肛门周围溃疡

问：肛门周围老是溃疡是怎么引起的？怎么治疗？

孙泽凤医生：病情分析：肛周溃疡主要是平时不注意卫生，或是吃辣多，喝水少，饮酒，引起的肛周脓肿破溃后形成的溃疡，由于位置比较特殊，不宜愈合。指导意见：建议，可以用外用消炎药涂抹，平时不要吃辣，多喝水，每天用温水坐浴，穿透气性好的内衣。用氧氟沙星乳膏涂抹。

丁怀东医生：病情分析： 这种情况可以考虑下肛泰，贴肚脐，严重的，就需要手术，或者中药吃栀子金花丸也行 指导意见： 一定要调整原有的不好生活习惯，要养成按时排便，定时休息的好习惯，饮食应已清淡为主

林子煌副主任医师：病情分析：根据您的描述您上述情况属于肛门周围存在溃疡了解的问题，其实你存在上述症状如果伴随瘙痒，那么很可能是存在湿疹引起的指导意见：之后担心的话，完全可以就诊检查清楚，存在湿疹，那么可以选择炉甘石洗剂清洗患处治疗，期间应该注意卫生吧

问：我妻子的肛门周围皮肤经常象溃疡一样,总破皮,,上医院看了一回,医生说没什么事,回家擦点药膏就好,已经快一年了,天天擦药膏也不好,请问是怎么回事?谢谢!

张海防副主任医师：你好,这可能与湿疹有关的,肛门湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,以瘙痒,有分泌物渗出,皮疹呈多形性,易复发为主要特点. 肛门湿疹病因复杂,通常与过敏有关,在治疗前需要除去各种可疑病因,避免致敏物的再度刺激,局部忌用热水和肥皂搽洗,避免搔抓,摩擦,不吃刺激性食物,积极治疗肛瘘,肛裂,肠寄生虫及胃肠等疾病.内治主要服用一些药物如中药龙胆泻肝汤,西药抗过敏类的等等,外治对局部红肿糜烂,渗液较多者,用马齿览30克,或生皮硝10克,苍术20克,黄柏20克,煎水外洗,洗后用3-4％硼酸液湿敷. 对肿胀,渗液不多者,可外用普连膏,氟氢可的松软膏和中药湿疹膏外敷. 对皮肤增厚,粗糙有鳞屑者,用熏药卷熏患处,每天1-2次,每次15-30分钟,温度以病人能耐受为宜.然后外用普连膏或可的松软膏,也可外搽糠馏油软膏或黑豆馏油软膏.

韩润莲副主任护师：您好 您的情况有可能是肛肠方面疾病 例如痔疮肛周脓肿 等 也不能排除疱疹的可能 FDL3

问：病情描述:昨天去厕所小便的时候，感觉肛门附近很痛，大便比较干。回家一看，长了个像溃疡的小口子，一蹲下来就痛。请问那是什么东西？是妇科病还是痔疮什么的？是上火了吗？想得到怎样的帮助:我该涂什么药？是什么疾病？

程芳主任医师：病情分析：你好，你是说在肛门上长了个消失溃疡一样的小口子是吧，这时候应该是痔疮，一般妇科疾病不会是在那里有这些症状的，另外上火的可能性也是比较大的。意见建议：这时候你好好看看要是大便带血丝同时在肛门部位有小疙瘩什么的就应该是痔疮，如果单单是干裂的那种小口子可能就是因为上火导致的大便干燥，在方便的时候对肛门的损伤导致的，祝你健康！

问：病情描述:肛门周围有溃疡症状 祁阳难耐 我还有痔疮曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:具体的治疗方案

张奇主治医师：病情分析：你好得了痔疮要注意饮食,指导意见：不要吃辛辣刺激的食物,忌烟酒,海鲜类食物.还可以到专科医院,请医生开些中药,回去自己用中药熏蒸,坐浴,观察一段时间,如果症状有所好转, 可以继续用此方法,直到康复；

林新建医师：病情分析：根据你的描述考虑是痔疮的可能性大。痔疮一般是因为便秘，久坐久站导致的肠壁压力升高引起的。指导意见：建议避免久坐久站，适当运动，多食蔬菜水果，预防便秘。可以服用槐角丸对症治疗或手术治疗。

李长山主治医师：病情分析：你好，你现在的症状是肛周炎引起，多数和真菌感染有关系指导意见：建议发图片来帮助诊断。肛周炎可以涂抹曲米星乳膏。

问：起初像是个小疙瘩挺痒挠破后就形成了像溃疡一样的创口一碰到就特别疼整个发病期就这两天不太好愈合身上偶尔也长小疙瘩挠破了也变成像溃疡那样愈合的慢最近还有点发低烧嘴里还长口腔溃疡是不是上火了

