问：我在临床上发现有些患者就诊时,有糖尿病和高血压,病史都很长,化验尿常规有尿蛋白,我想请问,如何鉴别是糖尿病肾病所致还是高血压肾病所致.下诊断时应该怎么下.
杨光主任医师：你好， 高血压肾病的病因是：肾脏本身就是一个大血球，用于过滤体内毒素，同时防止蛋白，血细胞等物资漏出血管。高血压使得血管内血液压力增高，可使得蛋白漏出，蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏，造成恶性循环。时间长久造成的破坏难以逆转，肾脏会代偿增大，直至提前衰竭。 这就是为什么有血尿不可怕，可怕的是有蛋白尿。而糖尿病肾病的病因是是由不同病因与发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足致糖蛋白质和脂肪代谢障碍的全身性疾病。糖尿病对肾脏的损害为肾小球硬化。一旦发生肾损害出现持续性蛋白尿且不可逆转而发展至肾衰竭。糖肾多见于病程10年以上的糖尿病患者，蛋白尿是糖肾最早表现。
查看原文>>问：主要症状:发病时间:2009.2.10化验检查结果:曾经治疗情况和效果:慢性肾病和高血压并发症
马达勇主治医师：目前治疗高血压性肾病最有效的方法是采用微化中药渗透疗法,一方面针对高血压病的特点改善各级血管,另一方面针对受损肾脏进行修复,从而验证了“治症先治病,病愈症自消”的治疗理念. （一）改善各级血管,从根本上降低血压. 经过微化加工后的中药中有大量血管舒张因子存在,这些血管舒张因子进入微细血管内与血管紧张因子发生协同作用,使全身和肾血管变得张弛有度,故而缓解了血管因舒张不足,紧张过度造成的高血压. （二）修复受损肾单位,改善肾功能 微化中药一旦进入体内,就会直接对准肾脏病灶（免疫复合物,硬化的肾小球等）这个目标,释放出中药活性物质,对免疫复合物,以及病变组织进行修复.当受损肾脏被修复后,肾功能开始恢复,微化中药渗透疗法在尿毒症和高血压的治疗上不仅疗效快速,而且不易复发.
查看原文>>问：病情描述:前段时间做化验，医生说我有慢性肾炎，我在根据医生开的处方吃药，我心里也没有任何负担，没把这病当回事，但是我想要是坚持晨跑是不是能对病有好处？
杨光主任医师：你好，你的情况应该是平时就有高血压很长时间，可能是血压控制的不是很好或者是高血压病史较长，而引起的肾脏损伤，也就是说高血压肾病，也可能是肾小球肾炎引起的血压增高等，不管是那种情况，肾炎是不适合剧烈运动的，这个疾病需要休息，剧烈运动对肾脏没有好处，所以不建议在继续晨跑了，但是你可以坚持慢走和打打太极拳等运动方式来锻炼身体，这些运动比较轻微，对肾脏影响不大，但是我建议你正规的服用降压药物，把血压控制在正常水平，然后服用医生给你开的治疗肾炎的药物，这个疾病是一种慢性病，不要太着急，定期复查观察指标变化就可以了，平时注意好休息，避免劳累，禁食辛辣刺激性的食物，低盐低脂饮食等
查看原文>>问：高血压肾病的化验指标和具体表现有那些
刘豹主管护师：高血压引起肾脏的损伤可以表现为浮肿,尿常规和肾功能的化验指标的异常,不知你具体是什么病情,建议提交具体的病历资料,如有什么问题可以点击左标直接与我咨询
查看原文>>问：现在检查尿没有加号了就是血压90-110我该怎么办别的都正常了我不吃激素了现在吃中药了发病时间及原因:2009-6-10治疗情况:良好想要得到的帮助:血压高和这病友关系吗
杨光主任医师：病情分析:肾病综合症7个月现在检查尿没有加号了就是血压90-110意见建议:肾病综合症会引起高血压的情况,你的血压可以使用抗高血压药物治疗.使用硝苯地平,卡托普利.低盐饮食.
