问：病情描述:由于肺结核，服用抗结核药后，肌酐偏高为毫摩尔每升，尿酸高为774毫摩尔每升，两者有关系吗？用治疗吗？是不是肾功能衰竭了？如何治疗（有什么好药）？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请给予解答一下，谢谢
阿力亚·吐斯娜主任医师：你好，根据你提供的病史，有明确的肾功能衰竭，病史主要是肾功能损害肾小球滤过率下降，肾脏毒素不能有效排出体外，导致水电解质酸碱平衡紊乱，血肌酐升高，以及高尿酸血症要积极的治疗，延缓疾病的发展，避免辛辣刺激性的食物，要低盐低脂优质低蛋白饮食，要积极的降压利尿对症性处理，选择长效降压药物、
查看原文>>问：全部症状:11月24日化验肌酐131.7尿酸422今天化验肌酐98.4尿酸583发病时间及原因:治疗情况:还没有治疗想要得到的帮助:请专家解答
杨光主任医师：您好，很高兴为你解答。您的化验提示您尿酸超标，有患痛风的高风险。肌酐的值也偏高，是肾脏有受累的倾向。请您到正规医院的风湿免疫科就诊，听从专业医生指导，按医嘱服药。
查看原文>>问：病情描述:我尿酸高624.7肌酐78.2有什么病呀曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:我不知道是什么病
杨光主任医师：病情分析：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗是第一重要,应首先戒酒... 指导意见：尿酸超过正常值一般来说要考虑是痛风可能.这是一个代谢性疾病.如果不控制会导致全身各系统都会出现问题.治疗包括：饮食治疗是第一重要,应首先戒酒...
查看原文>>问：（血肌酐与血尿酸高）男29岁,痛风两年,共发作过四次,最近一次发作是09年8月份,每次都是脚趾红肿 一般持续5天 .如今半年没做化验,一验肾功能发现肌酐140（17~107）尿酸540（历史最高648,一直靠控制饮食）,现在想知道如今的病情如何.谢谢提问人:会员2693108肌酐与尿酸高想要得到的帮助:诊断及治疗建议
黑子明医师：从你说的情况来看,尿酸没有得到有效控制,只靠饮食仍然不够.肌酐偏高,考虑和痛风性肾病有关.建议去正规医院检查治疗,尿路B超,小便常规等检查化验,有条件可做尿微量蛋白,尿转铁蛋白,肾脏ECT等检查.除严格饮食控制,减肥之外,建议加用立加利仙,别嘌呤醇等药物控制尿酸.肌酐高可用改善微循环药物例如凯时,双益健,丹参等 提问人的追问 2010-2-25 2:01:12首先,感谢您的回答.我有两个疑问,一 通风性肾病除了化验结果外还有无具体症状（我身体并没有异样感觉）二 尿酸必需降低到正常以下才可以么期待您进一步解答谢谢 回复人的回复 2010-2-25 19:38:31尿酸高的人,只有20%发作成为痛风,即出现关节红肿痛的症状.高尿酸和代谢的废物同时对肾脏有损害,随着时间进展可以成为痛风性肾病.但是一般是痛风的病史比较长.1,痛风性肾病主要从病史和肾功能结果诊断.除了痛风的症状,没有其他更多症状.有一些乏力,全身不适等是非特异性的.从你的年龄来看,加上你没有任何症状,基本可以排除一些慢性疾病.不知道你体重身高多少?2,尿酸应降到正常范围,因为高尿酸的人是有五分之一的机会会痛风发作的. 提问人的追问 2010-2-25 20:24:01感谢您的详细解释,我心里舒服不少,我是名工程师做技术工作长期对着电脑坐着,体重68kg/身高168 平时不喝酒不吸烟 第一次发病是2007年三月 当时一觉醒来发现大脚趾肿的厉害,当时还不知道是痛风呢 后来2008年七月发病一次 当时是同事聚会喝酒一觉醒来脚又肿了 也不知道是痛风 后来2009年三月又发作一次当时因为身上起了荨麻疹大夫顺便给看了一下才知道是痛风 后来也没怎么吃药 就靠饮食控制 目前七个月没发作了 但是正如你说的可能是痛风性肾病 而且据说容易发展成尿毒症 我还是有些担心 大夫根据你的经验我现在是处于一个什么阶段 目前的处置方式有那些问题要纠正 有没有办法维持身体健康谢谢 提问人的追问 2010-2-25 20:24:02感谢您的详细解释,我心里舒服不少,我是名工程师做技术工作长期对着电脑坐着,体重68kg/身高168 平时不喝酒不吸烟 第一次发病是2007年三月 