胸腔疼痛发烧

问：详细病情及咨询目的:半月前出现一次胸腔疼痛,我们没有在意,5天前又出现该症状并伴有低烧,经医院对血沉,血细胞分析,结核抗体,胸透等检查化验均正常,医生怀疑为胸膜炎并进行了治疗目前一般情况:有低烧病史:体质弱,体瘦第一次补充提问:(2008-9-2 20:21:43)不咳嗽,我想不会是胸膜炎吧

桑宴玲主管护师：您好,是胸膜炎的症状,但光靠症状并不能确诊.过些天应该复查.

吕泰山主治医师：你好此病应该不难诊断!1）临床表现1.病情轻者无症状.2.主要临床表现为胸痛,咳嗽,胸闷,气急,甚则呼吸困难,感染性胸膜炎或胸腔积液继发感染时,可有恶寒,发热.3.不同病因所致的胸膜炎可伴有相应疾病的临床表现.2）诊断1.一般分为以下10型：①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”,胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液.多由肺部炎症蔓延至胸膜所致,多数无症状,少数病人有局限性针刺样痛.②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”,为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内,常由结核性胸膜炎,化脓性胸膜炎,肿瘤性胸膜炎所致.胸痛气急为主要表现.③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜,或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致.临床主要有结核性干性胸膜炎,结核性渗出性胸膜炎,结核性脓胸.常有胸痛,气急及结核中毒症状.④肿瘤性胸膜炎；由胸内或胸外癌肿,直接侵犯或转移至胸膜所致.主要表现为胸闷,进行性呼吸困难,并伴原发病灶的相应症状.⑤化脓性胸膜炎：多由肺,食道,腹部感染等蔓延至胸膜所致.表现为恶寒,高热,胸痛,咳嗽和咯吐脓痰.⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌,白色念球菌累及胸膜所致.⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病.以胸痛,气急及原发疾病症状为主要表现.⑧胆固醇性胸膜炎；为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶,可能与脂肪代谢障碍有关,临床症状轻微.⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜,多因肿瘤,淋巴结结核,丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致.胸闷,气急为主要表现.⑩血胸：是指明显的胸腔内出血.是由于自发性气胸,含血管的胸膜黏连撕裂,或出血性胰腺炎等病因所致.主要表现为胸痛,胸闷,甚至休克等症状.

问：你好，我想问一下胸口正中间疼痛发热应该是什么引起的，刚开始只是中间疼后来就感觉扩散了一样整个胸口都疼。做了胸部CT也都是好的。

吴彦主任医师：你好，根据你所提供信息，考虑需要警惕心血管系统疾病的可能建议尽早去正规医院进一步行心电图检查和心脏彩超检查明确病因及诊治

问：我爸爸前几天晚上睡觉前还好好的，没任何不舒服，躺在床上之后没多久开始感觉呼吸困难，疼痛，胸口闷着难受，说话气短，还有发烧，去医院之后，拍了片子，医生说胸膜炎，住院挂水，第二天就感觉好很多，今天是挂水第五天，中午吃完饭又开始像刚开始那样，胸口疼痛，还发烧，下午拍了片子，医生说积水变多了，我想知道怎么回事阿，怎么反而变多了，还以为快好了，本来打算明天出院的，请问怎么回事阿？谢谢

宋月梅副主任医师：病情分析：引起渗出性胸膜炎多以结核性的为多。结核性胸膜炎是一种慢性疾病，不可能数天就可治愈的。指导意见：建议进一步检查，以明确引起胸膜炎的原因，如果是结核性胸膜炎，要积极抗结核治疗。 提问人的追问 2015-01-24 08:36:44谢谢，那积水怎么会反而变多呢？还需要挂水治疗么？医生说积水比较少，不适合抽水。这个大概要休息多久，才能彻底康复啊 回复人的回复 2015-01-25 14:07:16积水增多可能是病情还没有被控制。如果是结核性的胸膜炎，至少要服用半年左右。 提问人的追问 2015-01-26 23:37:31谢谢医生。还想问一下，会不会出院了还会出现发烧现象，那该怎么办，还去医院住着么？主要现在临近过年了，出院后要注意什么阿？还有吃的要忌口么？谢谢 回复人的回复 2015-01-27 19:34:16如果病情被控制后一般不会发热(感冒除外)。出院后要按时服药，定期复查。平时不吃辛辣恶臭之品，戒烟戒酒，加强饮食营养，多吃肉蛋奶蔬菜水果，预防感冒。

任彦朋副主任医师：指导意见：胸背部疼痛症状，多考虑心肺，胸部，纵膈等部位疾病因素。所述症状，有发热，呼吸痛，估计是肺，气管因素吧，建议去检查一下心电图，胸片，排除肺炎。有的话，积极治疗。控制。

