问：病情描述:医生说给我做的是微创手术，术后上了药包上纱布没有水肿也无疼痛，但到了第3、4天时候出现了2个类似痔疮的水肿很疼，打电话问医生，他说是水肿叫我注意消炎，我期间每天都用高锰酸钾溶液洗泡，然后上马应龙痔疮膏并用纱布包着，吃的也小心，天天只吃蔬菜、面条等，每天2次大便很通畅，但就是水肿一直到术后12天还未消失，期间一直在床上侧窝休息，现在很急，有很多工作等着去做，想快点恢复:需要医生帮助提供远程诊断:医生说给我做的是微创手术，术后上了药包上纱布没有水肿也无疼痛，但到了第3、4天时候出现了2个类似痔疮的水肿很疼，打电话问医生，他说是水肿叫我注意消炎，我期间每天都用高锰酸钾溶液洗泡，然后上马应龙痔疮膏并用纱布包着，吃的也小心，天天只吃蔬菜、面条等，每天2次大便很通畅，但就是水肿一直到术后12天还未消失，期间一直在床上侧窝休息，现在很急，有很多工作等着去做，想快点恢复
程芳主任医师：病情分析：痔疮一般没有症状,临床上不进行治疗.有症状了可以温热水坐浴,浸泡痔疮,不要吃辛辣食物.一般没有其他方法治疗。指导意见：非常严重了就是手术切除.清淡饮食,避免辛辣刺激食物，多休息，不要久坐或久立，必要时用马应龙痔疮膏,效果不错的。
查看原文>>问：肛门血栓手术后有包，有点硬，不知是血栓还是水肿，还有总想大便却拉不出来，还有睡觉时总是在睡着那一刻肛门猛地收缩，怎么回事
安家祥主治医师：病情分析：一般这种情况考虑还是，血肿的情况，跟炎症刺激有关系的指导意见：最好还是去医院复查一下比较好，注意伤口的清洁注意饮食
庄忠敏主治医师：病情分析：您好，很高兴为您解答，手术多久了，现在大便还有无带血指导意见：根据您的描述，建议您去医院检查一下伤口，看有无感染之类 提问人的追问 2015-10-26 16:29:10两天，少量的血 回复人的回复 2015-10-26 16:29:42嗯，去让手术医生看看吧
查看原文>>问：病情描述:在医院做了PPH痔疮手术一个星期了，也做了7天的红光治疗，但是肛门处有一粒水肿，医生说还要做红光治疗，但是红光治疗费用太高，我负担不起了，请问不做红光治疗可以吗？能不能拿药洗洗和每天去医院换药就行。曾经治疗情况和效果:在医院做了PPH痔疮手术一个星期了，也做了7天的红光治疗，但是肛门处有一粒水肿，医生说还要做红光治疗，但是红光治疗费用太高，我负担不起了，请问不做红光治疗可以吗？能不能拿药洗洗和每天去医院换药就行。想得到怎样的帮助:在医院做了PPH痔疮手术一个星期了，也做了7天的红光治疗，但是肛门处有一粒水肿，医生说还要做红光治疗，但是红光治疗费用太高，我负担不起了，请问不做红光治疗可以吗？能不能拿药洗洗和每天去医院换药就行。
李秋暖副主任护师：病情分析：根据你的描述，你患有痔疮的症状指导意见： 建议，你可以口服槐角丸，外用马应龙痔疮栓进行治疗，禁忌辛辣刺激性食物如果症状没有减轻应取医院进行手术治疗祝你早日康复
查看原文>>问：您好,我在一个月前做了痔疮环切和肛裂手术,现在在肛门旁边约三公分的伤口已经愈合,可就是肛门水肿现象不消失,医生说水肿是正常现象,因为创面大,也没有出现感染(医生说的),并让我有高锰酸钾坐浴,涂马应龙痔疮软膏,可这水肿什么时候能彻底消失呢?特别是在月经期间,还感觉肛门处坠涨,很难受!能吃什么药加速消肿吗?谢谢了!岁
