问：医生: 今年40多岁,近日宫颈检查出湿疣性病变,什么是湿疣性病变?该怎么治疗?平时应该注意些什么? 谢谢!
聂小娟副主任医师：您好, 尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的性传播疾病。本病流行于全世界，为目前欧美国家最常见的性病之一。近年来，美国的发病数增加了５倍，我国的发病率剧增，已占性传播疾病的第２位（仅次于淋病）。在性活跃人群中通过性接触而感染者占绝大多数，发病年龄在１６～３５岁之间，南方城市高于北方城市。本病与癌有一定关系。 典型损害： 初为粟粒大，柔软，淡红色疣状丘疹，逐渐增大，表面凹凸不平显示乳头状、蕈状或菜花状，可有蒂。宫颈ＨＰＶ感染大多为亚临床性，损害一般较小，常需涂５％醋酸后在阴道镜下才能发现，为模糊发白或略带光泽的白色病损，轮廓不规则，边缘呈锯齿状、多面形或羽毛状，其卫星病损可蔓延至移行区外，尚可见毛细血管网。组织病理学检查典型所见为表皮呈乳头瘤样增生，在角质层、棘细胞层内可见凹空细胞。 预 防： （１）注意个人卫生，避免不洁性交和性乱。性接触传染为本病主要的传播方式，预防应以避免不洁性交和性乱为主，此外，少数可通过间接接触感染，应注意个人卫生，不共用生活用品，如毛巾、内裤、浴盆等。 （２）早发现、早诊断、早治疗。宫颈HPV感染多为亚临床型，单靠肉眼识别将有大部分病人被漏诊，有资料显示宫颈湿疣的临床漏诊率达８５％，这成为复发和蔓延的原因，并且宫颈ＨＰＶ感染有发展至宫颈癌的危险性，早期彻底治疗有助于降低宫颈癌的发生。应用阴道镜早期可发现宫颈部的异型上皮、异型血管以及早期癌变，并准确地选择可疑部位作活体组织检查。有调查显示阴道镜和病理诊断符合率为９９％。 治 疗： 尖锐湿疣目前仍以局部物理或药物治疗为主，但对泛发弥漫不能进行局部处理者或局部治疗后反复发作者还需全身用药。局部用药对HPV无杀灭作用，物理疗法亦只是破坏疣组织本身而无抗HPV作用。有研究发现，尖锐湿疣消退后有４５％仍存在潜伏感染，其中６７％将复发。对宿主的免疫学研究发现，细胞免疫异常者尖锐湿疣感染机会大大增加，由于尚无有效杀灭HPV的方法及有效提高机体免疫力的药物，故采用中医药调节机体免疫功能及抗病毒作用的优势，就成为目前防治尖锐湿疣的重点。 局部治疗： ①足叶草脂：国外用０．５％足叶草毒素酊，每日２次，共３日；１０％～２５％足叶草脂安息香酊每周涂１次，开始用药只保留１小时即洗去，之后可保留４～６小时，此药有一定毒性，孕妇禁用。 ② 氟脲嘧啶（５Ｆｕ）：５％乳剂每日１～２次，３周为１疗程。 ③醋酸：可使疣组织较快凝固和干燥作用。常用有卤化醋酸或３０％～９０％三氯醋酸或饱和的二氯醋酸。 ④秋水仙碱：作用机制与足叶草脂相同。 此外还有噻替哌、争光霉素、新洁尔灭、环磷醚胺、二硝基氯苯、疱疹净油膏、无痛酚液、双氧水等。 物理治疗： 有多种，在一定程度上疗效超过药物治疗。 ①冷冻疗法：如冷冻后加足叶草脂疗效比单用更优，ＣＤＣ推荐为首选疗法，可以广泛应用。 ②二氧化碳激光：二氧化碳激光器光斑直径０．３ｃｍ，对大病灶者采用２０～２５Ｗ、小病灶取５～１０Ｗ的输出功率，对病灶进行碳化、汽化或切割治疗，可反复使用。 ③电干燥：有电烧器、电烙铁、高频电刀等。 ④手术治疗：适用大的病灶。 全身治疗： ①中药煎服。 ②熏洗：金钱草、板蓝根、大青叶、红花、赤芍、桃仁、败酱草、三棱、莪术，每日１剂煎服，３周为１疗程。 ③左旋西咪唑：每日2次，每次25mg，疗程４～６个月。 ④自身疫苗：用病人自己的疣组织浆５ｇ，经融冷使成灭活病毒，再加热 处 理 而 成 。 ⑤ 干 扰 素 ： 肌 注20000U，每日１次，共１０日，以后每周１次，３个月为１疗程。 ⑥氟脲嘧啶（５Ｆｕ）：静注１ｇ， 每周２次。 ⑦三氮唑核苷：每日１ｇ静滴。此外还可用阿昔洛韦等。 尖锐湿疣的治疗应选择温和、无害、不产生瘢痕，不良反应少的方法，此外还应对其性伴作相应的检查、治疗和观察，患病期间禁止性交或使用避孕套来减少传播机会。
查看原文>>问：专家们好，因为之前好像有点宫颈炎症，还有些宫颈湿疣，这两天不知道怎么回事宫颈湿疣好像有点病变，想问下这是怎么回事呢，要怎么处理啊，请专家给介绍下，谢谢了。
查看原文>>问：问题描述:完整的鳞柱交界SCJ可见,碘阴性区ZT内,薄的醋酸白色上皮,柱状上皮葡萄样结构高危性HPV-DNA:阳性
卿伍洲主治医师：你的检查结果提示是宫颈尖锐湿疣,需要积极的抗病毒感染.因为HPV与宫颈癌的关系很密切.
查看原文>>问：子宫颈上皮CIN病变一级伴湿疣病变对身体有没有影响？？？严重吗，不治疗可以吗？？
刘树辉主任医师：病情分析：您好，您这个疾病一定要及时治疗，宫颈内瘤样病变一级是属于宫颈癌癌前病变，一般的没有人体乳头瘤病毒感染，还好一点，而您有患有湿疣，也就是人体乳头瘤病毒，患宫颈癌的几率就是比别人高。指导意见：建议您注意休息，不要吃生冷刺激性食物，一定要抗病毒治疗，必要时行宫颈锥切术，祝健康！
包青龙主任医师：病情分析：CIN1级是低度宫颈上皮内瘤变，属癌前病变，有15%的可能会发展为宫颈癌。指导意见：建议行hpv检测，若提示hpv阳性，须行宫颈leep刀手术，术后仍须定期复查。
爱心医生：建议行手术治疗的，在术后进行病理确诊，以抗炎治疗为主，要注意休息，忌辛辣刺激性食物的慑入。
查看原文>>问：本人于一周前做的检查，电脑抹片分析是低度鳞状上皮内病变。未见念珠菌感染未见滴虫感染见乳头瘤病毒感染，炎症细胞低于50%。请问我这个严重吗是癌症吗？
王兴亮主治医师：你好，尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣.是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病.好发于男女生殖器及肛周.治疗;第一步去疣体.第二步防复发.去疣体很容易可用药物或是手术方法.主要是防复发.药物分为二种.一种是干扰素干扰病毒复制的过程属西药有一定副作用.另一种是国药准字的纯中药.通过调节免疫能力来治疗.
