磺胺类药过敏

问：孩子妈妈对磺胺类药物过敏，今天没看药名给孩子吃了1／3包小儿复方磺胺二甲嘧啶散，怕她出现过敏反应，想问问如果会过敏，一般用药后多久会出现症状，都有哪些

周小凤副主任医师：磺胺类药物过敏后会出现皮疹、水泡、皮肤瘙痒、脱皮等症状，严重可以出现过敏性休克等症状。指导意见：如果对该药过敏，以后不要服用，防止出现过敏症状。

问：我儿子两岁了，上嘴唇至鼻子之间呈黑紫色，身体无异常。咨询医生说是吃磺胺类药物形成的。我想请问:是不是吃磺胺类药物会使嘴唇过敏发紫？我儿子是不是属于这种过敏反应？发紫的现象会不会消失？

章广顺医师：你好！ 上嘴唇至鼻子之间呈黑紫色这种情况考虑不是磺胺过敏

问：请问有哪位知道磺胺类药物的过敏机制？

王海泉主任医师：着药物种类的不断增多，发生药物过敏的人也在呈增多的趋势。已经发生过一次药物过敏的人，如果不引起重视，很容易发生第二次药物过敏。第二次药物过敏的临床症状，不仅比第一次严重，而且还有可能发生剥脱性皮炎、大疱性表皮松解症等危及生命的严重情况。 　　如果已知对某一种药物过敏，是否以后只要不再使用该种药物，就可以避免发生第二次药物过敏了呢？其实不然。因为还存在着药物交叉过敏问题。 　　所谓药物交叉过敏，是指患者已经对某一种药物发生了过敏反应，以后使用的另一种药物，虽然与首次发生过敏的药物不同，但是在化学结构上首次发生过敏的药物相似，同样会发生药物过敏反应。 　　如果患者已发生过某种磺胺药过敏，那么其他的碘胺类药也不能使用。此外，还要注意，一些药虽然不属磺胺类，但却可能使对磺胺过敏的人出现交叉过敏，如二甲双胍片、甲苯磺丁脲片、氯磺丙脲片等磺酰脲类口服降血糖药。磺胺类药物含有一个化学基团——对氨基苯磺酰胺，以上药物也含有对氨基苯磺酰胺基团，所以会发生药物交叉过敏。 　　又如，一位患者已发和过青霉素过敏，那么，就不要再用阿莫西林胶囊等药物。头孢类药物在化学结构上有与青霉素类药相似之处。所以，当使用头孢拉定胶囊或针剂、头孢曲松、先锋哌酮等头孢类抗生素时就可能会发生药物交叉过敏。 　　常见的药物交叉过敏有： 　　异丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等吩噻嗪类抗精神病药物有交叉过敏。 　　红霉素与麦迪霉素、交叉霉素、螺旋霉素等大环内酯类药物有交叉过敏。 　　四环素与美满霉素、强力霉素等药物有交叉过敏。 　　庆大霉素与卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等氨基甙类抗生不比有交叉过敏。 　　另外还要注意，要避免发生药物交叉过敏，除了要注意避免使用化学结构类似的药物，还要避免使用含有同一血清蛋白质制剂的药物。例如，对破伤风抗毒素针剂过敏的患者今后也不能使用狂犬病血清针剂，因为上述这两种药物中，都含有马的血清蛋白质。患者对此类药物所发生的过敏，多是对此类药物中的动物马血清蛋白质发生过敏。 　　除了以上提到的两个方面，发生过药物过敏的人，还要避免使用含有与首次过敏药物成分相同的复方制剂。

问：全部症状:身上大片水泡已好发病时间及原因:一月前吃哈药的泻立停过敏治疗情况:上红霉素药膏一天一次想要得到的帮助:有好办法吗?

王俊平副主任医师：考虑你的情况，建议平时保持会阴部清洁卫生，避免接触过敏源，避免性生活，可以适当每日进行消毒，必要时可以到当地正规医院进行系统治疗。

爱心医生：病情分析:你说你吃了磺胺类药过敏龟头溃烂怎么办?那要用抗过敏药:抗组胺类药：如内服苯海拉明,扑尔敏等多作为常规用药,还可使用维生素C或钙剂静注.赛庚啶4mg每日次,晚间8mg；氯雷他定每日10mg；羟嗪10mg每日3-4次（病人体重小于50kg）或25mg每日3-4次（病人体重超过50kg）西替利嗪10mg.均可选用 严重时还要使用激素.意见建议: 药物是药疹发生的外因,这是不言而喻的.药疹的发生尚有一个更为主要之原因,那就是人的因素,即人所共知的内因,换名话说,唯有人（具有过敏体质）对该药物产生了敏感性,否则也不会引起药疹,这是外因必须通过内因起作用的缘故.因此,服药的人虽多,但发生药疹的毕竟是少数.生活护理:[预防] 一,治疗前应仔细询问病人有无药物过敏史. 二,严格掌握用药适应症,以防滥用药物. 三,用药宜简单,这样可减少药疹发病率. 四,注意药物交叉过敏反应,慎用或禁用与原致敏药物化学结构式近似的药物. 五,对确诊为药疹者,应嘱附病人牢记致敏药的药名,好登记填写在卡片上发给患者.与此同时,还须向病交代,每次因病就医时,应对医生声明,自己对何种药物过敏. 六,做药物过敏试验,如青霉素皮试,应准备好救急药品,以防万一. 提问人的追问 2010-1-1 19:19:54谢谢.药物过敏已经一个月,吃抗过敏药还行吗?现在就是龟头有几点老出血长不住,天天换药（碘伏消毒,红霉素软膏涂包）希给好招.再谢谢了.

