问：下腹两侧疼痛近十年.十年前因游泳感染.一直白带多而有异味,但多年检查没查出问题,只是说有轻度盆腔炎.但中西药用过,医生说已医好,但下腹仍痛,且性交后下腹两侧痛第一次问题补充:第二次问题补充:第三次问题补充:
刘薇主任医师：你好： 你的情况还是属于是盆腔炎。 女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。 急性与慢性盆腔炎各有什么特点？ 盆腔炎分急性和慢性两种，急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病（阑尾炎等）蔓延所致；慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。 急性与慢性盆腔炎各自的临床表现如何？ 两者的临床表现不一，急性盆腔炎多有高热、畏寒、下腹剧疼及压痛。慢性盆腔炎多有下腹持续疼痛，腰酸痛、月经失调、白带增多、尿急、尿频、排尿困难、食欲不佳、发热、头痛等症状，小腹两侧有条索状肿物硬结，并伴有不孕症。 急性盆腔炎的病因有哪些？ 急性盆腔炎多为需氧菌与厌氧菌的混合感染，引起急性盆腔炎的主要病因有：1）产后或流产后感染2）宫腔内手术操作后感染3）经期卫生不良4）邻近器官的炎症直接蔓延5）慢性盆腔炎的急性发作等。 慢性盆腔炎的病因有哪些？ 慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。 慢性盆腔炎都有哪些主要临床表现？ 主要有：1）全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。2）慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。3）由于盆腔瘀血，患者可有月经增多，卵巢功能损害可有月经失调，输卵管粘连阻塞时可致不孕。 慢性盆腔炎的发病率为什么较高？ 盆腔炎尤其是慢性盆腔炎是非常常见的妇科疾病。在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种情况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。 盆腔炎常见病因有哪些？ (1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。 (2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。 (3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。 (4)邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。 盆腔感染会造成妇女生理和心理上的影响，故一旦发现有上述不适症状，应及时到医院就诊，切不可胡乱服用药物，以免贻误治疗而迁延不愈。 慢性盆腔炎与不孕症有什么关系？ 妇女盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织，包括盆腔内腹膜，任何一处发生炎症时，均可称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。 盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。 慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端（称之为伞端）部分地或全部闭锁，也可使输卵管内层粘膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕。严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。 为什么没有生过孩子也会得盆腔炎或输卵管炎呢？ 这部分是由于不注意经期卫生，经期下水田劳动或游泳，长期少量病菌不断侵入，久而久之就能引起慢性盆腔炎；部分是由于其他疾病引起，较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通；还有少部分是由于性关系的紊乱，性病传播引起输卵管炎而导致输卵管不通；极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎，病菌就能上行感染到输卵管，造成输卵管的炎症。