第二胎剖腹产

问：主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:六年前由于到骨缝开全该生时阵痛又不太痛所以剖腹产的现在第二胎可以自己生吗

马玲副主任护师：最好还是现在剖腹产.大部分第一胎剖腹产第二胎也需要剖腹产.因为剖腹产后的子宫为疤痕子宫,其肌层的弹性能力降低,如果自然分娩,可能导致疤痕处裂开造成胎死腹中,产妇大出血等危险.但是也有极少数情况. 如果剖腹产后超过5年,且符合顺产条件也可以顺产,这需要根据你临产时的具体情况而定.

王锦仁主管护师：你好再次分娩应以剖腹产为宜.第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全.再次剖腹产的手术时机要选择适当.过早,胎儿不易存活；过迟,易造成子宫破裂或死胎.只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术.

王秀忠主管护师：你好,若第一胎是剖腹产,建议第二胎同样选择剖腹产.剖腹产后再怀孕需注意: 1,剖腹产后再生育,需在两年后再孕.因为剖腹产后子宫壁的刀口在短期愈合不佳.过早的怀孕,由于胎儿的发育使子宫不断增大,子宫壁变薄,尤其是手术刀口处是结缔组织,缺乏弹力.新鲜的瘢痕在妊娠末期或分娩过程中很容易胀破,而造成腹腔大出血甚至威胁生命.因此,再次妊娠最好是在手术两年以后较为安全. 2,妊娠晚期要防止腹部受挤压.为预防发生瘢痕处裂开,必须注意保护,不能受到挤压.妊娠晚期在日常生活中,乘车,走路等要避开人群的拥挤,家务劳动要适当,睡眠应仰卧或侧卧,性生活应有节制,避免腹部受到撞压. 3,发生腹痛及早就医.瘢痕子宫到妊娠晚期有的会出现自发性破裂,腹痛是主要表现.由于子宫瘢痕愈合不良随妊娠月份的增加,宫内压力增大,虽无任何诱因,子宫也可从其瘢痕处胀发而破裂.子宫破裂时可出现轻重不等的腹痛,有时腹痛虽轻但子宫已破裂,必须提高警惕. 4,注意胎动情况.胎动是胎儿在子宫内发出不规律的活动,胎动的快慢是胎儿在宫内安危的早期表现之一.一般于妊娠期每小时要有3～5次或一天(12小时)至少要有10次以上的胎动.剖腹产术后,带有伤痕的子宫如果有轻微的破裂及胎盘的异常,均将导致胎儿死亡这时胎心音消失.胎儿死亡前的24～48小时,先有胎动减慢或消失.因此注意胎动变化可提前发现胎儿的异常情况,以便及时采取措施. 5,宜提前住院待产.瘢痕性子宫越接近产期,破裂的危险越大.为预防发生子宫破裂或胎儿死亡,应提前两周住院待产,以便发现问题及时处理. 6 ,再次分娩应以剖腹产为宜.第一次剖腹产术后再孕的产妇,第二次分娩有80%做剖腹产,这比阴道分娩安全.再次剖腹产的手术时机要选择适当.过早,胎儿不易存活；过迟,易造成子宫破裂或死胎.只要胎儿发育成熟,便可进行手术,不必非等到临产才做手术.

问：第一胎是剖腹产，第二胎有什么危险？会是什么症状？

张美荣副主任护师：病情分析：您好：第一胎是剖腹产分娩的，那么第二胎就要注意等两年之后再怀孕的，这样有利于子宫完全恢复的，如果过早再次怀孕，子宫恢复不好的话，那么就是有危险的。指导意见：所以第二胎最好等两年之后在要，受孕之前注意进行检查看看子宫是否已经完全恢复，如果一切都正常了，那么就是没什么危险的，分娩的时候一般也是采用剖腹产的，可以避免危险。医生询问：祝健康快乐。

吴玉兰副主任护师：你好，根据你描述的信息进行分析，一般来说，第一胎剖腹产之后，间隔两年以上，再次怀孕的话，对症胎儿和母亲本身没有任何影响的，建议你不要担心。

吴芸芳主治医师：剖腹产主要是形成疤痕。所以两年之内不能要孩子，怕怀孕后期子宫破裂。两年后要孩子的时候发现怀孕，要做彩超看孩子的着床部位。不要形成疤痕妊娠。

问：病情描述:医生您好，我07年剖腹生第一个小孩，现在怀第二胎按最后一次月经来算是34周了，但今天去产检时做了个彩超，医生说胎儿实际有36周了，而且因为我第一胎是剖腹产的，所以医生建议我大概还要过两周后可能就要住院进行剖腹产了，说是怕月份大了胎儿大了，会造成子宫破裂。请问这样提前剖腹生宝宝的话，对宝宝以后的身体有什么影响吗？感谢您的回答，谢谢！曾经治疗情况和效果:第一胎剖腹产，第二胎要提前剖腹吗？想得到怎样的帮助:希望医生能解答我的疑问，谢谢了。

