子宫纵隔怎么治疗

问：主要症状:单宫颈有隔横,流产一次有阴道炎发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

崔萌副主任医师：你好，根据你的症状描述，建议及时进行宫腔镜检查，明确子宫纵膈的大小及位置，判断是否需要进行手术治疗。对于较宽大的子宫纵膈需要进行切除。

史秀磊医师：纵隔子宫是先天发育中,双副中肾管融合中受阻所致.子宫纵隔和双角子宫的发生率为5%,子宫纵隔使子宫腔的对称形态发生改变,并可能干扰正常生育功能.易引起原发性不孕或难治性不育症.可以采用宫腔镜切除子宫纵隔是微创外科治疗,宫腔镜子宫纵隔节除术是切除血管的胚胎残留组织,术时无明显出血,创伤小,恢复快,术后放环,并且用人工周期防止粘连.

爱心医生：您好： 　子宫纵隔是较常见的子宫畸形之一,两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔所致.子宫纵隔分不全纵隔及完全纵隔两种,约占子宫畸形的80%左右,是引起不孕,自然流产,早产及宫外孕最常见的原因.　　纵隔子宫一般无明显症状,有的可出现月经异常,非孕期重要表现为痛经和经量改变.痛经而无月经来潮,此因经血潴留在宫腔,产生严重的痛经,经血不能排出,经输卵管逆流到腹腔,可能造成子宫内膜异位及炎症粘连,形成输卵管积血.有的女性有两个宫腔和两个阴道,因一侧阴道发育较小,形成阴道斜隔,导致经血潴留而痛经.有的女性外阴发育异常,或两性畸形,多器官畸形,或泌尿道畸形,在临床检查中同时发现伴有纵隔子宫.　　多数人是在婚后因不孕,或胚胎停止发育,反复自然流产,宫外孕,胎位不正,早产,难产等情况下检查出患有纵隔子宫.纵隔子宫的治疗方法因人而异,对不影响孕育的轻微的纵隔子宫,无需手术治疗.即使是不全性纵隔子宫,只要不是很严重,同样可以采取非手术保守疗法.一般先试孕数月,一旦有孕,注意B超监控孕卵着床的部位,只要孕卵在子宫非纵隔区域着床,正常孕育的可能性就很大.即使在子宫纵隔区域着床,也有正常孕育成功的可能.同时,保持良好的心态尤为重要,过于焦虑,紧张可能通过神经——内分泌系统的作用,加重子宫纵隔区域的缺血,影响胚胎的发育,成长.　　手术治疗是最终纠正纵隔子宫的唯一方法,对以往曾有过习惯性流产,早产,久婚不孕者可考虑手术治疗.有的专家主张对纵隔子宫病人在第二次流产后进行子宫成形术.值得注意的是,不管是经阴道或经腹部手术,都会使腹壁,子宫留有瘢痕,创伤大,恢复时间长,甚至引起宫腔粘连,对今后妊娠有一定影响.术后要求避孕3个月,如果手术后怀孕,为保证分娩安全,一般需要剖宫分娩,妊娠时间最好在36周以上.　　手术治疗的效果取决于纵隔子宫的类型和纵隔畸形程度.膜性纵隔,纵隔内膜组织较厚,纵隔血运越丰富,纵隔基底部越窄者,术后受孕率就越高.纵隔子宫经过整形术后,子宫成为一个较大的整体,宫腔空间增加,有利于胚胎着床和发育,减少了早产和流产的发生,可明显改善孕育情况.　　纵隔子宫采用手术治疗后有一定的并发症,主要是术后宫腔粘连,双宫角内移,纵隔残留,子宫穿孔,水中毒和气体栓塞等.这些并发症如医生能够严格掌握手术适应症,选用适当的治疗方法是可以避免的.作为患者,重要的是术后按医嘱要求,严格预防感染,按时复诊,按时复查,一旦有孕,应及时与医生取得联系,积极配合医生严格监控孕育全过程,以确保母亲和胎儿的安全,直到最后安全分娩.

问：病情描述:患者女,20岁.自月经来潮起一直伴有经痛.且较严重.今年7月做过一次无痛人流.检查出子宫异常.考虑完全纵隔子宫可能.主治医生考虑双子宫可能.曾经治疗情况和效果:人流之后,月经正常,但是还是伴随痛经.量较多.想得到怎样的帮助:想了解下这个情况会对今后的生活有什么影响?该如何治疗?若想生育,需要做手术吗?