曹其轩国家二级心理咨询师：病情分析：子宫颈鳞状上皮内病变，它属于癌前病变，还不是人们所说的癌。因为这种病变，大部分人可以逆转为正常，特别是低度鳞状上皮内病变；部分病人可以维持在原有的病变状态；一小部分人可进展为原位癌或微小浸润癌等。这里需要说明的是，临床经过病理组织学检查，诊断的低度、中度及重度上皮内病变，特别是中度或高度的宫颈鳞状上皮内病变，其中实际包含有极少的原位癌或微小浸润癌的存在。这是因为，所取得的组织是临床通过活检钳咬取的很小的组织。它在某种个别情况下，还不能完全反映宫颈病变的全貌，这里有医生经验的差异等因素。这是常规咬取活检所存在的问题。指导意见：所以，在一定的情况下我们提倡小组织多点活检。另外对中、高度上皮内病变的患者进行宫颈锥切治疗。这种治疗我们称之为诊断性治疗。就是说在手术或高频电刀锥切治疗后，最终标本经病理检查仍诊断为中、高度上皮内病变，即该病人已经达到了预防宫颈癌发生的治疗目的。当然，这部分病人还应定期随诊，特别是HPV感染者或锥切组织经病理检查诊断为原位癌、早期浸润癌的患者，锥切处理原则上只达到了一个诊断的目的。临床仍需要根据病理检查的最终结果及切缘情况，做严密随诊或进一步的扩大手术范围、采用其它手段的治疗。
薛林阳医师：病情分析：好，尖锐湿疣的病人，一般是发病前有不洁的性接触，导致接触了使原体而被感染，当然也有间接接触的可能指导意见：，通过病人的衣物和用品感染的也有，所以我建议你们坦诚布公，也要积极治疗，还是能够治愈的。
查看原文>>问：病情描述:阴道镜出来的诊断是；慢性宫颈炎 伴湿疣样病变，小片孤立上皮CIN2级，hpv高危16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68阳性，请问这是不是宫颈癌:需要医生帮助提供远程诊断:宫颈慢性宫颈炎 伴湿疣样病变，小片孤立上皮CIN2级
丛江峰医师：病情分析：你好，这样的情况只能是宫颈癌的高发倾向，但是不能确认已经出现宫颈癌。指导意见：是否宫颈癌关键是病理刮片，确认是否宫颈有癌变细胞，如果没有检查出来，证明目前暂时没有。 提问人的追问 2014-11-28 18:16:51阴道镜出来的诊断是；慢性宫颈炎伴湿疣样病变，小片孤立上皮CIN2级，hpv高危16.18.31.33.35.39.45.51.52.56.58.59.68阳性，请问这是不是宫颈癌:,不是20岁，是51岁，绝经4年了 回复人的回复 2014-11-28 18:20:46说过了，不是宫颈癌，但是是属于容易发生癌变的人群。 提问人的追问 2014-11-28 18:28:34噢，那我们这的医生说要做了LPD才能知道，不好的话要开刀 回复人的回复 2014-11-28 18:31:49这个是一种治疗，即将子宫颈部分切除，不是检查的方式。 提问人的追问 2014-11-28 18:52:45那就是说子宫颈部分切除后再做病理检查是吗 回复人的回复 2014-11-28 19:03:05也许是
轩存旺医师：您好，根据您的报告还没产生癌细胞，但具体还是先到医院确诊，宫颈炎恶化了就很有可能导致宫颈癌，所以就要及时到医院做检查，如果长期没有好转就要改变治疗手段了，平时要多食用一些防癌食物，应尽可能的补给营养物质，蛋白质、糖、脂肪、维生素等均可合理食用。当患者阴道出血多时，应服用些补血、止血、抗癌的食品，如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、乌梅等。当患者白带多水样时，宜滋补，如甲鱼、鸽蛋、鸡肉等。建议服用体恒|健硒维康口嚼片，提高机体免疫功能，防止癌细胞生长，调节身体各项机能，配合其他治疗，有效促进疗效，快速恢复正常。希望这个这个建议能帮助您，祝您早日康复。
查看原文>>问：病情描述:宫颈糜烂3度.触血,另外子宫颈上皮内瘤变一级伴湿疣病变.这次体检查到的,想了解此病,并得到治疗曾经治疗情况和效果:自己上过外用药,无其他治疗想得到怎样的帮助:想去医院详细检查,确定治疗方案
任芳副主任医师：病情分析：这种情况多数和同时存大ＨＰV病毒感染，有接触性出血，有瘤变，有疣样变，一般用药是没有太大作用的、指导意见：如果医生建议做LEEP刀宫颈手术，可以考虑做的。做这手术半年后再复查，如果没有再看到瘤变可以不再做其他的处理，观察着就行
查看原文>>