因此，女孩子自幼应注意外阴部清洁卫生，青春期后，当出现下腹痛或较明显的痛经，月经不正常或阴道白带异常时，都应去医院检查，早期较轻的输卵管炎或盆腔炎都是可以治愈的。 慢性盆腔炎与附件炎有什么关系？ 在女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。所以严格地讲，附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常常合并有宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，这样，盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎，就也被划入附件炎范围了。 慢性输卵管炎、盆腔腹膜炎多由患急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎时治疗不彻底或未予重视治疗所致。慢性炎症反复发作，迁延日久，使盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互粘连。患者下腹部坠胀疼痛是最常见的症状，并且往往在经期或劳累后加重，同时白带增多，月经量有可能增多，腰骶酸痛，部分病人还可有性交痛。妇科检查时见子宫后屈，活动差，子宫旁可扪及增粗的输卵管，有压痛。如果有炎性包块形成，检查时可在宫旁或子宫后方触及包块，活动不良，有压痛。 慢性输卵管炎长期不愈，可以引起输卵管内粘膜粘连，使输卵管堵塞，继发不孕症，或输卵管管腔不完全阻塞，增加异位妊娠的发生机会。当输卵管伞端因炎症而粘连时，还可以出现输卵管积水，但患者可能没有明显自觉症状。 慢性盆腔炎的中医治疗 中医认为本病的发生多是由于经行产后等胞脉空虚之时，邪热入于胞宫与血互结阻滞胞脉，而致胞脉气血运行不畅，壅于下焦，蕴而化热；或邪热炽盛，蕴积与内，损坏血脉，久而成脓，属于中医学少腹痛、带下、不孕、症瘕等范畴，是妇科常见疾病之一。根据临床表现不同，可根据不同症状分别选用不同药物治疗。 急性盆腔炎的治疗. （一）一般治疗取半卧位休息，以利炎症局限。增加营养，补充水分，纠正脱水和电解质紊乱。必要时给予多次少量输血，以增加抵抗力。避免不必要的妇科检查，以免感染扩散。高热时用物理降温，腹痛重时可给止痛剂。 （二）抗生素治疗首选青霉素、庆大霉素及灭滴灵治疗。疑有淋病或衣原体感染时，还应回四环素治疗，病情严重者则应选择有效广谱抗生素。另外还应注意有否厌氧菌感染。 （三）中医中药 （四）手术治疗当盆腔脓肿、附件脓肿形成或破裂、并发弥漫性腹膜炎时，应手术治疗。 慢性盆腔炎的治疗. 鉴于你目前的情况，首先应增强体质，如加强饮食营养，适当身体锻炼，保持大便通畅，多饮水，适当休息，避免持重物、久站久蹲。在治疗方面可根据目前具体情况采用不同方法，以服用中药为主(汤剂：请中医妇科专家根据当前病情辨证施治；中成药口服：如金刚藤糖浆、妇乐颗粒、妇科千金片、妇炎康等；肛门用药：野菊花栓、康妇消炎栓等)。 还可采用各种理疗方法：激光穴位照射、药物离子导入、超短波、微波、紫外线、频谱、热水坐浴、针灸、中药灌肠等多种方法综合治疗。慢性盆腔炎是可以治愈的，但疗程较长，恢复较慢。希望你树立信心，不要有病乱投医，去正规医院进行治疗。 我的回答供参考。
邓伟副主任护师：你好，根据你描述的情况，说明是有慢性盆腔炎的，可以肌肉注射胎盘组织液，对慢性盆腔炎治疗效果是不错的，并且平常经常用热水袋热敷腹部，加强营养，增加抵抗力的。不要着凉，不要吃生冷和刺激性的食物，多休息。
爱心医生：您好：从您所述的病情看属于慢性盆腔炎，最好的方法是药物治疗配合物理治疗，物理治疗如各种微波都可以起到局部杀菌及促进积液吸收的作用，再加上针对性的选择用药是可以治好的，但慢性疾病治疗的疗程比急性长要有耐心和信心才行，半途而废治不好，还会产生耐药的！
查看原文>>问：病情描述:每月排卵过后小腹两侧就开始阵痛，痛得特别厉害，一直持续到月经来症状方可消失曾经治疗情况和效果:吃了好多舒经活血的中草药，但都无好转想得到怎样的帮助:能帮助分析一下病因和提出一些解决方案
李淑南主治医师：病情分析：下腹疼痛，一阵一阵的，并且胃里也不舒服；有没有腹泻症状；考虑存在阑尾炎病变的可能性大；不除外妇科病变的可能性；指导意见：建议查妇科彩超以除外妇科病变；查血常规、大便常规以明确有没有炎症存在，及时予消炎、缓解胃肠道痉挛的药物治疗；必要时考虑手术治疗；祝康复；
