宫颈肿瘤手术

问：病情描述:你好！宫颈肿瘤哪期适合做手术？2B与3期有何区别？到底是化放疗治疗好还是手术治疗好？有的朋友说保守治疗效果会好，是这样吗？如化疗第2次，21天后如果不治疗会出现什么情况？想得到怎样的帮助:根据您的经验，给出最佳的治疗方案。

杨丽娟副主任医师：你好！根据你提供的情况来看，宫颈癌在早中期首选手术治疗，这两个分期都适合手术治疗。建议手术后要根据手术情况和术后病理分期，制定下一步放化疗方案。

苏少丽主治医师：病情分析:你好！宫颈肿瘤分为1、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）：根据异形细胞占宫颈上皮层内的范围分为：CINⅠ级，异形细胞局限在宫颈上皮层的下1/3;CINⅡ级，异形细胞局限在宫颈上皮层的下1/3-2/3;CINⅢ级,异形细胞几乎累及或全部累及上皮层，即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌。2、宫颈浸润癌：1）鳞状上皮癌：占90-95%；2）腺癌占5-10%根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施。常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。1、宫颈上皮内瘤样病变，确诊为CINⅠ级，暂时按炎症处理，每3-6个月随诊刮片，必要时再次活检，病变持续不变者继续观察。确认为CINⅡ级者，应选用电烫、激光、冷冻或宫颈锥切术进行治疗，术后每3-6个月随访一次。确诊为CINⅢ级，主张行子宫全切术。2、宫颈浸润癌：1）手术治疗：适应证：Ⅰa-Ⅱa期患者，无严重内外科合并症，无手术禁忌证。Ⅰa1期：采用经腹全子宫切除术，卵巢正常者给予保留。Ⅰa2期：子宫根治术，。如淋巴管、血管中有瘤栓者，应清除盆腔淋巴结。Ⅰb-Ⅱa采用子宫根治术及盆腔淋巴清扫术，卵巢正常着应予保留。2）放射治疗：包括腔内及体外照射两方面。早期病例以腔内放疗为主，体外照射为辅。晚期则以体外照射为主，腔内为辅。腔内照射用于控制局部病灶，体外照射用以治疗盆腔淋巴结及宫旁组织等处的病灶。3）手术及放射综合治疗：用于较大病灶，术前先放疗，带病灶小了之后再手术。4）化疗：用于晚期或复发转移的患者。如果局部巨大肿瘤，可以先采用放疗，等病灶缩小后再手术，配以化疗。根据你的情况分析：Ⅱb癌累及宫旁为主，无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已占盆壁，有肾盂积水或肾无功能者。这2期的宫颈癌的治疗也是根据个人的全身状况，有无合并症，病灶的大小来选择合适的方式综合治疗的。指导意见:1、保持良好的精神状态以积极的态度去对待疾病，这样有利于提高免疫力，增强抗癌的能力。2、保持合理的饮食和生活习惯，适当的运动。3、治疗出院后定期随访。一般出院后1年内1个月检查一次，以后没隔2-3个月复查一次。出院后第2年每3-6个月复查一次。出院后第3-5年，每半年复查一次。第6年，每一年复查一次。随访内容出临床检查外，还要定期进行胸透和血常规检查。4、祝你早日康复！ 提问人的追问 2011-4-5 9:17:22大夫您好！非常感谢您的回答！您的意思也是不适合手术了对吗？化放疗效果是不是会更好呢？生命会更长久 回复人的回复 2011-4-5 22:19:18你好！如果是癌灶有浸润，已经侵犯到宫旁组织或者脏器，单纯的手术切除已经是不行的，建议癌灶大的话可以先放疗，再辅以化疗。化疗和放疗都有并发证的，对症处理，积极治疗还是很有希望的。生命是宝贵的，任何时候都不要放弃！祝你早日康复！

问：前尿血，在北京肿瘤医院诊断为宫颈癌，中分化鳞状细胞癌，医生让做手术。要子宫，宫颈，阴道都切除。请问宫颈癌必须手术吗？曾经治疗情况和效果:3个月前尿血，在北京肿瘤医院诊断为宫颈癌，中分化鳞状细胞癌，医生让做手术。要子宫，宫颈，阴道都切除。请问宫颈癌必须手术吗？想得到怎样的帮助:3个月前尿血，在北京肿瘤医院诊断为宫颈癌，中分化鳞状细胞癌，医生让做手术。要子宫，宫颈，阴道都切除。请问宫颈癌必须手术吗？

陈涌副主任医师：您好：肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情；同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。祝患者早康！

问：我的姨妈在上个月被检查出患了宫颈癌，中期，这一个月来一直在吃药保守治疗，可是效果好像并不好，想去做手术又怕手术没效果，白白受罪，看着很难受，宫颈癌中期到底可不可以进行手术治疗啊。想得到怎样的帮助:我姨妈是宫颈癌中期，可以采用手术方式治疗吗？

杨秀丽主任医师：既然已经明确诊断为患了宫颈癌，还是应该尽早手术，术后配合医生进行全程的化疗，这样才能控制肿瘤细胞的生长速度，同时要让患者保持乐观心态，均衡营养的进食，多吃一些菌类食品，菌类食品，有很好的防癌抗癌的功效

爱心医生：病情分析：这个如果已经是中期了，也就是2期以上了，手术治疗不一定能够完全切除了指导意见：建议使用镭放疗，结合中医治疗，可以降低放疗的副作用，提高疗效。

爱心医生：病情分析：指导意见：建议手术治疗比较好，手术后可以配合中药治疗，防止复发，能有效的减小或消除肿瘤，提高免疫力，加快恢复元气，促进伤口愈合和组织修复，达到标本兼治的目的。

问：病情描述:感觉小腹胀痛  经检查说是宫颈肿瘤 我想知道做这种手术需要多少钱？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问做宫颈肿瘤切除手术需要多少钱？

孙跃华主任医师：您好，切除术对患者的伤害比较大，有较大的创伤，很多女性患者都是不能接受的，介入治疗宫颈肿瘤有较好的效果，通过动脉对肿瘤区域进行灌注化疗药物，效果与外科手术相同，不开刀，不切子宫。

问：宫颈癌不能动手术了是晚期吗?

问：病情描述:都挺好的!请问这代表以后就没问题了吗?

张翼主治医师：你好，结合患者所述的情况，需要考虑为宫颈癌疾病的情况，该疾病属于恶性肿瘤，术后的话需要采取放化疗治疗的，其次就是需要采取中药辅助治疗的，再次就是一直复查五年的话则是没有复发及转移的情况，则是为治愈的情况。需要保持良好的心态的。

问：前段时间我总觉得下面很不舒服，小腹一直有疼痛的感觉，腰部也酸的不得了，就去医院检查了，医生说我是宫颈癌，但是是早期的，我很害怕做手术把我的子宫切除掉。想得到怎样的帮助:宫颈癌需要做手术切除子宫吗？

熊基玲主治医师：指导意见：那么既然明确是宫颈癌的话，就需要进行一些规范的手术等综合治疗，还需要进行一些规范的一些放疗，化疗等综合治疗，得根据具体的检测结果来进行专业的分析

桑宴玲主管护师：你好，宫颈癌是一种常见的妇科肿瘤，根据你的情况，你是属于早期，现在保守治疗就可以了，不需要做手术切除子宫的，你可以放心。

杨伟锋主治医师：病情分析：您好，宫颈癌是常见的妇科肿瘤，早期应该积极配合医生治疗。指导意见：您好，宫颈癌早期是没必要手术治疗的，中晚期需要您到正规医院进行子宫切除术。