刘宝丰副主任医师：病情分析：按最后一次月经来算是34周了，做了彩超，说胎儿实际有36周了，说明胎儿发育偏大。指导意见：刨宫产，再次怀孕生育，比无刨宫产史的孕妇，有更大的风险。比如发生切口妊娠、胎盘植入、孕晚期或生产时子宫自发性破裂等。故要听取医生的意见选择合适的分娩方式。 提前剖腹生宝宝的话，是为了降低对于孕妇的伤害，当然，提前刨宫产也是有条件的，就是要在宝宝成熟的前提之下，这样对宝宝以后的身体健康是没有不良影响的。

爱心医生：病情分析：您好，因为您以前做过剖宫产，所以是疤痕子宫，宝宝太大的话是有可能造成子宫破裂的。指导意见：孕周一般为40周，如果宝宝体重不是太重的话可以达到40周再生产。但是宝宝很大的话，会有子宫破裂的风险，应及时终止妊娠。建议再次确定孕周及估算宝宝体重，必要时促胎肺成熟，及时终止妊娠。

梁艳红医师：病情分析：您好：看您的描述，现在是经产妇，而且是剖腹产，现在的检查结果显示胎儿发育良好，比实际孕周大，那么也要注意警惕子宫破裂的危险的。指导意见：这期间要每周做一次产检，及时的了解胎儿的发育情况及剖腹刀口厚度等等情况，实际孕周才34周，那么就算要提前分娩也要等到三十七周孩子足月后。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:我有一个女孩，当时是剖腹产的，请问，如果我打算要第二胎，生产时是在原来的刀口上再开刀吗？曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:希望指导，谢谢化验、检查结果:

王永军医师：病情分析:你现在的情况原则上是必须剖腹产，因为剖腹产后的子宫为疤痕子宫，其肌层的弹性能力降低，如果自然分娩，可能导致疤痕处裂开造成胎死腹中，产妇大出血等危险指导意见:你好现在的情况注意休息和营养，不要吃辛辣的食物，一般情况是在原来的刀口上再开刀，

董泗霞主治医师：你好，一般二次剖腹产为了防止肚子上有多道伤疤都是从一次剖腹产的刀口上再次进腹的，定期产科检查，以后需要欢迎随时再过来咨询我。

曾重主治医师：你好，很高兴为你回答这个问题，根据你的病情描述。如果第一胎是剖宫产，第二胎因为是瘢痕子宫，刨宫产的积极性就比较高个别人也有自然分娩的。二胎剖宫产时将原来的切口处的瘢痕剔除，然后进腹，

问：全部症状:我嫂子生第一胎时就是剖腹产，现在想生第二胎，可紧张了，听人说也必须得剖腹。心里可紧张了。发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:请问第一胎剖腹，第二胎也必须剖腹吗

蔡斌副主任医师：病情分析:这种说法不科学，第一次剖腹产生育第二胎时不一定要做剖腹产。意见建议:需要根据孕妇自身情况及胎儿的胎位、胎盘等情况而定。如果孕妇身体正常，胎儿胎位正常没有头盆不称时，可以选择顺产。建议在预产期结合医生查体及彩超检查而定。

问：病情描述:第一胎是剖腹产的产妇，第二胎胎儿较大，什么时候去医院合适，是继续剖腹产还是？曾经治疗情况和效果:第一胎是剖腹产想得到怎样的帮助:什么时候去医院合适，是继续剖腹产还是？

华正辉主任医师：病情分析：你好，你的情况是第一胎剖宫产的，现在不论胎儿的大小，这次也是必须剖宫产分娩的。指导意见：一般来说，第一胎是剖宫产，第二胎是必须剖宫产，另外剖宫产的时间是需要在怀孕38周以后就可以了，你的情况应该看看具体的怀孕时间，然后在决定去手术的时间。

王丽丽主治医师：如果第一胎是剖腹产的话那么第二胎肯定也要选择剖腹产。如果一胎剖腹产第二胎选择顺产的话那么就有很大的风险。你这种情况可以选择在疼痛不适，见红或者是足月的时候去医院。在怀孕的晚期密切注意胎心和胎动，如果觉得胎动减少或者胎动过于频繁，尽早去医院就诊！

尹传益医师：病情分析：很高兴为您解答，根据您的描述，您不必过于担心，一般如果胎儿较大最好是剖腹产，一般等到怀孕时间到了再去医院剖腹产。指导意见：建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，营养要均衡，可以多吃点鱼类，多吃蔬菜水果，适当走动，注意个人卫生，定期去医院复查。

问：病情描述:09年10月第一胎剖腹产，现在第二胎医生说80%都是剖腹产，现在孕23周，2014年3月24号为预产期，我现在住的地方离我要去生产的医院路程要4个小时车程，我想问我第二胎可以等到有临产提示才去医院吗？就说是等有临产提示我可以花4个小时车程到医院，然后剖腹产吗？？曾经治疗情况和效果:现在23周，彩超显示一切正常。想得到怎样的帮助:就说是等有临产提示我可以花4个小时车程到医院，然后剖腹产吗？？

周丹副主任医师：病情分析：你好：通过你叙述的情况，你要算好预产期，不要到时候来不及。指导意见：建议：你目前按照医生的要求定期做好孕检，最好是提前一天到医院待产。