贺海贤主治医师：病情分析：您好，鉴于您提供的情况。目前还不不能判断出引起疼痛的原因。指导意见：建议您应该先到妇科常规做个妇检，结合B超结果确诊，进一步治疗。
骆姨清医师：病情分析：你好，排卵后持续有两侧下腹疼痛，这样的情况要检查看是不是有附件炎或盆腔炎的可能。指导意见：建议做一次妇科检查、做子宫附件B超检查看子宫及附件及盆腔内的情况。
查看原文>>问：病情描述:去年9月小腹中间整天持续隐痛，去B超检查18mm的盆腔积液，其他未见异常，医生说是盆腔炎，然后吃药吊针。12月B超复检12mm的积液，其他未见异常。然后改吃中成药：桂枝茯苓+宫炎平。小腹中间隐痛明显下降，但小腹左右两侧偶尔刺痛。每次吃药后有一点好转，但月经过后有继续小腹中间隐痛，左右两侧偶尔刺痛。今年2月开始改吃：桂枝茯苓+宫炎平+妇科千金片，一直吃了一个月半，前天超B超盆腔积液已没有，其他未见异常。但小腹中间和左右两侧还是有隐痛，特别月经后隐痛次数更高，请问这是盆腔炎还未好吗？还是附件炎？还应该继续吃桂枝茯苓+宫炎平+妇科千金片？求医生解惑！谢谢:需要医生帮助提供远程诊断:小腹两则偶尔刺痛和隐痛，请问是附件炎还是盆腔炎，检查积液已经没有了，B超其他未见异常。内检有时候按压有痛感，有时候又没有，这是为什么呢?究竟我患的是什么病，需要怎么治疗。谢谢
李莉主治医师：病情分析：你好根据你描述的情况，考虑多是属于刺激的表现的指导意见：你好建议注意休息，避免刺激的，根据检查积极的进行预防调节治疗的 提问人的追问 2015-05-13 09:34:20医生你好~我12月时候内检医生说我有一度的宫颈糜烂，请问是宫颈炎引起小腹疼痛的么？ 回复人的回复 2015-10-08 10:21:52是会有所影响的，还是需要继续服用药物的
董国荣主治医师：你好，根据你的描述，有可能是慢性盆腔炎引起的，慢性盆腔炎一般是生殖道感染没有及时治疗或者治疗不彻底导致的，在劳累，月经前，或者其他身体免疫力下降的情况下容易发病。
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:11月9号查出我有盆腔炎盆腔积液1.4 医生给我开了吃的宫炎康胶囊 和妇科消炎栓 还有妇可馨凝胶 曾经治疗情况和效果:吃了有一个月了怎么越吃越痛呢 以前还没这么痛呢 知识偶尔有点痛 想得到怎样的帮助:不知道该怎么办了医生能帮我解释下是怎么回事吗? 化验、检查结果:盆腔炎盆腔积液1.4轻度宫径糜烂 痛经也一直在吃中药治疗在中!
李莉主治医师：病情分析：你好，你的情况宫颈糜烂。指导意见： 你好，你的情况宫颈糜烂，建议用此药方。 【药 方】 新鲜鸡蛋1个。 【制用法】 将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过5小时后取出，每日换1～2次。月经来潮时停止治疗。 医生询问： 提问人的追问 2011-12-08 13:24:48医生您好: 您的这个方法治疗效果好吗? 如果是重度宫径糜烂大概多久能治疗好? 还有我在服用治疗痛经的中药 和 盆腔炎的药物 有塞肛门的还有塞阴道 都是晚上睡觉前塞的 ! 白天用您说的这个蛋清的方法可以吗?
爱心医生：您好，盆腔炎可以服用桂枝茯苓丸来治疗，轻度宫颈糜烂可以通过阴道上保妇康栓或消糜栓来治疗，但中度和重度的宫颈糜烂单纯用药治疗效果不佳，需要特殊治疗，如利普刀技术一次性修复宫颈。治疗期间禁止性生活、避免过度劳累熬夜、禁辛辣刺激食物、加强营养、保持心情舒畅。祝您健康
彭敬生主治医师：这位朋友,你好,你所说的小腹两侧阵发性刺痛,根据你的病史首先应该考虑肠粘连,但是要诊断肠粘连,还缺乏相应的肠道症状,比如有无肠胀气,矢气后疼痛减轻,或有恶心呕吐感等,;其次根据你疼痛的部位也应该注意是否会有输尿管结石的可能,输尿管疼痛的原因是由于细小的结石嵌顿在输尿管而引起痉挛性疼痛,不过输尿管结石也该有排尿的刺激症状,比如有尿频,尿急,尿痛,血尿等症.除此之外还要考虑腹肌痉挛性疼痛,腹部神经痛等,至于尿酸升高主要与痛风及肾结石的形成有关系,也许平时你很喜欢吃海鲜,贝壳类食物,如果你暂时还没有这两种病症的类似症状出现的话,建议你平时应该适当少吃或不吃这些食物,以避免痛风症状的出现.还有喝鸡汤或骨头汤会刺激胃液及胆汁的分泌,但胃液不等于胃酸,胃液包括胃酸,胃蛋白酶原,内因子和粘液,胃酸只是胃液当中的一种成分,它主要是起到一种消化蛋白质和杀菌的作用.所以平时你如果有慢性胃炎或有胆囊炎,胆囊结石病史的话,喝这些鸡汤或骨头汤的话宜少量多次,最后祝你早日康复.