孙志伟主治医师：你好肛门肿胀是痔疮术后最为常见的并发症，局部常出现炎性水肿，偶可发生血肿，积久难消，且易导致结缔组织增生而后遗皮赘，影响愈合，故应积极防治.现将其发生原因及笔者积累的一些防治经验，浅述如下: ●一、肛门肿胀的发生: 引起并发生术后肛门肿胀的原因很多，归纳起来主要有以下几方面的因素. 1、解剖因素: 肛门皮肤受脊神经的阴部神经支配，血管分布丰富，括约肌包绕其内.手术导致血管破损、神经纤维暴露、淋巴引流受阻，并由于括约肌的收缩压迫，局部表现为充血、炎症渗出和疼痛.疼痛又反射性引起括约肌痉挛，加重血液与淋巴的回流障碍，渗出增多，大量的渗出液瘀积潴于松弛的肛门皮肤内，使疼痛加剧，形成“疼痛—括约肌挛缩—血液及淋巴回流障碍—渗出液瘀积—疼痛”的恶性循环.这是痔疮术后容易并发肛门肿胀且难以消除的根本原因. 2、麻醉因素:局麻时注药表浅、药量集中或过多、或多点针刺，引起皮下水份潴留或毛细血管破裂出血；以及麻醉不完全，括约肌痉挛，血液及淋巴回流障碍等. 3、手术因素:外痔去除未尽、皮瓣余留过多、切口引流不畅；术中对保留组织钳夹、牵拉、挤压过重；内痔注射部位过低、结扎过深过多；术中操作粗暴、盲目损伤；以及消毒不严，继发感染等. 4、护理因素:包扎敷松解过早；术后排便久蹲强挣或频繁临厕；术后过早坐浴等. ●2、肛门肿胀的防治 肛门局部的特殊解剖结构，决定了手术过程中的每一环节及操作不慎都是引发术后肛门肿胀的潜在因素.因此，预防是关键. 1、术前:排空大便并清洁肠道，既避免手术污染，又可延迟术后排便时间. 2、麻醉:混合痔手术宜采用腰俞麻醉.单纯性外痔采用局麻时，应以麻醉括约肌为目的，病变部位的皮层及皮下仅可少量浸润（局部无明显膨隆或水泡状），充分揉按，使药液均匀分散，防止发生注射性水肿. 3、手术:内痔注射、结扎应在齿线1cm以上部位施术，避免齿线下组织受损；结扎不要过多，过深伤及括约肌，相邻结扎点不能在同一平面上；单纯缝扎内痔时，其对应的肛门皮肤应作减压切口.外痔却除务尽，合理设计切口，并注意减压引流；切口应顺肛门皱折呈放射状V字形，依据痔体外形及切除范围确定切口大小，其长度宜超过痔体外缘1cm，底部应平坦；对外形及多发性外痔，应注意切口的整体平衡关系，一般选择3、5、7、11点为切口区，各切口间所留皮瓣不少于1cm，皮桥下及切口相邻的痔组织应潜行剥除干净，避免钳夹损伤所保留的皮桥与组织.切口皮瓣应平整、无张力、无冗弛，对明显松弛的皮桥，可行皮桥短缩术以矫形；如切口较大，有张力，应充分游离减张后缝合；切口周围有明显肿凸者，应减压引流.外痔去除后可于切口周围皮下注射复方布蓝注液以减轻术后疼痛，或注射糜蛋白酶以减少局部分泌和水肿，对防止术后肛门肿胀有积极、肯定的作用.同时，注意无菌操作，防止继发感染；手术操作应规范、轻柔、切忌粗暴及盲目损伤.然后，可常规切断部分内括约肌（年老及肛门括约乏力者慎行），彻底止血，加压包扎，包扎敷料应平整，对准肛门平衡压紧，以利皮桥、创缘与深部组织粘连、融合，加速建立新的循环通路. 4、术后:①酌情选用抗生素、止痛药，常规给予麻仁丸或槐角丸6克，bid;②包扎敷料应保留24小时以上，不可解除过早；③换药认真清理创口，保持伤口清洁；引流通畅，缝合伤口如有红肿或感染迹象，应及早拆线，开放引流；④术后2-3日内常规局部热敷或TDP局部照射，促进血液循环.熏洗、坐浴宜在3日后进行；⑤手术当日不可大便，应推迟排便1—2天，鼓励患者多吃蔬菜、水果、粗粮等富含纤维的食物，保持大便通畅，切忌久蹲强挣或频繁临厕；⑥及时处理粪便嵌塞及尿潴留，积极治疗腹泻、咳嗽等疾病；⑦卧床休息2-3天，避免久坐久站及剧烈活动. 5、治疗:①散瘀消肿汤（自拟方）便后熏洗、坐浴，每日一次，每次10—20分钟；②局部外敷活血消肿膏（自拟方）或金黄膏；③活血散瘀汤加减，水煎内服，每日一剂；④如肿胀较剧，结缔组织增生或形成血栓，予手术处理
