子宫肌瘤需切除吗

问：女，28岁，在2006年11月生下一男婴，后一年后带环，过6个月后去医院作彩超，发现子宫有肌瘤12毫米，这方面的知道不太懂，请问一下这种情况需要切除子宫，不切子宫应该怎么冶疗啊？如切除子宫对将来的生活有什么影响啊？会影响性生活吗？谢谢你了

张永霞副主任医师：子宫肌瘤根据其所在的子宫肌壁的部位不同分为肌壁间瘤、浆膜下瘤、粘膜下瘤及阔韧带内肌瘤.如果肌瘤较小，没有症状，也没有并发症及变性，特别是接近绝经期的患者可以暂不治疗，以观察复查为主，如果有增大或出现症状就应该考虑手术治疗.通常手术治疗的标准是肌瘤(连同子宫)达到两个半月妊娠的子宫大小，或者虽然不到如此大小，但月经非常多，经过药物治疗无效而造成贫血者，或者发生变性者也应该考虑手术.不过，同样是手术治疗，不同的病情，具体的手术方法还是有差异的，需要医生结合患者的年龄、生育情况等等实际情况综合分析.因此，手术以前医生都会就手术方案问题与患者有其家属详细沟通，达成共识后方可实施.

任静静主治医师：其实这种情况不需要切除子宫，需要看看子宫肌瘤的大小，以及后期有没有影响月经的情况？像你这种情况也可以口服药物治疗，如果出现月经量增多，后期可以手术剥离。

胥海燕主任医师：你好，从你介绍的情况来分析，你目前肌瘤不大，平时只要定期观察就行，如果你月经正常，就没有任何关系，定期打B超复查，如果肌瘤会慢慢增大，影响你的月经，可以做微创手术，把肌瘤挑剔出来，不用切子宫。

问：我在三个月前发现自己腹部感觉有肿物，而且好像有压迫的症状，而且有的时候下面还会出血，而且这个感觉不像是来大姨妈，也会白带增多，而且月经的周期很不稳定，看了医生，医生说是子宫肌瘤想得到怎样的帮助:子宫肌瘤要多大才能切除，怎么才能治好？

邢葱葱主治医师：你好！子宫肌瘤在医学上，一般对于小的肌瘤（<3cm），若没有症状可以采用观察，密切随访的方法，每3——6个月复查一次B超临床一般是已5CM大小的肌瘤为手术指征.但是也有想要生育一般3CM大小也会作为手术指征了.如果出血不是很多,可以不用做手术,绝经后就没事了,如果大,而且每次出血多，能动手术就动手术，药物很容易复发的。

谢秀梅医师：你好，手术治疗子宫肌瘤使用于35岁以下希望包留生育功能的病人，保留子宫。子宫肌瘤一般要到5CM才达到手术的要求。治疗上常根据病人的年龄，肌瘤打大小，生育要求选择治疗的方案。

爱心医生：　如果子宫肌瘤超过5厘米或是多发性肌瘤，则应该考虑手术治疗，另外，以下情况的子宫肌瘤同样需要尽快做手术治疗：　　子宫肌瘤长得太大，超过妊娠3个月大小。　　肌瘤导致严重的不规则出血、月经过多，已经造成贫血。　　肌瘤压迫膀胱、直肠，出现了大小便异常。　　肌瘤生长速度太快，担心有恶变的可能。　　肌瘤长的位置，比如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤应该尽早手术，否则，随着肌瘤的长大，会导致局部解剖结构变化，手术时大大增加输尿管损伤等严重并发症的发生率。肌瘤小于5cm，不在手术范围内，可以用中药延志化瘤贴治愈，传统膏药外敷，安全没有副作用。

问：病情描述:子宫肌瘤切除后要注意什么

李莉主治医师：　你好，第一、后清洁：出院后腹壁的切口需保持干燥，一周后再沐浴(禁盆浴)，因出院时缝线刚拆除，针眼还未完全愈合，况且切口的痂尚未脱落，因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜，每晚或便后洗会阴。第二、痛护理：A、一般出院时可能仍有轻微的腹部切口处吊痛，不时有针刺样痛均属正常，如切口疼痛明显，需检查一下是否红、肿，排除感染可能，如有脓液挤出需到医院换药，仅仅红肿可以购买红外线灯泡装在台灯底座上，妥善放置后照射腹部，每日二次，每次20分钟，以不感觉烫为宜。B、腰部酸痛:轻微的酸痛经过休息数日后一般会自行好转，如酸痛明显需到医院请教医师排除麻醉后留下的后遗症，必要时用一些药物。C、排尿痛:极大部分患者不会有此症状,少部分可能出现排尿时小腹部放射性疼痛，可能是手术引起，因子宫与膀胱相邻，如盆腔有粘连情况，则切除子宫时与膀胱分离，可能稍稍有擦伤，数日后自行好转，平素多喝开水，自觉尿意时立即排尽，不要憋尿时间太长。如排尿时尿道口疼痛，可能是泌尿道感染所致，轻度者通过每天多喝开水就行，严重者需上医院进一步检查治疗。第三、能出现的异常症状：A、阴道出血：行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者，子宫壁有伤口，这会导致术后有少量的阴道流血，一般不会超过10天，均属正常，如大于半月应上医院检查;B、行次全切除术后一般不会出血，但如宫颈切缘部位高，可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血，量的多少视宫颈切缘的高低而定，如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多，反之，阴道出血少。C、子宫全切术后，10-15天可能会有少量黄色分泌物或血性分泌物可观察几天，自然消退，如出现脓性分泌物，可能是阴道切口残端有感染或阴道炎应去医院诊治、查明原因，及时处理。若子宫次切或全切患者出现大量的阴道流血，有可能是缝线裂开，应立即去医院急诊检查。第四、饮食：出院后宜清淡、自已喜爱的易消化的高蛋白、高维生素和高矿物质饮食。多吃蔬菜水果以保持大便通畅，因便秘易使阴道残端缝合处变薄，破裂出血的危害。还有就是一定要去定期复查，的那个事我朋友在上海都市妇科医院做的时候，医生特地嘱咐，说一定要定期复查，因为防止术后感染，或是自身没注意，有什么炎症没有完全消除，这些都必须通过复查才能确定祝你早日康复！