张宝强副主任医师：您好，根据您对这种情况的描述，这种情况可能是上火，体内有炎症引起的一种症状，建议您放松心情，不要压力太大，保持良好的心态，平时注意多加休息

刘英新医师：病情分析：可能是有痔疮和肛裂出血的原因，尤其是痔疮的可能，所以建议你看看肛肠科的医生，指导意见： 首先症状轻时可以先使用痔疮灵栓塞肛门和口服槐角丸有一定减轻疼痛和止血的作用的，另外注意防止便秘，一定要保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，有便意时一定要尽快上厕所，每天多吃蔬菜，香蕉，红薯，蜂蜜，芝麻油，戒酒和避免吃辛辣食物，

王祥羽副主任医师：病情分析：您好，您的情况有可能是肛瘘！指导意见：建议您应该看肛肠科，仔细检查，如果是肛瘘的话就要手术治疗。

问：肛门两边皮肤各有一小块溃疡面.化脓

王贺花主管护师：你好,可能是痔疮或肛裂,建议你还是到正规的肛肠专科医院检查确诊,然后对症治疗,不可轻信广告或偏方等,祝:早日康复!平时注意养成良好的生活习惯,预防肛肠疾病的发生.1,饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纤维性食物,多饮水,尤其是香蕉,蜂蜜类润肠通便食物.2,不要久站久坐,适当增加运动,特别是提肛运动.3,每天定时大便,（没有大便也要定时到厕所做排便条件反射训练）,每次大便时间不宜过长,以5分钟左右为宜.4,便前便后坐浴熏蒸,保持肛门的清洁.5,每天早上起来的时候喝一杯温盐水或凉白开水,以促进肠蠕动.6,如果大便干燥的情况下,可以适当服用润肠通便的药物,如:非比麸,不可自己随便乱用泻药,排毒药,芦荟胶囊等,长期服用不仅会加重便秘而且会形成药物依赖性.这些生活中的好习惯就算是没有肛肠疾病也要养成,因为大多的肛肠疾病都是由于不良的生活习惯引起的,祝:早日康复!

许丽丽主治医师：肛门部硬下疳是梅毒第一期损害,由于梅毒螺旋体感染,女性比男性多见.95%由性乱行为传染,也有皮肤损伤传染.感染后2～6周发病,多发生在肛门周围,初起为一小红斑丘疹,然后成为约1cm圆形硬韧斑块,质硬,边缘隆起,中心糜烂,成圆形溃疡,但不化脓.发生在肛门皮褶内的成梭形溃疡.显微镜下可见下疳中心部表皮脱落,边缘部表皮增生肥厚,棘皮细胞水肿.真皮血管内皮细胞肿胀,血管周围有淋巴细胞,浆细胞和上皮样细胞浸润.直肠硬下疳少见.由于硬下疳分泌物刺激,肛门部皮肤常有裂口.3～5周后两侧腹股沟可发生数个孤立坚硬的淋巴结. 其临床表现及诊断为：初起肛门部瘙痒和刺痛,抓破丘疹,脱痂后生成溃疡.这种溃疡不痛,如有继发感染或溃疡侵犯括约肌,则感疼痛.潜伏期长,2～6周.溃疡常在肛门两侧,边硬向外突起,腹股沟淋巴结肿大,表皮和真皮可找到螺旋体,3～4周后梅毒血清试验阳性.应与固定型药疹鉴别.固定型药疹者有服药史和复发史,红斑1～2cm,可有水泡,痒和灼痛,软而不硬.

爱心医生：肛裂加重,裂口加深都会形成肛门溃疡肛裂容易治疗,但如果置之不理,发展成为肛门溃疡,疼痛就会加重.“只不过是裂伤,还没达到肛裂的程度.”这只是肛裂初期的说法.一旦迁延不愈,就会发展成肛门溃疡,此时疼痛就会明显加重. 肛裂的疼痛只发生在排便时,排便后疼痛基本消失,但反复发作时,排便后也会有火烧火燎样的疼痛,一般持续20～30分钟,严重时可达半天以上.受凉或出汗会使疼痛加剧,有的人会疼得受不过,这时出血反而较少.双重剧痛是肛门溃疡特有的疼痛方式.为什么会疼痛两次呢?最初的疼痛是粪便扩张肛门所致,第二次的疼痛源于第一次刺激产生的肛门括约肌痉挛,痉挛通过神经传导腰,髋,下肢,因此有人出现排尿困难,腹痛等症状.肛门括约肌痉挛使得肛裂的伤口变得更深,伤口溃疡糜烂.溃疡一旦形成,粪便在溃疡处残留就很容易感染.感染后糜烂面向上,下,深处扩大,由此产生肛门溃疡的另一特征：息肉和疣.肛裂恶化发展到肛门溃疡,其原因在于不及时治疗,不把切口痔放在心上,如此经过几年或几十年往往使病情加重.究其原因肛门溃疡患者往往存在这样的问题：①反复便秘,大便干硬；②痔核脱出,脱肛；③肛门湿疹.

