肠道便秘腹泻

问：全部症状:四五天不解大便后来就开始腹泻经常这样，就吃诺氟沙星好了，四五天又开始腹泻，如此反复有四五年，睡眠好食量也可以发病时间及原因:不知道什么原因治疗情况:以前吃芦荟胶囊，现在不吃便秘药，四五天排便是稀的问医生该怎么治疗、谢谢了。想要得到的帮助:问医生怎么治疗

爱心医生：病情分析:　腹泻[8]不是一种独立的疾病，而是很多疾病的一个共同表现，它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染；伴大便带血、贫血、消瘦等则需警惕肠癌；伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌；伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。除此之外，腹泻还可直接引起脱水、营养不良等，具体表现为皮肤干燥、眼球下陷、舌干燥、皮肤皱褶。意见建议:　1.止泻药 常用的有活性炭、鞣酸蛋白、次碳酸铋、氢氧化铝凝胶等，日服3～4次。药效较强的复方樟脑酊（3～5ml）和可待因（0.03g），每日2～3次。因久用可成瘾，故只短期适用于腹泻过频的病倒。复方苯乙哌酊（每片含苯乙哌啶2.5mg和阿托品0.025mg），每次1～2片，2～4/d，此药有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。氯苯哌酰胺（咯派丁胺，loperamide）的药效较复方苯乙哌啶更强且持久，不含阿托品，较少中枢反应。初服4mg，以后调整剂量至大便次数减至1～2次/d，日量不宜超过8mg。培菲康可调节肠道功能。　　2.解痉止痛剂 可选用阿托品、普鲁本辛、山莨菪碱、普鲁卡因等药。　　3.镇静药 可选用安定、利眠宁、苯巴比妥类药物。 　　4.调节肠道植物神经紊乱药 可选解郁抗虑胶囊等药物。

闫铁医生：病情分析:您的情况可能是结肠炎引起的。意见建议:治疗结肠炎常用的有水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎，防止并发症有较好疗效。新霉素和酞磺噻唑也有效用。常用的还有复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。祝您早日康复！

爱心医生：病情分析:您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述，指导意见如下,根据您的描述，你很可能是肠炎意见建议:病情分析:您好,很高兴为你解决问题,根据您的描述，指导意见如下,根据您的描述，你很可能是肠炎意见建议:一般可选用复方磺胺甲基异唑（复方新诺明）、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。② 补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者，可口服补液,WHO推荐的口服液配方为氯化钠，碳酸氢钠，氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水1000ml。脱水或呕吐较重者，可静脉输入生理盐水、等渗碳酸氢钠和氯化钾溶液以及葡萄糖。 ③ 减少肠道蠕动和分泌性药物。可小量应用阿托品、颠茄、普鲁本辛以减轻肠道蠕动，可止痛及止泻。也可应用氯丙嗪，有镇静作用，并可抑制肠毒素引起的肠粘膜过度分泌，使大便次数及便量减少

问：肠胃不正常，有时候便秘，有时候腹泻，昨天感冒，吃了那个补脾益肠丸后，流鼻血病情描述:从小肠胃因为自己不注意不是很好，有过简隙性的便秘，但是很快就好了，平常大全颜色啊，形状啊各方面都还比较正常。但是09年入冬的时候，也有过一次短暂的便秘，但是没有过几天就好，从那以后，大便就没有那种不喝水就很干的那种状态了。之前因为我不是很注意喝水，有的时候很久才喝水，就会有大便时候困难的情况，问题就在于，从三年前那次短暂的便秘后，不管我好久没有喝水，大便反正是那种比较软的，不是很硬。2011年入冬后，又发生了一次短暂的便秘，持续了几天的样子，但是很快就好了。但是现在情况好像不对了，好了以后大便不怎么成形了，有的时候只要稍微着下凉，肚子肯定要拉稀的。拉出来颜色也不是那种金黄色的，现在我养成了早上起来定时排便的习惯了，但都是带黑色的。还有腹胀，消化不良的感觉，排完便也没有往常那种很舒服的感觉了。然后我这段时间一直不敢吃多东西了，怕胃撑了。近几天，又开始便秘，大便很细，量很少，不管怎么努力。曾经治疗情况和效果:我曾经有一次喝了那个甜酒煮啤酒，第二天大便比较舒畅，我昨天吃了那个补脾益肠丸，后，加上自己有点感冒，元宵会餐，又喝了白酒，出鼻血。想得到怎样的帮助:我今天在外面找中医开了个方子，那大夫也不怎么解释，我心里没有底呀，请专家们帮我看下。。。

付新华医师：您好，从您说的症状来看，可以考虑是肠道功能紊乱导致的，可以引起腹泻，胀气，肠鸣等症状，可以考虑服用维生素B1片和培菲康胶囊治疗，平时生活和饮食习惯也会重要，不吃辛辣刺激难消化的食物，不宜进食过饱，避免着凉，必要的时候可以肠镜检查参考。

问：您好，我前段时间拉肚子，服用了诺氟沙星和黄连素，现在不拉肚子了，反而便秘了，大便干燥，有点发黑，解不出来，就只能解出一点，还一块块的，我几个月前还得过痔疮，问下怎么治疗

靳世刚主治医师：病情分析：你哈珀现在鲫鱼解决的话先用点开塞露，塞肛，喝点番泻叶，指导意见：大便下来之后停用，平时，多喝水，吃点香蕉，菠菜。观察一下。或者平时早晨起来喝点蜂蜜水比例是一勺蜂蜜，两勺醋，用温水化开。每天早晨一次。

