脑干出血恢复

问：问题描述: 2008年11月23日,也就是昨天中午,我爸爸在公司食堂突然感觉头晕恶心,并被同事及时送到医院抢救,大夫说是高血压导致的脑干出血,当时的高压有208（现一过去一天,已经通过用药降到120）有生命危险,而且脑干还不能做手术,只能保守治疗.说在以后的3天怕出现脑水肿压迫神经,可能会影响到呼吸和心跳,如果这几天能挺过去就会脱离生命危险.大夫说我爸的出血量很少,只是出血的位置非常不好. 我爸从发现头晕到送到医院抢救意识一直都非常清醒,而且手脚都有知觉,会动也知道疼,看到家人来了还流了泪,只是活动不方便话说不清,现在已经过去一天,情况还是这样没有变化. 请问我爸爸还有可能恢复正常吗?脑干出血最好能恢复到什么程度?求求大家帮帮我吧,我该怎么办?他是个好爸爸,我不想失去他,他才49岁啊,求求大家了~~~~~~

陈振宇副主任医师：你好! 脑干出血是很严重的脑血管疾病,但你父亲的情况是比较好的,只要坚持治疗,病情稳定后综合康复,有可能恢复得可以.现在必须听从医生安排,因为现在处在最危险期. 脑溢血（脑出血）的预防治疗与康复 脑溢血（脑出血）（外伤性脑出血除外）大多由高血压,脑动脉硬化,脑血管畸形,脑血管瘤,脑肿瘤和情绪激动引发.发病急,病情重,死亡率高,致残率更高；所以必须早防早治早康复,提高治愈率,降低致残率,减少复发率,提高患者生活质量.预防: 控制血压血脂与血糖,经常检测；积极治疗原发病（如心脏病,糖尿病等）对血管畸形,血管瘤及脑肿瘤尽早手术,消除危害因素；减肥降脂溶栓,延缓动脉硬化；心态平和,生活规律,低盐低脂清谈饮食,少烟酒,多喝水,适当运动,注意休息,防止过度疲劳,切忌情绪激动.治疗: 急性期治疗:必须及时送医院救治,止血,吸氧,降压,降颅压,防止脑疝与水肿,根据出血部位出血量选择手术引流,控制感染,鼻饲等.病情稳定后需查明出血原因,针对病因妥善治疗,消除病因,有利防止复发.缓解期治疗:血已止,病情稳定,继续上述治疗,精心护理,帮助病人翻身按摩,防止褥疮发生,适当应用活血化瘀,降脂溶栓的药物,促进脑血吸收,清除血肿与血栓,改善脑血循环,修复损伤脑组织,减少脑损伤,降低后遗症.康复: 病人出院后需继续康复治疗:一能减少后遗症,提高生活质量；二能预防复发,消除后患. 出院后痊愈的患者按上述预防处理,口服阿司匹林二级预防.但绝大多数患者都留下不同程度的后遗症,必须及时综合康复,争取恢复到最佳状态；千万不可让其自然和锻炼恢复,耽误最佳康复时机,时间一长,损伤部位变性坏死,那就回天无力. 第一要控制血压血脂与血糖；每晚口服阿司匹林100—150mg二级预防；口服修复神经血管药物食物；同时治疗原发病； 结合中药活血化瘀,降脂溶栓,疏通血管,清除血肿与血栓,净化血液,延缓动脉硬化,改善脑血循环,修复损伤脑组织,改善症状,减少后遗症；《脑血通口服液》（中医处方药）纯中草药组成；活血化瘀,舒经活络,溶栓醒脑,降血压,降血脂,降低血液粘度,缓解动脉硬化,恢复动脉弹性,改善血液循环,清除血液中的杂质,有效预防脑溢血,脑血栓,脑梗发生；解除高血压伴眩晕,舌重,手足麻木,行走不稳等中风先兆症状；对中风后遗症,言语不清,口眼歪斜,口角流涎,手足麻木,半身不遂,偏瘫有很好的治疗康复作用；特别对脑血栓偏瘫（脑梗）效果突出,填补了溶栓时间窗后的溶栓,康复临床治疗空白,大大提高疗效,减少致残,提高患者生活质量. 针灸:根据病因与后遗症状,合理配穴,促进功能恢复. 按摩:帮助患者翻身,上肢做伸展运动,下肢做倔曲运动,同时按摩瘫肢肌肉与关节,预防僵硬与萎缩；控制感染,防止褥疮发生. 药浴:通过表皮吸收,改善局部血液循环,加快康复. 训练:加强认知,记忆,语言,吞咽,运动功能训练:帮助功能恢复. 坚定康复信心,控制情绪波动:告知患者,只要坚持康复治疗,一定会好起来,使之心态平和,有利恢复. 养成良好的生活习惯:生活规律,起居有常,定时服药,低盐低脂清谈饮食,不抽烟,不喝酒,适当运动与工作,注意休息与睡眠. 定期检查,做到无病先防,有病早治.有效预防复发. 总之,高血压,脑血管病要早发现,早预防,早治疗,早康复,尽最大努力使患者恢复至最佳状态.不要认为高血压脑血管病后遗症无药可医,任其自然恢复,这是医学界最大的失误与悲哀,只要及时综合康复治疗,大部分病人都有可能基本痊愈或生活自理.给社会减少负担,给家庭带回欢乐与笑容.

