胃手术后护理

问：我的导师胡老师去年换了胃癌，但是是早期的。今年做了手术，手术很成功。我们去看他的时候，医生说术后的护理很重要。平时胡老师给我我很多帮助，因此我们也尽自己的绵薄之力，经常去照顾他，只是不知道手术后护理有什么需要注意的。想得到怎样的帮助:胃癌手术后护理有什么需要注意的？

张奇主治医师：你好，胃切除术后，通常应禁食禁饮，24小时～48小时后一般情况良好，肠蠕动恢复，肛门排气，才可给予少量的温开水或葡萄糖饮料。嘱病人减少活动，并充分卧床休息，尤其是在下床活动前或吃饭前，以保存体力。根据病人的需要，把常用的日常用品置于病人容易取放的位置。根据病人入厕或外出检查时有人陪同，并协助其生活护理。根据病情与病人共同制定适宜的活动计划，以病人的耐受性为标准，逐渐增加活动量。 教会病人对活动反应的自我监测：生命体征的变化。 有无头晕、眼花、疲乏、晕厥等。有无气促、呼吸困难、胸闷、胸痛、出汗等。

爱心医生：你好。护理最好和你老是的主治医生联系一下，看看他的病理报告是什么，让医生告诉你们有什么药注意的。胃癌术后可以从饮食上对病人进行合理的护理，多吃蔬菜和水果这些清淡的食物，不能喝鸡汤、黄鱼、蜂皇浆和蜂胶之类的。

问：胃大部切除术后护理 胃大部切除术后护理

杨翠然医师：胃大部切除术后的护理:其家庭护理主要发术前,术后两大部分.（1）手术前的护理:从心理上解除病人的焦虑,紧张情绪,使病人安静休息,养精蓄锐,勇敢地迎接手术治疗.必要时可应用镇静药物.除禁食外,饮食上应给予高蛋白,高维生素,易消化吸收的食物,以提高病人对手术的耐受性.手术前需禁食12小时,禁饮4小时.胃溃疡急性穿孔,急性大出血者则需立即禁食,禁饮.术前一日搞好个人卫生,如沐浴,更衣,剪指甲,防止术后搔痒引起创口感染.（2）手术后的护理:病人从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕,头昏等可取半卧位.术后一般可有2-3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外.若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染.术后禁食2-3天,在此期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复,肛门排气和腹胀减轻时可停止胃肠减压,方可进食.肠蠕动恢复后可以进食流质,但尽量不给吃甜食,牛奶,豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀.一般开始进食的量为每次10-20毫升,每天8-10次,进食后如无不适,进食量可逐次递增,而次数相应减少.饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张.流质饮食3-5天后可进半流质,如稀粥或面条,10-14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱.进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理.不宜过是进补,应待胃肠功能良好后方可吃火腿,鸽子等补品.术后的早期活动有利于各部机能恢复,还可防止肠粘连,下肢静脉栓塞等.一般在术后的24-48小时内可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,则3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后可下床活动,由室内过渡到户外活动,活动量逐渐增加.禁食期间胃肠减压,保持引流通畅,护理者尤应注意引流物的量与性质,并注意病人的口腔清洁,防止急性腮腺炎.出院后仍需督促病人遵守少量多餐的原则,宜食高蛋白,高热量,高维生素饮食；活动量可逐渐加大,但仍需注意休息,无特殊情况3月后可参加轻便工作.

问：我一直都在苏州打工结果前几天我家里人给我打电话说是二爷爷手术成功了我一直不知道是什么手术回来之后才知道是胃癌手术我也要帮忙看着二爷爷不知道护理要怎么护理想得到怎样的帮助:胃癌手术后要怎么护理?

爱心医生：你好　患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。患者饮食以自我感觉无不适，饮食内容以低渣、温和、易消化为原则，少食多餐，并避免过甜、过咸、过浓饮食，如进食后出现恶心，腹胀等症状，应暂停进.胃癌手术后要按医嘱用药，防止发生贫血。

问：问题描述:

盛勤松主任医师：胃癌全切除胃部的患者，术后首先要在饮食上注意避免暴饮暴食，要少量多餐，保证大便通畅。还要注意观察是否有贫血，因为胃全切除后会影响到铁的吸收，所以在饮食上要适当的补充一些含铁较高的食物，例如菠菜，茄子。还要注意手术后切口处应该预防感染。

问：我在这几天的时候总是会有胃疼的情况，吃了胃药也还是疼，吃不下什么饭，早上起来的时候还会呕吐不止，上一次的时候还吐出了血，去做胃镜检查发现我得了胃癌。想得到怎样的帮助:请问胃癌患者在手术后应该如何护理？