查看原文>>问：病情描述:我哥现在得肛周胧肿了，据说要做手术，请问真的要做吗。？屁股那里做手术了怎么大便。。医生说开始大便要从伤口那里。。每天要清洗，请问这个怎么好了。。据说可能成肛瘘。。曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:这个手术大概怎么做，怎么恢复。。
吴勇江主治医师：病情分析：你好，肛周脓肿多是需要切开排脓，抗炎治疗的，如治疗不当，很可能形成肛瘘。指导意见：具体如何手术，以及术后的注意事项，这个不必过于担心，经治医生会给你交待的，手术不是很复杂，就是切开排脓，换药，抗炎治疗等，生活上肯定会有些不便，但时间不会很长，二周左右吧。
爱心医生：病情分析：你好，肛周脓肿必须做手术指导意见：建议你到医院肛肠科就诊并且治疗，你不用担心，这个很容易治愈
马小菊主管护师：病情分析：您好，您的肛周脓肿的情况是发生在肛门的边上的。指导意见：做手术是必须要做的，否则会反复的发作的，手术后也是不会影响您的排便的，只要是保持大便不要干燥就没有问题了。
查看原文>>问：痔疮手术后水肿咋办，且水肿部分遗露在肛门外曾经治疗情况和效果:无
胡俊医师：您好，痔疮在我们的日常生活中十分的多见，十人九痔之说，及时的进行治疗是减少痔疮危害的关键。手术是治疗痔疮较好的方法，但是手术后容易出现水肿。一周左右即可消肿，出现这种情况后首先要松动敷料，减轻压力，促进血液的回流。痔疮手术后水肿的原因介绍： 1)术后伤面继发感染，渗出液增加而致组织水肿。 2)术后大小便不畅，若蹲厕过久，或痔核脱出嵌顿，而致血液回流障碍而发生瘀血性水肿。 3)肛门肛管手术，切除组织过多，缝合张力过大，造成血液淋巴回流受阻，而引起水肿。 4)大便干结，粪便阻塞于直肠壶腹内，压迫血管阻碍血液回流，而发生瘀血性水肿。 5)在局麻中，局麻要物注射过浅，又过分集中，使要液潴留于皮下组织间隙而发生水肿。 6)肛门直肠术后，肛管肛缘受敷料压迫或肛门括约肌痉挛，或缝扎或切断血管、淋巴管而阻滞血液、淋巴液的回流，而致肛门皮下液体渗出发生水肿。 7)混合痔手术时，如仅对内痔部发处理，而外痔未做处理，或环状内痔结扎术后末作切口减压，而造成肛门直肠的血液循环障碍，出现水肿。 痔疮手术后出现水肿，首先局部可用药物湿敷患处。若属于敷料压迫过紧，影响局部血液、淋巴循环而致淤血性水肿，可适当松动敷料，减轻局部压力，促进血液、淋巴的回流。伴有血栓形成时，应及时切开，摘除血栓，促进愈合。感染引起的炎性水肿，应消炎止痛，适当选用抗生素。出现水肿如果情况严重的话，最好去去专科医院找医生进行治疗，如果您还有任何的疑问，可以点击咨询，谢谢。
韩鹏飞主治医师：痔疮术后水肿是肛肠科肛门部位手术最常见并发症，治疗术后水肿的方法如下：1、术前进行详细检查及查体，制定详细治疗方案，术中细致操作，减少术中出血及损伤，可有效预防术后水肿的发生；2、术后控制排便，排便次数多或便秘，均可引起或加重水肿；3、中药浸泡、金黄膏外敷、硫酸镁浸泡、红外线照射等方法可有效缓解局部水肿。