查看原文>>问：主要症状:医生,你好,我之前有过尿路感染和霉菌阴道炎,这两天白带有点多,但是阴道也不痒,应该不是阴道炎犯了吧,但是小腹下面左右两边有时会疼痛,请问这是什么,除了做白带检查需要做B超吗,会是附件炎吗,谢谢发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:第一次补充提问:(2009-9-15 10:15:40)这个需要做B超吗,还是通过普通阴道检查就可以,因为上次医生用肉眼就看到我有点轻微宫颈糜烂第二次补充提问:(2009-9-17 12:30:10)我小腹痛,今天早上去医院检查过了,医生让我做了妇科彩超,查下来没有问题,血常规和尿常规也正常,但是现在小腹还是有时会疼,请问怎么办呢,医生还开了点逍遥丸第三次补充提问:(2009-9-17 12:30:10)我小腹痛,今天早上去医院检查过了,医生让我做了妇科彩超,查下来没有问题,血常规和尿常规也正常,但是现在小腹还是有时会疼,请问怎么办呢,医生还开了点逍遥丸
谢瑞雪护师：您好!建议您做过B超检查,B超是检查盆腔内的器官,如子宫,卵巢,输卵管等.这些是肉眼看不到的.宫颈可以用扩阴器后可以观察到.建议您根据检查结果正规治疗!祝您早日康复!
曾军莉主管护师：您好!请问您有便秘的习惯吗?有时候也要考虑肠道问题.如果排除肠道疾病及其他方面疾病,还有一种是神经官能症,主要是由于您精神太紧张,压力较大.祝您健康!
爱心医生：你好：从你所述情况考虑为阴道炎复发或再发,合并有盆腔炎.霉菌性阴道炎治愈率较低,因为很多女性治疗不规范,症状缓解后马上停药,造成病情迁延不愈,转为慢性,炎症上行感染引起宫颈炎,盆腔炎,从而影响今后生育.建议你及时到正规医院妇科完善检查,对症治疗.
查看原文>>问：病情描述:最近小肚子有点涨痛，就肚子胀然后小腹两侧隐隐的痛，按压小腹会有点胀不痛，捶打的话会有点痛，月经好像还没来，想小便但尿的量不多，上完以后又想上，量很少曾经治疗情况和效果:去医院看病，告诉医生，医生说可能是膀胱炎，配了点消炎药想得到怎样的帮助:我想知道是怎么回事
李颖主任医师：病情分析：您好，引起小腹经常疼痛的原因很多，如附件炎、肠痉挛、或着凉等，腹痛基本上是胃炎或胃十二指肠溃疡等疾病引起的，指导意见：可以口服奥美拉唑，果胶铋、克拉霉进行治理，多吃一些易于消化的食物
李可雷医师：病情分析：你好，腹痛首先考虑是肠痉挛可能是着凉了，吃的不合适了，得了肠炎，或是饭后走得太急了。 指导意见： 通常过一会会自行恢复。如果不恢复反而加重，建议到医院检查，，
肖秋国医师：病情分析：你好，要让膀胱炎好后不复发，首先必须要明确其致病菌，再就是积极正规的对症抗感染治疗，疗程要足。指导意见： 建议到医院做个小便常规检查，看看引起你膀胱炎的具体的致病菌。再有针对性的治疗，只要疗程足够，平时注意外阴的清洁，多喝水，少吃辛辣刺激食物，一般是不会复发的
查看原文>>问：患者年 35主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:这几天在同房,想要小孩,可不会有什么妇科问题第一次补充提问:(2009-10-8 15:26:04)9月12有做B超,7月21有做阴道B超,这么快就会有妇科问题吗,怎么办今天还要不要同房呢,10月3是排卵日,
张素菊主治医师：如果这几天是排卵期范围内,那小腹两侧有点痛的感觉考虑是排卵的一种表现.即使有炎症,如果不影响到受孕,不是急性的,一般也不会影响到胎儿的健康的.放心怀孕就好了.
张素菊主治医师：阴超检查及腹痛部B超检查没见过可以引起妇科炎症的.所以这样说来,您以前是没有过妇科炎症的,那这下腹两侧痛,就不是炎症的问题,而是排卵时卵泡破裂及卵泡液释放到盆腔内,因为卵泡液内含有一些致痛的物质,所以会出现疼痛感.这不影响排卵,想同房就同房了.
爱心医生：你好,性生活出现小腹痛,如果排除性生活过于频繁或动作过大或过猛原因外,还要考虑妇科炎症的可能,如1慢性盆腔炎2子宫内膜炎3盆腔瘀血综合症4宫颈炎等.建议去医院做B超检查,明确后再对症治疗.性生活疼痛应检查排除妇科疾病.还考虑在性生活尤其是性高潮的影响子宫附件膀胱等盆腔器官容易发生移位并对周围组织发生牵拉作用因而引起腹痛但大多数可以自行缓解消失,性交时男方过度用力和挤压使女方腹腔压力升高肠管运动受影响有时还可发生逆蠕动也可表现为阵发性腹部疼痛.
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