韩玉英主任护师：根据你的描述，父亲患胸膜炎住院治疗五天，出现发烧，胸口痛，胸水增加。应该是病情未控制住。建议做胸水培养，有针对性的用药治疗。胸水量多，可以引流。

问：病情描述:昨天和朋友出去玩了一天，很晚才回来，回到后就用冻水洗澡，洗完澡后立即感到全身发热，测一下发现是发烧了，同时胸口也开始疼了，然后吃一点退烧的药，第二天烧退了，可是胸口还是很疼，又没有什么胃口吃东西:需要医生帮助提供远程诊断:现在我想问一下，这种是什么情况？

张稔秋副主任护师：你好，根据你身体出现发热，伴有胸口疼痛，这些情况考虑是感冒，或者是心肌供血不良等引起的综合表现，有必要到医院进行详细的体格检查，确诊治疗。

刘会广医师：病情分析：您好，根据描述，可考虑是上呼吸道感染，你可口服阿莫西林，牛黄上清片，快克等药物 指导意见：要注意休息，多喝水,不喝酒,不吃辣椒等刺激性食物，饮食进清淡易消化食物，避免生冷硬及辛辣等刺激性食物，少量多餐

刘勇俊医师：病情分析：你好，发烧了要检查找原因，如果是病毒感染引起的发烧可以考虑使用些抗病毒的药物如利巴韦林等进行治疗指导意见： 如果是细菌感染引起就需要考虑使用些消炎药了，可以考虑去医院查查血常规明确发烧的原因，然后进行对因治疗，注意多温水擦浴降温，多饮水利于退烧

问：病情描述:昨天发烧，没有看医生，自己在家多喝水，睡在床上的时候用手机看了小说很晚才睡，早上十点半起床，已经不怎么烧了，起床之后在沙发上胸口就开始闷痛了。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我这是怎么了？怎么样才能快速缓解？谢谢！

吴会军主任医师：病情分析：你好，看到你的情况介绍了，我考虑你是应该检查一下的，特别是发烧后就怕引起病毒性心肌炎，你现在胸痛，发闷，可以做个心电图，再结合其它检查。指导意见：建议你到医院做个心电图检查，再查个血常规，查个心肌酶。 好好休息，不能劳累，晚上一定要早点休息，不能长时间玩手机，电脑，看电视等。 根据检查结果再用药。 希望你听我的意见，但愿我的咨询对你有所帮助，祝你身体健康！

问：首先是感冒过了几天后又发烧但是发烧了居然右侧胸口在吸气的时候疼痛咳嗽时很我不想去医院！从感冒到现在已经13天了

牟小芬主任医师：感冒以后出现发烧并且伴有胸腔疼痛，咳嗽有可能是呼吸道感染以后引起来的症状，比如支气管炎或者是肺炎，需要检查血常规和胸片确诊原因以后进行治疗，目前可以考虑静脉输液进行治疗，可以更好地促进病情恢复，在治疗期间一定要注意保暖不要受凉，多喝开水，也可以喝点蜂蜜水。

问：一天前我正坐着上课突然就感觉呼吸困难咳嗽时胸口疼痛难忍有痰咳不出不能平躺只能坐着一躺下呼吸就困难胸口就痛晚上回到宿舍出现发烧的症状以前也没出现过这种状况怎么办才能治好

陈加宏副主任医师：病情分析：从你描述的情况来看，考虑你可能患有心血管疾病、胸部疾病等。 指导意见：建议你最好到医院做下检查，如心电图、胸片、心脏彩超等，以便明确病因好对症治疗。希望对你有帮助。

胡香阁医师：病情分析：你好，可能是咳嗽过于猛烈或持久导致的肋间肌损伤，指导意见：不会很严重的，现在主要治疗咳嗽，咳嗽好了就不疼了。

姬书会医师：病情分析：在吸气会感觉到胸口刺痛，时间短暂（几秒钟），深呼吸时加重，最可能的应考虑或除外以下情况：1、除外颈椎病：颈椎病时，可因压迫颈神经根而产生胸痛的表现，疼痛性质一般为间歇性刺痛或钝痛，深呼吸或体位改变时可加重，有时类似心绞痛，并可伴有肢体发麻等症状。2、胸壁肌肉痉挛：常因长时间姿势不正、或扶案、电脑操作等，引起胸壁肌肉劳累痉挛所致。主要特点为局部多有压痛，深呼吸或体位改变等可使疼痛加重。3、轻度心血管功能紊乱：主要表现有胸痛、胸闷、感觉异常等。胸痛部位可不固定，多为短暂性刺痛（几秒钟），体力活动时可不引起或不加重胸痛，而精神疲劳时，或休息时常有胸痛发作。指导意见：意见建议：建议先做一下有关的检查，如颈椎片、胸部X线等，除外心肺等相关的疾病，如经检查未发现明确异常，除外了颈椎病等情况，则不必担心，多为功能性胸痛，如胸壁肌肉痉挛，心血管功能紊乱等。