问：肛门周围有溃疡,刚才做了检查,医生说是梅毒,请问应怎么治疗?可以彻底治疗吗?

杨彩英副主任护师：你好,梅毒是侵犯多系统多脏器的慢性传染性性病.病原体为梅毒螺旋体,主要传播方式是性传播,母婴传播,密切接触传播等,治疗梅毒首选青霉素.早期梅毒用苄星青霉素,240万单位,分两侧臀部肌注,每周1次,共2~3次；或普鲁卡因青霉素,80万单位肌注,每日1次,连用10~15日.对青霉素过敏者口服盐酸四环素或多西环素或红霉素.晚期梅毒治疗时间要适当延长.

吴晓燕主管护师：梅毒的治疗现在主要以西药为主,自从青霉素用于治疗梅毒的奇效之后,中药基本不在作为主要医疗手段,只是起辅助作用,那下面就简单介绍一下西药治疗不同阶段梅毒的治疗方法：（一）早期梅毒（包括一期,二期梅毒及早期潜伏梅毒）1.青霉素疗法（1）苄星青霉素G（长效西林）240万u,分两侧臀部肌注,每周1次,共2—3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续10-15天,总量800万u-1200万u.2.对青霉素过敏者（1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服15天.（2）强力霉素100mg,2次/日,连服15天.（二）青霉素（1）苄星青霉素G240万u,1次/周,肌注,共3次.（2）普鲁卡因青霉素G80万u/日,肌注,连续20天.2.对青霉素过敏者（1）盐酸四环素500mg,4次/日,口服,连服30天.（2）强力霉素100mg,2次/日,连服30天.（三）心血管梅毒应住院治疗,如有心衰,首先治疗心衰,待心功能代偿时,从小剂量开始注射青霉素,如水剂青霉素G,首日10万u,1次/日,肌注.第二日10万u,2次/日,肌注,第三日20万u,2次/日,肌注.自第4日起按如下方案治疗（这避免吉海氏反应,可在青霉互注射前一天口服强的松20mg/次,1次/日,连续3天）.1.普鲁卡因青霉素G80u/日,肌注,连续15天为一疗程,共丙疗程,疗程间休药2周.2.四环素500mg,4次/日,连续30天.（四）神经梅毒应住院治疗,为避免治疗中产生吉海氏反应,在注射青霉素前一天口服强的松,每次20mg,1次/日,连续9天.1.水剂青霉素G,每天1200万u,静脉点滴（每4小时200万u）,连续14天.2.普鲁卡因青霉素G,每天120万u,肌肉注射,同时口服丙磺舒每次0.5g,4次/日,共10-14天.必要时再用苄星青霉素G,240万u,1次/周,肌注,连续3周.（五）妊娠梅毒1.普鲁卡因素服霉素G ,80万u/日,肌注, 连续10天.妊娠初3个月内, 注射一疗程,妊娠末3个月注射一疗程.2.对青霉素过敏者,用红霉素治疗,每次500mg,4次/日,早期梅毒连服天,二期复发及晚期梅毒连服天.妊娠初个月与妊娠末个各进行一个疗程（禁用四环素）.但其所生婴儿应用青霉素补治.（六）胎传梅素（先天梅毒）（1）水剂青霉素G,5万u/kg体重,每日分2次静脉点滴,共10-14天.（2）普鲁卡因青霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天气14天.脑脊液正常者：苄星青霉素G,5万u/kg体重,一次注射（分两侧臀肌）.如列条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗.2.晚期先天梅毒（2岁以上）普鲁卡因于霉素G,每日5万u/kg体重,肌注,连续10天为一疗程（不超过成人剂量）.8岁以下儿童禁用四环素.先天梅毒对青霉素过敏者可用红霉素治疗,每日7.5-12.5mg/kh体重,分4次服,连服30天.梅毒治疗应该注意,梅毒诊断必须明确,治疗越早效果越好,剂量必须足够,疗程必须规则,治疗后要追踪观察.应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗.（六）孕妇的梅毒治疗事项1.有梅毒病史的已婚妇女在孕前一定进行全面梅素检查有过不洁性生活或者曾感染过梅毒的女性在打算怀孕前,最好去正规医院做全面梅毒检测,对于那些梅毒治疗完成,梅毒症状不明显的已婚女性也要在确定梅毒完全治愈后,才能怀孕.梅毒检测的项目应包括梅毒血清筛查试验（如VSR或RPR试验）,梅毒试验以衣FTAABS或TPHA试验,其中的任何一种结果为阳性都需要选用淋梅清等药物继续进行驱梅治疗.如果梅毒孕妇在妊娠3个月检查结果依然为阴性,则需再治疗一次；如果妊娠末3个月血清学试验为阳性,则更需要完全治疗梅毒了.2.健康孕妇妊娠期感染梅毒的治疗事项健康的孕妇如果在妊娠期内感染梅毒,这时的血清检查结果可能是阴性的,在妊娠末3个月一定要及时给予驱梅治治疗.