇丹,蜘蛛疮.临床表现：出疹前常有全身症状,如轻度发热,卷丹,全身不适等.皮疹部位先有神经痛或皮肤感觉异常等前驱症状,1-4天内出现红斑,继之产生成簇栗粒到绿豆大小的大红丘疹,丘疱疹,迅速变味水泡,周围有红晕.皮疹单侧分布,自觉疼痛.皮疹好发于肋间神经与三叉神经分布区,沿受累神经走行,排列成带片状.局部出现红斑或小丘疹而无水泡者称为顿挫型带状疱疹.治疗：1.抗病毒：阿昔洛韦0.2g/次,每天5次,口服,连用7-10天.2.抗炎：泼尼松,10mg/次,每天3次,口服,7-10天.3.止痛药：阿司匹林（0.1g/次,3次/天）或吲哚美辛（0.2g/次,3-4次/天）4.维生素：维生素B1,维生素B12配合服用有利于减轻症状.5.局部用药：3%阿昔洛韦膏,2%甲紫液外涂患处.6.中医治疗：口服龙胆泻肝丸,外用青黛散敷患处

问：病情描述:放射学表现:双侧乳腺致密腺体型。于左乳外上象限深部近皮下腺体可见成簇的细小钙化，范围约18mm，形态欠规则，局部未见明显异常肿块或结节影；左乳下区腺体局灶性不对称；余双侧乳腺腺体呈团片状及多发类结节状改变；其内可见少许散在分布的斑点状钙化灶。双侧乳头、皮肤及皮下脂肪层未见确切异常。所见双侧腋下未见明显肿大的淋巴结。放射学诊断:左乳腺外上象限深部近皮下异常钙化灶，建议短期内（半年）复查，或MRT增强除外恶性；BI-RADS 4B。左乳晕下区腺体局灶性不对称，建议进一步检查；BI-RADS 4A。想得到怎样的帮助:能否解释一下BI-RADS 4A和4B是什么意思？就以上情况来看，是恶性还是良性？手术治疗还是药物治疗好？

刘志钢主任医师：病情分析:你的情况不能肯定是恶性，还是良性。意见建议:做好先做双乳彩超，摸着有包块的地方做细胞学穿刺检查。