许瑞卿副主任医师：这个需要注意看看具体的情况的，脑干出血有影响呼吸障碍及吞咽障碍的情况的,一般是昏迷注意观察看看怎么样的，看看脑水肿急性期后怎么样

爱心医生：脑干出血是较重的脑病,病人通常长时间昏迷,病人现在这样症状有所改善,可先征求医生意能否关闭气管,可尝试经口喂水,慢慢训练吞咽功能.现在每天要帮助病人活动各关节,每二小时活动关节,翻身拍背,防止感染,防止褥疮.可用中药龟龙脑康修复脑细胞损伤,有需要可直接联系咨询.

问：脑干出血能恢复吗

徐泉崧副主任医师：脑干出血可以恢复，脑干属于人体大脑内非常重要的地方，少量出血就有可能导致呼吸停止等严重后果，不过出血量不大的时候，如果及时治疗，合理应用甘露醇等药物控制颅内压，还是有恢复的可能的

问：病情描述:病人:女 41岁 7月11号突发脑干出血，出血量7ml左右，意识清醒,重症监护室内治疗了2天半以后，转院至普通病房，5天左右可以吃稀饭等流食。:需要医生帮助提供远程诊断:请问一下这种多久可恢复自理，对日常生活会有影响吗

黄世昌副主任医师：指导意见：你好，这个需要看具体出现的部位，脑干分延髓，中脑，桥脑。但你描述的情况，应该还不要紧，一般建议卧床两周左右。具体影响需要看你现在的体征

问：病情描述:我爸65岁，这几年一直高血压，3天前突然头晕，左侧开始麻木，送进医院ICU病房测出血压180至260，脑干出血4毫升。但是一直算头脑清晰，会说，左侧手脚也能动，就是左侧感觉麻木。不知道像这种状况危险有多大？:需要医生帮助提供远程诊断:脑干出血

张玥主任医师：病情分析：一般来说很难恢复的，这种情况一般来说情况不是很乐观，可以到医院做个详细咨询指导意见：这种情况是不能确定的。不要给自己太大压力，注意劳逸结合。

杨旭东主任医师：脑干出血是严重的脑出血。脑出血发生与高血压病关系密切，除了高血压，高血酯、肥胖、糖尿病也是诱因。治疗主要控制三高，适当使用止血药物。另外，脑干出血后遗症的最佳康复期是发病后3个月内，主要靠理疗和功能锻炼，下肢功能恢复比上肢好。后遗症超过半年基本就定型了，很难恢复正常。