爱心医生：病情分析:多患者在阴茎的龟头上出现红斑或小丘疹,怀疑自己所患的是性病.当去看医生后,才知道是包皮龟头炎(阴茎头包皮炎),事实上,包皮龟头炎是常见的疾病.包皮龟头炎又分为包皮炎和龟头炎,由于常常同时出现故称为阴茎包皮龟头炎.这种炎症可以是感染性的和非感染性的,临床上以感染性的包皮龟头炎较多见.感染性的常由于不洁性交,感染了白色念珠菌,滴虫,衣原体,支原体,淋病双球菌或其他细菌引起；非感染因素多是由于包皮过长,清洁不够,包皮和龟头之间的不洁之物,即包皮垢,便会堆积起来,刺激局部的包皮和粘膜发生炎症. 意见建议:临床上常见的包皮龟头炎有如下几种,其症状： (1)急性浅表性包皮龟头炎 初起时局部潮红,阴茎的皮肤发红,肿胀,自觉龟头有灼热和瘙痒的感觉.翻开包皮,可见包皮内面及龟头充血糜烂,有渗液,甚至于出血.继发感染后可见小溃疡,有恶臭的乳白色脓性分泌物.如与内裤磨擦即感疼痛,患者常常活动不便.可伴有腹股沟淋巴结的肿大和压痛. (2)环状溃烂性包皮龟头炎 在龟头和包皮上,可见红斑,逐渐扩大,呈环状,可形成浅表性溃疡面. (3)白色念珠菌性包皮龟头炎 包皮和龟头可见红斑,表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作时有糜烂,渗液. (4)滴虫性包皮龟头炎 龟头起丘疹和红斑,逐渐扩大,边缘清楚,红斑上可见针头大小的小水疱,最后形成糜烂面.

问：病情描述（主要症状、发病时间）:4月15晚闹肚子，吃了两片泻立停，半夜就感觉浑身奇痒，包皮和龟头也很痒的 曾经治疗情况和效果:16号早上去医院，医生说是磺胺类药物过敏，化验了血，尿，肝功，肾功都不要紧，给开了药:敏迪，肤痒颗粒还有两种不知名字的小白药片。吃药到现在，身上不怎么痒了，可是龟头和包皮处已经溃烂了，痛啊现在，衣服都不敢穿了。 想得到怎样的帮助:请专家指教该怎么办？ 化验、检查结果:，

刘明医师：病情分析：您好，磺胺类过敏的人是很多的，以后一定要注意避免接触磺胺类的药物。以免再次发生过敏反应指导意见：对于你现在外生殖器过敏溃烂的情况，要积极采取措施治疗，需要对伤口进行消毒处理，然后继续服用抗过敏的药物，必要时加用抗生素抗感染治疗，最好去医院外科看看，让医生进行处理

汪磊副主任医师：你好，根据你所说的这种情况考虑，你还是由于药物过敏引起的。建议你赶紧暂停此药物的使用，口服靠过敏药物。皮肤避免感染，用碘伏消毒。

王相立副主任医师：你好，根据你的描述，考虑有药物过敏。建议立即停止服用该药。可以口服氯雷他定或扑尔敏，维生素C，钙片。多喝水，进行代谢。建议及时到医院就诊明确病因对症治疗。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:高血压高压高，2012年3月1日 曾经治疗情况和效果:服低血平后高压不降 想得到怎样的帮助:对磺胺类药物过敏的人能否服用“苯磺酸氨氯地平片”？ 化验、检查结果:无

杨书文主任医师：可以应用苯磺酸氨氯地平片，磺胺类过敏患者除了磺胺类抗生素不能应用外，有些磺胺类似物也应该谨慎应用，比如氢氯噻嗪片、呋塞米之类的利尿剂，格列本脲之类的降糖药。

问：儿童输完头孢与炎琥宁回家约两小时后口服十毫升磺棕合剂（磺胺类药物上呼吸道感染儿童医院开的药）几分钟就过敏（以前用过头孢与炎琥宁，应该是磺胺过敏），症状为先是脸部与前后胸长出红色小疙瘩，继而全身连成一片的红肿块状伴瘙痒，眼部及唇部肿大，双耳后面的淋巴结肿大且红，看上去很吓人，立马去儿童医院，先打了一针后症状无缓解，医生建议吊水（其中一种药好像是复方甘草酸苷注射液）后症状很快缓解。曾经治疗情况和效果:五岁九个月儿童输完头孢与炎琥宁回家约两小时后口服十毫升磺棕合剂（磺胺类药物上呼吸道感染儿童医院开的药）几分钟就过敏（以前用过头孢与炎琥宁，应该是磺胺过敏），症状为先是脸部与前后胸长出红色小疙瘩，继而全身连成一片的红肿块状伴瘙痒，眼部及唇部肿大，双耳后面的淋巴结肿大且红，看上去很吓人，立马去儿童医院，先打了一针后症状无缓解，医生建议吊水（其中一种药好像是复方甘草酸苷注射液）后症状很快缓解。想得到怎样的帮助:请问一下在吊完头孢与炎琥宁后只服用过一次十毫升磺胺类药物产生的这种（个人感觉）比较严重的过敏反应，会对患儿的肝肾和其它方面有影响吗会产生后遗症吗？谢谢！

张伟令主任医师：你好，过敏反应是常见的药物不良反应，只要及时停药，并立即处置，对身体不会造成什么伤害，也不会出现后遗症。孩子静点头孢后，再口服磺胺类药物，应该考虑有无抗菌素过量使用，建议给孩子大量饮水，促进药物代谢。