赵金艳副主任护师：你好，做了胃癌手术的话，一定要注意多休息，注意饮食清淡，加强营养，你饮食以半流质食物为主，比如说粥和面条。可以吃点补中益气丸和当归补血口服液，再配合吃点康复新液，促进伤口的愈合。

刘书香副主任医师：胃癌患者如果做了手术以后，平常的饮食尽量清淡一些，少食多餐，避免暴饮暴食，少吃高热量高脂肪的食物，调整好自己的情绪，乐观开朗一些。

问：病情描述:胃癌中晚期做胃全切除手术19天，病人在18天早晕倒后出现头胘恶心口干无力症状，怎么回事？曾经治疗情况和效果:病人出院后吃流食及营养粉前几天可以下床，出现晕倒后下床困难想得到怎样的帮助:应怎样应对？请专家给予指导！非常感谢！化验、检查结果:

黄健主治医师：病情分析:病人手术18天后头晕恶心口干无力意见建议:可能是体液电解质等营养问题导致，也不排除病变的发展引起。不过一般来说中晚期癌症患者，手术的意义不是很大。

赵瑞兴副主任医师：指导意见：这种情况需要注意是不是营养差引起的电解质紊乱，还有就是是不是并发有脑血管供血不足的问题，建议到医院信息做一套复查，以免耽误病情。

问：问题描述:胃切除手术后恢复的还可以,没有其他不适应.但老人时常感觉到烧心和噎听（包括喝水）.请问各位在线的医生有什么好的方法解决.谢谢!!!

孟令栋主治医师：胃酸过多,可服用奥美拉唑和马丁啉.

