胃窦炎和便秘

问：请问慢性胃窦炎,经常胀气和便秘,要怎么治疗

爱心医生：你好胃窦炎的治疗一般应采用饮食控制,镇静,抗酸,解痉,止痛等措施,主要是对症治疗.对情绪紧张者,可用小剂量镇静剂.对嗳气,恶心及胃排空障碍者,可选用胃复安10毫克每日2~3次,也可选用吗丁林20毫克每日2~3次,或西沙必利10毫克,每日2~3次.针对胃窦粘膜炎性病变,可选用麦滋林-S 0.67克,每日3次,连服6~8周.若患者上腹痛伴反酸,可加用泰胃美400毫克,每日1次,连服1个月.或法莫替丁20毫克,每晚1次,连服1月.如慢性胃窦炎的病理诊断有幽门螺杆菌感染,可选用德诺2片,每日3次,连服4~6周,或服用阿莫西林500毫克,每日3次,连服4周.　　平时要注意以下几点：　　1,注意饮食和生活调理.避免长期摄入粗糙,刺激性食物；避免过热饮料及过咸饮食；做到饮食有节,定时定量,防止暴饮暴食.有条件适当补充优质的蛋白质维生素等营养品.　　2,避免刺激.不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,如皮质激素类,非甾体抗炎药和钾,铁,碘等药物；并要戒酒戒烟.　　3,乐观豁达.

爱心医生：这位患者你好,慢性胃炎现在公认的是由幽门螺杆菌感染有很大的关系,由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎多数患者无症状.有症状者表现为上腹痛或不适,上腹胀,早饱,嗳气,恶心等消化不良症状.自身免疫性胃炎患者可伴有贫血,在典型恶性贫血时除贫血外还可伴有维生素B12缺乏的其他临床表现. 建议您行胃镜检查以及胃粘膜活组织病理学检查.幽门螺杆菌检查有助于病因诊断.还以自身免疫性胃炎应检测相关自身抗体及血清胃泌素.明确诊断后再行治疗.治疗主要是根治幽门螺杆菌的治疗和消化不良症状的治疗,可以采用一种抗幽门螺杆菌的药物（奥美拉唑）和两种消炎药物（阿莫西林和甲硝唑）合用的方法根治幽门螺杆菌,消化不良的症状可以选择促胃肠动力药物（如马汀琳）.自身免疫性胃炎尚无特异性治疗,有恶性贫血时注射维生素B12后贫血可纠正.异型增生性胃炎是胃癌的癌前病变,应予以高度重视,对肯定的重度异型增生则宜予预防性手术. 感染幽门螺杆菌后少有自发清楚的,因此慢性胃炎长期存在.流行病学研究显示,慢性多灶性胃炎患者发生胃癌的危险明显高于普通人群.

爱心医生：请问你有呃逆嗳气打嗝的症状吗?这个主要是考虑胃肠蠕动功能不好.可给于增强胃动力的药比如吗丁啉并给与抗炎药.最好检查一下有没有幽门螺旋杆菌感染.很多胃炎都伴有幽门螺旋杆菌的感染.若伴有幽门螺旋杆菌的感染.要给予抗幽门螺旋杆菌的药,三联用药.

问：        我只有26岁的男孩子，但已有胃病和便秘5-6年了！它一直折磨着我！以至我172是身高，体重才46公斤！不管我怎么吃也吃不胖！       这几天胃又特别难受，感觉非常是胀，嗝好象打不出来，非常的难受！以前做过胃镜，诊断为胃窦炎。详细病情及咨询目的:如何才能治好我的胃病和便秘！

梁艳红主管护师：　　慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。 病因病机 　西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。 部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。 枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g 厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g 白术10-15g茯苓10g麦芽15g 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。 保健常识 （1） 合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。 病历举例 张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。 自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。 胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。 查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。 舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。 西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。 中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。 中医治疗：健脾消积，和胃降逆。 处方： 枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g 炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱：戒烟酒，忌辛辣。 二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。 原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。 三诊：2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。 原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。 随访2年正常。 许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。 患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脘灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂嗳气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。 胃镜提示：慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。 中医辨证：肝胃不和，合并肝胆湿热。 中医治疗：疏肝和胃，清利湿热。 以枳实消痞合柴胡疏肝散为主： 枳实（肤炒）12g黄连10g生姜6g半夏（姜炙）10g 厚朴（姜炙）10g党参10g炙甘草6g白术（土炒）15g 茯苓10g炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g 川芎8g香附15g黄芩10g瓜蒌12g 6剂，每日1剂，水煎服。 嘱：戒烟酒，忌辛辣。 二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脘灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失，食纳较前好转。 原方去黄芩，照原法再服6剂。 三诊：2005年8月22日，胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消失，口苦消失。胃脘胀痛大减，饮食转佳。 枳实消痞精选，部分浓缩，加工散剂900g，每次10g，每日2次，间断服用近2月，诸症消失。

崔彩霞主任医师：你好:你这种病在临床是比较常见的一种慢性病.是胃窦粘膜炎症性的慢生病种.不知你的工作种类和饮食习惯.如果

陈奎主治医师：你好:你这种病在临床是比较常见的一种慢性病.是胃窦粘膜炎症性的慢生病种.不知你的工作种类和饮食习惯.如果首先你要去除制病原因.可服用四磨汤口服液,西沙比利片,胃肠疾消胶囊,多参加室外活动.

问：病情描述:胃部感染了幽门螺杆菌，早饱感，多放屁，便秘两年了，医生说可能有胃炎曾经治疗情况和效果:大肠水疗法，吃过参梅养胃颗粒，吗丁啉，润肠胶囊想得到怎样的帮助:怎样治疗便秘？胃炎与便秘是不是有关系？求讲解，谢谢

梁金平医师：病情分析：便秘的原因有二:一是机体上火,去火便会釜底抽薪;二是运动量太少,以致肠胃蠕动缓慢,长期造成肠胃功能下降.用下面的方法就会解决.长期坚持红萝卜切块儿煮粥喝,要吃块儿喝粥.很有效的.你可以试一试.另外,还要经常喝温开水.多运动,每天加强体力劳动锻炼,必须全身出汗才行.平常不要吃葱/姜/蒜/辣椒/羊肉/花椒/茴香等热性食物和料理.可以吃香蕉/梨/猕猴桃/黄瓜/红薯/绿豆汤/苦瓜等苦味的东西,因为按中医说,它们是凉性的,败火的好东西,尤其是苦味的东西,更是败火的天敌便秘会引起肛裂而疼痛流血.最好到医院确诊一下