查看原文>>问：性别:男年龄:29全部症状:肛周脓肿术后一个月开始出现水肿现象,是伤口的另一端(和伤口末端开始),有肿胀感伴随疼痛,感觉肛门口都是堵着的感觉,大便或者坐的时间长一点就更严重发病时间及原因:手术时上午打了800毫升的麻药(局麻)没麻上(应该是打到皮下了,和点滴鼓包一样,鼓了很大的包)下午做的下半身麻醉(腰麻)治疗情况:天天大便后和晚上都用温水清洗,做坐浴(10分左右)想要得到的帮助:想知道应该采取什么措施..具体到吃什么药,外用什么药,或者坐浴方法,最想知道的是病因,为什么会有这样的情况...主治大夫看过了说没事,可是一直很难受
陈留凯医师：病情分析:这种情况分析是肛周脓肿较大较重，局麻后仍疼痛（当然不会用800毫升这么大量）所以改作腰麻或骶麻。意见建议:避免吃辛辣刺激性食物，多食水果蔬菜，多饮水，保持大便通畅，适当体育锻炼，避免剧烈运动，可能因为伤口还没完全长好或瘢痕造成的肛门不适，可以继续温水坐浴，可以适当加几粒高锰酸钾，起消毒作用，可以不用口服药及外用药，逐渐会好转的。 提问人的追问 2010-4-21 14:36:54您好医生,要是麻药引起的水肿我应该注意些什么,除了坐浴还有什么其他方法(因为我每次坐浴完感觉更肿,所以怀疑是不是不该坐浴)再详细的说就是我手术是12点到1点方向(靠尾巴根),而现在肿的是反方向即5-6点方向,还有麻药钢打完是鼓在腰上,后来慢慢鼓包往下移动 回复人的回复 2010-4-21 17:22:24这种情况和麻药是没有关系的，如果有关系应该是局麻几小时有影响或腰麻十几个小时之内有影响，而你的情况已经一个月了，麻药早吸收排出体外了。是否有痔疮后对侧由于脓肿？如果看过医生确认没事就不要担心，继续洗肛门部就可以，可以不坐浴，洗干净就行了。腰上的麻药是打到椎管里的，不会在皮下组织移动，这一点要放下。 提问人的追问 2010-4-21 18:42:18大夫您好像没看明白,我再详细重复一遍,就是我3月12号那天本来打算上午做手术,打了7针800毫升的局麻(在脊椎根部,可是当时打完就在腰那块鼓包了,后来麻醉科主任来看了以后说鼓包太严重摸不到骨头不能局麻了),然后下午改成腰麻(是像您说的在脊椎里打的),而上午鼓的包一直维持了20天左右,包一直往下移动,最后到了屁股,肿的很明显,现在看上去腰上还是有点鼓包.皮下鼓包要吸收这么长时间吗?是不是麻药在皮下不容易吸收啊... 提问人的追问 2010-4-21 18:46:07还有我的提问主要是想问为什么会出现我这种情况,麻烦医生能仔细帮我考虑下可能性好吗,就是里面感觉有水,而且3点到6点方向的肛门口的表皮很软没有弹性(和肛周脓肿时一样的感觉,只是没那么疼,而且复查后说肯定不是脓肿,所以只能是水肿了).再次感谢您细心的回答!
刘国栋主治医师：您现在有肛周脓肿的情况，已经做完手术了，现在只需要做一些后续的消炎，而且注意不要感染，一些术后的护理，比较重要，出现感染就很麻烦了。
张幸宝副主任医师：根据你所叙述的情况，术后要注意饮食，避免辛辣刺激食物，多吃新鲜的蔬菜水果，保持大便通畅，可以用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
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