李羽主治医师：病情分析：你好，便秘关键是排便习惯和生活习惯的问题，禁食辛辣食物。保持大便通畅柔软，养成定时大便习惯，每天多吃蔬菜、香蕉、蜂蜜，就一定会改善。指导意见：口服鲜竹沥有一定的作用。治疗应该清热润肠通便可以服用芦荟胶囊，通便灵等，多运动锻炼。

问：我听说腹泻和便秘交替进行有可能是直肠癌，把我给吓着了，我就是这样，我想去检查下。涪陵哪个医院肛肠科好病情描述:我听说腹泻和便秘交替进行有可能是直肠癌，把我给吓着了，我就是这样，我想去检查下。涪陵哪个医院肛肠科好？曾经治疗情况和效果:我听说腹泻和便秘交替进行有可能是直肠癌，把我给吓着了，我就是这样，我想去检查下。涪陵哪个医院肛肠科好？想得到怎样的帮助:我听说腹泻和便秘交替进行有可能是直肠癌，把我给吓着了，我就是这样，我想去检查下。涪陵哪个医院肛肠科好？

张晓美主治医师：病情分析：您这种情况不能排除直肠癌的可能性，但是也不能就这样确诊为直肠癌。指导意见：直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食道癌是大肠癌的最常见部分（占65%左右）绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3:1，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。基本症状　　直肠癌是常见的恶性肿瘤，在胃肠道恶性肿瘤中仅次于胃癌，多数认为直肠癌的发生与食物或遗传有关。　　直肠癌发病年龄多在30～60岁之间，男多于女，如能早期发现及时治疗，预后较佳。目前病因不明确，与直肠息肉、慢性炎症及遗传因素有关。根据病理改变可分为浸润型、溃疡型和菜花型。其转移途径为直接蔓延、淋巴转移、血行转移及腹腔种植。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食和生活方式，是癌症的祸根。由于成因和症状的相似，直肠癌通常和结肠癌被一同提及。　　1．便血为直肠癌常见的症状之一。发病初期50%的病例有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后为浓血便。　　2．慢性肠梗阻时，腹部膨胀，肠鸣音亢进和阵发性绞痛。　　3．全身恶病质癌肿晚期，病人出现食欲减退、消瘦、乏力、贫血、黄疸、腹水等。　　排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等　　大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质　　直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血　　直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检　　梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。

刘宏新副主任医师：便秘与腹泻交替出现这种症状，常见的是由于结肠癌而导致的，不是直肠癌，但是目前的情况下，在肠道准备完全以后，可以做一下纤维结肠镜检查，由肿瘤生长取病理学检查，然后根据病理学检查结果制定下一步治疗方案，建议去当地的人民医院。

王孝武主治医师：病情分析：你说的病情太片面，你所说的腹泻和便秘交替进行是有许多疾病都会出现这种情况的，少数直肠癌患者会出现这种情况，但并不是所有出现这种情况的人都会形成直肠癌，临床上只要是慢性肠炎、肠功能紊乱、肠痉挛、肠结核、肠息肉包括部分痔疮都会出现腹泻和便秘交替进行这种情况。指导意见：直肠癌的典型表现是粘液脓血便，只有大便里带有大量脓痰、血丝或者柏油样变，伴随腹泻和便秘交替出现才可能是直肠癌的症状，直肠癌的检查非常简单，只要做一个直肠镜、乙状结肠镜或者纤维肠镜就清楚了。如果位置比较低，做一个肛诊就能确诊。涪陵所有的二甲以上医院都能够帮你确诊。医生询问：

问：肚痛健胃整肠丸能和乳酸菌素片一起吃吗？或者分隔多久吃？乳酸菌素片有用吗？会加重腹泻吗？

黄玉红主任医师：病情分析：肠易激综合征（IBS）是一种常见的慢性非器质性肠功能紊乱性疾病，以反复发作的腹泻、腹痛、便秘或腹泻与便秘交替出现为主要症状，但发病机制尚不十分明确，初步研究发现其与肠道病原菌感染、肠道动力异常、内脏感觉异常、精神因素和遗传等有关;目前，IBS的西药治疗主要以腹泻药、腹痛药及中枢治疗药为主，但大多数仅是暂时缓解症状，远期效果尚不理想，且毒副作用较多，指导意见：临床应用大大受限。而中医在治疗IBS方面积累了大量的临床经验，其优势主要在于辩证分型论治，充分发挥“多组分，多靶点，多途径”的起效特点。建议到中医门诊去开一些药物。

问：肠胃经常不舒服要么就便秘要么就拉肚子我今年19岁应该是肠胃炎吧吃点什么东西好不想吃药 病情描述:肠胃经常不舒服要么就便秘要么就拉肚子我今年19岁应该是肠胃炎吧吃点什么东西好不想吃药是药三分毒吃什么东西对肠胃有保养功效曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:吃点什么东西有益肠胃

宁晓璐副主任医师：病情分析：这种情况情况见于胃肠道功能紊乱,不排除结肠炎的可能性,指导意见：建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.

袁水英副主任护师：病情分析：您好，这种情况属于肠胃功能紊乱性疾病。指导意见：你好，对于此种疾病的治疗，一般要首先调节自己的情绪，不要过多的思虑，另外就是要注意生活饮食，生活饮食要规律。平日可以吃一些养胃的食物如大枣、小米粥、薏米等。

徐玉山副主任医师：指导意见：你好，根据你提供胃肠经常不舒服，要么就便秘，要么就拉肚子。可能是肠炎。可以去医院做大便镜检，或者肠镜检查。明确诊断，对症治疗。

问：腹泻型结肠炎吃了药后反而便秘，请问是什么原因？

张媛媛副主任医师：你好，这个考虑为肠道功能紊乱，一般轻度的腹泻不建议口服止泻药。平时可以在饮食上调理，比如增加纤维素含量高的食物，多饮水，可以口服润肠通便的药物，芦荟胶囊。