当时一觉醒来发现大脚趾肿的厉害,当时还不知道是痛风呢 后来2008年七月发病一次 当时是同事聚会喝酒一觉醒来脚又肿了 也不知道是痛风 后来2009年三月又发作一次当时因为身上起了荨麻疹大夫顺便给看了一下才知道是痛风 后来也没怎么吃药 就靠饮食控制 目前七个月没发作了 但是正如你说的可能是痛风性肾病 而且据说容易发展成尿毒症 我还是有些担心 大夫根据你的经验我现在是处于一个什么阶段 目前的处置方式有那些问题要纠正 有没有办法维持身体健康谢谢 回复人的回复 2010-2-25 20:58:20您好,从您又介绍的详细病史来看,您还是曾经有过痛风的症状.并且07年三月到09年三月,两年之间发作了3次,还算是比较频繁.这样看来,您的肾脏功能受损害和痛风,高尿酸关系是密切的.关于您的病情进展阶段.您的肾功能已经出现下降,当肌酐上升的时候,说明至少已经有50%的肾脏出现了问题.因为正常的肾脏代偿能力很强,一个肾脏是可以维持正常肾功能的.根据您年龄身高体重和血肌酐数值,算出您肾功能应处于一个轻度损伤时期.如果不加以控制治疗,确实是会出现肾功能慢慢下降,直至尿毒症期.有15-25%的痛风肾病病人是死于尿毒症.不过这个病病情进展相当慢,如果不伴有高血压,糖尿病,肾炎,肿瘤等,10-20年才会进展到慢性肾脏病4期（氮质血症期）,进展到5期（尿毒症期）需要更长时间.这个是给您一个控制它,逆转它的机会.处理上来看,第一是调整生活方式,主要是饮食.您的身高体重来看,处于一个轻度超重.能减轻5Kg是最好.少吃高嘌呤食物.含嘌呤最高的食物：动物内脏,肉汤（浓汤清汤都包括）,其次是鱼,鸭,猪肉,扁豆等.牛奶,鸡蛋几乎不含嘌呤.酒不含嘌呤,但是酒精促进嘌呤分解,会诱发痛风.同时对于肾功能不全应该低盐,优质蛋白饮食.保护肾脏.第二个是控制痛风发作,平时要服用降尿酸药物.如果用立加利仙,要多饮水,多吃碱性食物,可以根据检查适当用小苏打治疗.如果是由于爱吃肉等原因,可以用以致合成的药物,现在国外也比较推崇的,别嘌呤醇.但是这个药痛风发作的时候是禁用的.
朱永主治医师：病情分析:要看高多少啦.肌酐和尿素氮都是反应肾功能的几个指标,如果高很多说明你肾功受损.尿酸也受肾功能影响,但还于其他方面有关.如果很高,高过正常值2倍以上,建议药物治疗,比如利加利仙,别嘌醇片.如果有急性痛风发作,一般用水杨酸.意见建议:建议内科按医生的处方治疗,你不是检查了吗?我们没有具体数值,以及你全身同其他情况的了解很难给你一个处方的. 提问人的追问 2010-2-25 1:22:00首先,感谢您的回答.给我看病的大夫建议我查下肾小球及肾结构看有无病变 .但是我并没有浮肿和异常感觉因此想在网上看看有没有其他的建议. 以下为化验结果：1,尿素 ure 4.110 mmol/l 2, 肌酐 crea 140.00 umol/l 3. 尿素与肌酐比值 ua/cre 0.03 4,尿酸 ua 540 umol/l 5,总蛋白 tp 79.7 g/l 6.白蛋白alb 51.80 g/l 7. 球蛋白 g 27.90 g/l 8. 白球比例 a/g 1.86期待您进一步解答 谢谢 回复人的回复 2010-2-25 8:17:25您好!肾功受损
张东亮医师：您不是已经去医院诊断了吗,痛风是一种终身性疾病,没有什么好的治疗方法,基本都是治标不治本的,去看看中医可能会好点.
查看原文>>问：病情描述:我的肌酐97.00尿酸479.8我现在，在治疗甲亢曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:我就是想想问一下肌酐和尿酸高不让吃什么
吕洁副主任医师：肌酐轻度升高，尿酸升高明显，主要控制高尿酸血症。控制饮食，减少高嘌呤类食物的摄入，如肉类、炖肉汤、豆制品、海鲜、菌类等。
查看原文>>问：病情描述:肌酐高 尿酸高 尿素高 有8年的肾结石病史:需要医生帮助提供远程诊断:肌酐高 尿酸高 尿素高是怎么回事？
张宝国副主任医师：病情分析：您好尿酸增高常见于痛风，指导意见：除了痛风之外尚有许多其它疾病或情况会引起尿酸偏高，例如某些药物、肥胖、肿瘤、血液疾病或肾脏机能不佳等。
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