吴开福主治医师：你好，子宫肌瘤切除后一定要注意休息。避免过度劳累，饮食方面也要注意营养结合，养成良好的作息习惯，劲量不要熬夜忌烟忌酒，祝您早日恢复。

爱心医生：您好，子宫肌瘤术后饮食应注意的有;1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。4、多食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。

问：我在27岁那年得了子宫肌瘤，当时已经做了手术切除肿瘤的。但是今年在做妇科检查时又发现有子宫肌瘤，以为是检查报告弄错了，但是医生给我分析了B超结果，子宫里面确实有个比较明显的瘤，还建议我干脆把子宫切除，以免今后反复出现肌瘤，手术太多也会伤身，很犹豫想得到怎样的帮助:子宫肌瘤复发，有必要行子宫切除术吗？

袁中旭主治医师：指导意见：子宫肌瘤是内分泌紊乱，雌激素分泌多刺激导致的，子宫肌瘤是良性的肿块，主要是根据肌瘤的大小，决定手术的方式，目前子宫肌瘤大于5cm是可以采取手术治疗，即使手术后，激素刺激，还是有可能复发

爱心医生：病情分析：您好，做完子宫肌瘤的手术后，要防止过度疲劳，经期尤须注意休息。多吃蔬菜、水果，少食辛辣、刺激性食品。但水果中芒果有止血功效，来月经的人不要吃，否则会产生子宫肌瘤。保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴指导意见：建议注意卫生

爱心医生：病情分析：复发的几率较小。如宫颈光滑，刷片检查正常，不愿切子宫，可考虑行次全切除术。指导意见：要提醒你的是，现妇科专业内，专家不太主张行子宫次全切除术，因宫颈病变包括宫颈癌的发病率还是相对高的。但如行全切，国外研究结果认为，卵巢功能减退的时间可能提前约1年时间。

问：去年九月份单位健康查体，B超检查我子宫里有4cm的肌瘤，大夫给我开了些药吃了，今年1月份复查，肌瘤没有长大，还是4cm，像我这样的情况还用手术治疗吗。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤必须手术切除吗？

爱心医生：你好，一般来说，只有严格符合以下指征的才需要手术：一、肌瘤发生变性、有恶变可能者；二、单个肌瘤直径大于8cm以上者；三、出现严重压迫症状，月经量过多，导致严重贫血者。如果没有上述情况，就不妨采用中医等方法保守治疗。

问：我今年刚结婚，还没有生小孩，最近因为月经不正常而且伴有痛经的现象，就去医院检查了一下，医生说不严重叫我4个月后再去复查，给我开了一些药，可是我还是很担心。想得到怎样的帮助:子宫肌瘤这个病容易治疗吗？严重吗？

李颖主任医师：您好，子宫肌瘤的治疗方法要根据肌瘤大小,部位,有无症状.患者年龄以及对生育的要求等全面考虑.您可以采取奥洛克超导消融微创术.,手术不开刀、不开腹、不住院，痛苦少,恢复快,可保留生育功能等.建议去医院检查祝健康

爱心医生：你好：子宫肌瘤的治疗肌瘤大小及生长速度来综合考虑。如果肌瘤小、数量不多、无症状或已近绝经期患者，可以保守治疗，定期复查；如果肌瘤增大、增长速度快、数量多，或有明显疼痛、月经量多、经期延长等症状，应考虑手术切除。手术切除的方式也有很多种，需要详细检查以后，根据你的实际情况决定。建议你遵医嘱积极的治疗。

问：病情描述:我想问一下子宫肌瘤，子宫需要切除吗

爱心医生：子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。本病确切病因不明，现代西医学采取性激素或手术治疗，尚无其他理想疗法。微创手术是目前治疗子宫肌瘤最有效的方式，医生在病人的腹部隐蔽处开3个5毫米大小的小切口，然后放入腹腔镜。通过连接腹腔镜的电视监视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。手术不需开腹，创伤小，病人恢复快。生活饮食要注意；1、饮食宜清淡，不食羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物。2、忌食辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。3、禁食桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品。