查看原文>>问：我父亲患高血压肾病已经有四年的历史了，现在诊断为慢性肾小球炎，我听说红葡萄酒泡洋葱可以降低血压，我想咨询下像他这种病人，能用这样的食疗方法来辅助降低血压吗？（他现在主要是靠吃药降低血压）想要得到的帮助:我父亲患高血压肾病已经有四年的历史了，现在诊断为慢性肾小球炎，我听说红葡萄酒泡洋葱可以降低血压，我想咨询下像他这种病人，能用这样的食疗方法来辅助降低血压吗？（他现在主要是靠吃药降低血压）
汪秀荣主管护师：病情分析:您好，患有肾脏疾病的高血压患者，治疗一般多用保护肾脏的降压药物，主要有血管紧张素抑制剂和拮抗剂两种。意见建议:您所叙述的方法，主要是活化血管，抗氧化来改善血管来起到降压的作用的。可以适当的作为辅助降压方法，但对用量的要求建议少量。
李秋林医师：病情分析：您好，高血压肾病,蛋白出现是由于长期的高血压导致肾小球的硬化,肾小球的滤过膜通透性增加,使蛋白从中漏出.高血压肾病早期症状并不明显,只是表现在尿常规的异常和血压的升高,随着病情的进展,会伴有肾功能的异常.最终的发展结局就是肾衰,尿毒症.意见建议：对于此病的治疗,建议您在积极控制血压的前提下,采用系统完善的治疗方案,从肾脏本身入手,去修复受损的肾脏,一旦受损的肾脏修复到位,蛋白自然消失,病情达到临床上的治愈,防止反复,阻止病情的进展.对今后的生活等是没有影响的.控制血压必须要保证不影响肾脏功能的前提下进行用药，像您所说的这种食疗可以试用，因为患者的病情不同，并非每个患者都可以进行这种食疗来降低血压的，所以患者先试用观察下是否可以降低血压。饮食生活注意：饮食上注意低盐,优质蛋白的摄入,摄入适当的摄入精瘦肉,蛋清,淡水鱼等,避免辛辣刺激的食物,平时注意休息,避免劳累,预防感冒,感染等.祝早日康复!
查看原文>>问：的绿茶，结果全身无力，7月份查出有甲状腺功能减退症，今年4月份又查出肾炎，偏瘦，长期食欲、睡眠不佳，怕冷，及易感冒，阳虚，无水肿治疗情况:服用U甲乐1年，黄葵胶朗、替米沙坦、胰激肽2个半月，现尿素氮与肌酐均升高，请问我现在应该怎么办，谢谢！想要得到的帮助:想请专家指点下一部该怎么治疗，可否改吃中药
邹贤顺副主任护师：病情分析:尿毒症也就是肾衰，它的症状主要有肌酐高、尿酸高、电解质不正常，可能会引发高血压等等。意见建议:初步怀疑你有尿毒症了，你应该去医院看一下，对症下药，可能需要喝尿毒清，这样可以降低肌酐的。
刘桂芬主治医师：病情分析：肌酐 尿素氮升高反应肾功能已经受损。你现在的肾炎已经进展到肾功能不全的阶段。肾功能不全分四期，1肾脏储备能力丧失期，此期肾脏储备能力虽已丧失，但肾排泄代谢废物 调节电解质和酸碱平衡的能力仍能维持机体内环境的稳定。因而临床上并无症状。2氮质血症期，是慢性肾衰的序幕，常有血肌酐尿素氮升高，症状不明可有夜尿和多尿、轻度贫血。但此期肾功能再稍微受损，血肌酐尿素氮会迅速上升，临床症状会迅速加重。此期一定不要错过抓紧治疗。3肾功能衰竭期4尿毒症期。建议：治疗只到非常关键的时期，你现在所用药物只是简单的对症治疗。控制不住病情。建议中西医结合系统治疗。
杨西春医师：肾炎这个病并不是简单的传统意义上的炎症，实际情况比较复杂，是脏腑功能衰弱，阴阳失调，气血失调等原因引起，建议及早选用中医治疗。
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