爱心医生：病情分析：你好，根据你所描述的情况，脑干出血是神经系统急重症，病死率极高。指导意见：你好，很高兴为你解答。高血压动脉硬化是脑干出血的主要病因，脑干出血多由高血压导致基底动脉中央支破裂引起。预防要注意提供安全、舒适环境。将患者安置于安静、整洁、舒适的病室中，定时开窗通风，湿式清扫，保持室内空气新鲜，温度在18℃～20℃，相对湿度在55%～60%，限制或减少人员探视，每日室内空气紫外线消毒一次。需注意防止患者受凉，因寒冷可使患者气道血管收缩、黏膜上皮缺血缺氧抵抗力下降，细菌容易侵入。保持口腔清洁，及时清除口腔分泌物和食物残渣及呕吐物，饮食上以半流质易消化的为宜，少量多餐，使胃能及时排空。对吞咽困难者予以鼻饲，为防止鼻饲物返流，鼻饲前应翻身，充分吸痰，鼻饲速度不宜过快，每次鼻饲不宜过多，鼻饲后短时间尽量不翻身、吸痰，以免引起呕吐。

问：脑干桥脑出血9ml,到今天2012/2/16已经第80天了，目前病人已经有意识，会张嘴，摇头，手握拳或松拳，但是喉咙插入的管还没有封掉。体温，呼吸，血氧均正常。请问什么时候可以去除喉咙的插管，什么时候可以吞咽吃东西，什么时候可以下床（坐轮椅或行走）？ 在这里先谢谢各位热心的医生。

张凡珍主治医师：病情分析：你好，我见过很多脑桥出血的病人，预后是很差的。现在病人恢复意识，本来治疗就很不错了。但是如果说恢复比较好是不可能的。指导意见：我们都知道，对于脑干脑桥，就是大脑中的中枢，全身最重要的中枢都是在这里的。一旦发生这个地方的出血，轻则瘫痪，重则植物人，甚至死亡。现在病人的情况还有气管插管，虽然生命体征比较稳定，但是情况仍然不容乐观。至于什么时候可以拔管，要根据病人的情况来决定。如果病情平稳，是可以拔管的。但是做起甚至下床的可能性比较小。要看看后期的恢复情况。现在不敢确定。家属也要有心理准备。医生应该已经和你们交代比较清楚了。需要继续观察。祝早日康复。医生询问： 提问人的追问 2012-02-21 13:21:53张医生，谢谢您的回复。 那对于家属来说，除了日常必须做的，翻身拍背，和她多说话，还有什么努力我们可以做，使病人更好的恢复呢？从发病到现在快90天了。听说这种病最好的恢复阶段是前6个月，我们家属都很着急，想尽一切努力在这6个月内帮助她恢复到最好。 希望可以从您那里得到一些专业的方法。非常感谢！

问：我妈妈脑干出血三毫升现在出院快一年了但是走路还是困难大脑思维很清楚语言也没有问题现在还吃着步长脑心通和降压药您看看我妈妈还能不能恢复的更好一些或者有什么好一点的药？？？

张硕副主任医师：根据你描述的情况，脑干出血已经一年多了，现在不能走路，单靠药物治疗肯定是不行的，应该配合理疗和功能锻炼，不知你有没有带她到医院的康复科去看，一方面可以到康复科进行一些专业的康复治疗，另外，家里人也要学会功能锻炼的方法，促进康复，同时饮食方面要注意低盐低脂清淡易消化食物，多吃水果和蔬菜，不要吃胆固醇含量高的食物，降压药要根据她血压的情况

问：高血压引起脑干出血恢复需要多少时间是否能够完全恢复

林燕副主任医师：病情分析：你好，需要结合头颅影像片子，如：头颅CT或者头颅MR，以及出血当时的意识、瞳孔、血压控制情况进行综合评估，单纯这样说没法回答，一般情况下，脑干出血后，完全恢复可能比较困难，这是人体生命中枢，这个过程可能很长，也有患者恢复不了。指导意见：需要结合头颅影像片子，如：头颅CT或者头颅MR，以及出血当时的意识、瞳孔、血压控制情况进行综合评估，单纯这样说没法回答，一般情况下，脑干出血后，完全恢复可能比较困难，这是人体生命中枢，这个过程可能很长，也有患者恢复不了。