唐晓莲主治医师：胃切除手术后家庭护理1,保持心情舒畅,适量活动,避免劳累及受凉.2,饮食定量,适量,宜清淡饮食,避免生,冷,硬,辛辣酒等刺激饮食,多吃蔬菜及水果,不吃油腻和过甜食物,饭后卧床半至一个小时倾倒综合征.3,少量多餐饮食上要注意以下11条原则:1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利.2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃.3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症.4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化.5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱.6.温度适宜:饮食的温度应以“不烫不凉”为度.7.细嚼慢咽:以减轻胃肠负担.对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用.8.饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化.9.注意防寒:胃部受凉后会使胃的功能受损,故要注意胃部保暖不要受寒.10.避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病.应少饮酒,少吃辣椒,胡椒等辛辣食物.11.补充维生素C:维生素C对胃有保护作用,胃液中保持正常的维生素C的含量,能有效发挥胃的功能,保护胃部和增强胃的抗病能力.因此,要多吃富含维生素C的蔬菜和水果.胃切除术后饮食原则:1.选用排空较慢的粘稠性,易消化食物.少量多餐根据吸收情况逐渐增加饮食中的质和量.2.宜供给高蛋白,高脂肪,高热能,低碳水化合物,少渣,易消化食物.注意补充各种维生素及铁,钾,钠,氯等.少用单糖及双糖,预防诱发倾倒综合征.“胃病五养”:★保暖护养.秋凉之后,昼夜温差变化大,患有慢性胃炎的人,要特别注意胃部的保暖,适时增添衣服,夜晚睡觉盖好被褥,以防腹部着凉而引发胃痛或加重旧病.★饮食调养.胃病患者的秋季饮食应以温,软,淡,素,鲜为宜,做到定时定量,少食多餐,使胃中经常有食物和胃酸进行中和,从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情.★忌嘴保养.胃病患者要注意忌嘴,不吃过冷,过烫,过硬,过辣,过粘的食物,更忌暴饮暴食,戒烟禁酒.另外,服药时应注意服用方法,最好饭后服用,以防刺激胃粘膜而导致病情恶化.★平心静养.专家认为,胃病,十二指肠溃疡等症的发生与发展,与人的情绪,心态密切相关.因此,要讲究心理卫生,保持精神愉快和情绪稳定,避免紧张,焦虑,恼怒等不良情绪的刺激.同时,注意劳逸结合,防止过度疲劳而殃及胃病的康复.★运动健养.肠胃病人要结合自己的体征,加强适度的运动锻炼,提高机体抗病能力,减少疾病的复发,促进身心健康.◆(1)食物的选择戒刺激性的食物:咖啡,酒,肉汁,辣椒,芥茉,胡椒等,这些会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损的食物,应避免食用.每个人对食物的反应都有特异性,所以摄取的食物应该依据个人的不同而加以适当的调整,毋须完全禁食.戒酸性食物:酸度较高的水果,如:凤梨,柳丁,桔子等,於饭后摄食,对溃疡的患者不会有太大的刺激,所以并不一定要禁止食用.戒产气性食物:有些食物容易产气,使患者有饱涨感,应避免摄食;但食物是否会产气而引起不适,因人而异,可依个人的经验决定是否应摄食.此外,炒饭,烤肉等太硬的食物,年糕,粽子等糯米类制品,各式甜点,糕饼,油炸的食物及冰品类食物,常会导致患者的不适,应留意选择.◆(2)吃饭注意事项吃饭要定时定量进餐要细嚼慢咽,且心情要放松,饭后略作休息再开始工作.少量多餐━可以避免胃涨或胃酸过多,胃酸过多可能会逆留至食道,刺激食道黏膜.除三餐外并於上,下午,睡前各加一次点心.食用温和饮食━每餐由六大类食物中广泛的摄取各种食物,以获得均衡的营养,不要纯吃淀粉含量高的食物.饭后不要躺下休息.◆(3)生活方面不抽烟,不喝酒.生活要有秩序,不要熬夜,减少无谓的烦脑,心情保持愉快.睡前2-3小时不要进食.避免太紧的衣服.体重超重者要减重.食疗方子■木瓜鲩鱼尾汤用料:番木瓜1个,鲩鱼尾100克.制法:木瓜削皮切块,鲩鱼尾入油镬煎片刻,加木瓜及生姜片少许,放适量水,共煮1小时左右.功用:滋养,消食.对食积不化,胸腹胀满有辅助疗效.食物功效:番木瓜的木瓜蛋白酶,有助于食物的消化吸收,对消化不良,痢疾,胃痛,胃溃疡,十二指肠溃疡等均有疗效.番木瓜的脂肪酶,可分解脂肪成脂肪酸,有利于对食物中的脂肪消化吸收.木瓜蛋白酶还能够促进和调节胰液的分泌,对胰腺功能不全引起的消化不良有治疗作用.鲩鱼,味甘,性温.功能暖胃和中,消食化滞.■参芪猴头炖鸡用料:猴头菌100克,母鸡1只（约750克）,黄芪,党参,大枣各10克,姜片,葱结,绍酒,清汤,淀粉各适量.制法:将猴头菌洗净去蒂,发胀后将菌内残水挤压干净,以除苦味,再切成2毫米厚片待用.把母鸡去头脚,剁方块,放入炖盅内,加入姜片,葱结,绍酒,清汤,上放猴头菌片和浸软洗净的黄芪,党参,大枣,用文火慢慢炖,直至肉熟烂为止,调味即成.功用:补气健脾养胃.食物功效:猴头菌又名猴头菇,有助消化及利五脏的功能.适用于消化不良,胃溃疡,十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃窦炎,胃痛,胃胀及神经衰弱.母鸡益气养血,健脾胃,疗虚损,善补五脏.黄芪能补气固表,敛疮生肌,促进造血,抗溃疡,抗炎等.党参补中益气,益血生津.大枣能健胃补血,滋养强壮.■砂仁黄芪猪肚用料:砂仁6克,黄芪20克,猪肚1个.制法:猪肚洗净,将砂仁,黄芪装入猪肚内,加水炖熟,调味食用.功用:益气健脾,消食开胃.适用于脾胃虚弱之食少便溏,胃脘疼痛.可用于胃下垂及慢性胃炎病人.食物功效:砂仁能行气和胃,醒脾,用于胃呆食滞.临床服用砂仁适量具有促进消化液分泌和增强胃肠蠕动的作用.猪肚能健脾胃,补虚损.■黄芪内金粥用料:生黄芪12克,生薏米,赤小豆各10克,鸡内金粉7克,金橘饼1个,糯米80克.制法:将生黄芪加水煮20分钟,取汁,加入薏米,赤小豆,糯米煮成粥,加入鸡内金粉即可.功用:消食和胃.用于脾虚湿滞食停所致的脘腹胀闷,食欲不振,体困便溏等.食物功效:黄芪能补气固表,敛疮生肌.薏米健脾渗湿,除痹止泻.赤小豆能利湿退黄,清热解毒.鸡内金消食健脾,能使胃液分泌量及酸度增加,胃的运动机能增加,排空加速.糯米能补中益气.■淮山蜂蜜煎用料:淮山30克,鸡内金9克,蜂蜜15克.制法:淮山,鸡内金水煎取汁,调入蜂蜜,搅匀.日1剂,分两次温服.功用:健脾消食.用于脾胃虚弱,运化不健之食积不化,食欲不振等.食物功效:淮山能健脾补肺,固肾益精.用于消化不良,小儿厌食症.淮山所含消化酶,能促进蛋白质和淀粉的分解,故有增进食欲的作用.蜂蜜能补中益气,润肠通便,对创面有收敛,营养和促进愈合作用