白茹主治医师：病情分析:子宫纵隔可能干扰正常生育功能。意见建议:您好！首先，您要确认是完全纵隔子宫还是双子宫，如果查完全纵隔子宫，有必要的话要手术治疗，以免以后怀孕会流产或胎死腹中；如果是双子宫，且两边发育都正常，那可不必干涉，多数人都能正常怀孕生产。检查最好选在月经前几天做阴道三维（有的医院是四维）彩超或宫腔镜（金标准），只有确诊了是什么子宫，才好根据具体情况来处理。您的痛经跟子宫发育异常有一定关系。医生询问:请问您七月份时做人流是怀孕几个月去做的？当时怀孕有没什么异常？ 提问人的追问 2010-10-5 15:08:11谢谢医生。七月份做人流是40天的时候做的。当时怀孕没有其他异常。做了B超检查，结果是这样的。子宫形态规则，横径较宽,宫体中央可见衰减的纵隔回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈.左侧内膜厚约11mm,右侧宫内可见一大小为1.4*1.4cm的孕囊,可见胚芽,长约5mm,可见原始心管搏动.双附件区未见明显异常回声. 回复人的回复 2010-10-5 15:16:34您好！从您的超声结果来看，您只有一个宫体，两个宫腔，说明纵隔子宫的可能性大；因为双子宫是有两个子宫，二者之间是分开的，超声下横切面两个子宫如蝴蝶的两个翅膀一样。建议最好还是再进一步做阴道三维彩超较为稳妥。纵隔子宫从安全角度来看，还是要手术治疗为佳，以防今后怀孕会流产或早产。 提问人的追问 2010-10-5 15:26:19谢谢医生。如果不进行手术治疗相对来说就没有那么安全是吗？如果想怀孕，需要提前多长时间进行手术治疗呢？术后多久可以怀孕？ 回复人的回复 2010-10-5 16:12:38您好！不手术治疗怀孕确实是不太安全，发生流产或早产的可能性是5-95%，一旦发现，应当提前治疗，最好在怀孕前三个月至半年做手术，术后看恢复情况如何，至少要两个月经周期后才可怀孕，时间越长安全性越高。

刘建芝主管护师：您好！需要进一步检查，确定是否有阴道纵隔，以及宫颈问题（单宫颈？还是双宫颈？）由于子宫纵隔受孕后容易发生流产或早产，对于有流产史者，建议性手术治疗（腹腔镜监护下宫腔镜电切术），术后可以提高妊娠成功率。

程小兰医师：病情分析:你好：你人流后月经正常，量多伴有痛经，引起痛经的原因有很多，如附件炎，宫内膜炎。血气虑等意见建议:你来月经时多喝红糖水，你可能血气虑，平时可以吃益母膏。当归精，不要吃辛辣 刺激性食物，建议你最好做一下B超看一下子宫附件情况，如果问题好及时治疗，预防人流后引起不孕症。

问：病情描述:去医院检查说是双宫颈 完全纵膈子宫 医生建议做宫腔镜 然后看什么情况后，得手术，真的得做手术么。以前去检查总说排卵不成熟。吃了排卵药还是没有效， 请问是因为双子宫的影响吗:需要医生帮助提供远程诊断:请医生给个建议

曹兴军主治医师：病情分析：你好，根据你提供的信息，对于双子宫的情况考虑怀孕是比较困难的。指导意见：对于这种情况一般建议是明确诊断后尽早进行手术治疗。

杨德凤副主任护师：病情分析：你好，双宫颈是异常的生理结构，影响怀孕的指导意见：你好，建议还是尽快检查清楚，进行手术治疗，这样的话可以提高妊娠率。

吴芳卉副主任护师：病情分析：您好：基于您的描述，双子宫是会影响受精卵的发育的。指导意见：建议：鉴于您的情况，应该做宫腔镜，检查看看纵隔的情况，建议做手术矫正后妊娠。

问：的人工周期，于术手第三次月经后再作宫腔镜取环，医生检查说宫腹与环销有粘连，但恢复良好。术手由于身体原因又作了避孕，直到2009年底想怀孕时，监测排卵发现排卵不太好，于是吃了促排卵药，并于当月（2009年12月）成功怀孕，怀孕到三个月不到时，胎儿没有胎心，停止生长，于2010年2月14日自然流产，2010年2月22日实施了清宫。后一直调养身体，一直避孕，但月经都不调，每次周期时间都不正常，都往后拖，至少要40—50天才来，而且要吃中药才会来。直到2011年年初准备再次怀孕时，在医院检查，又查出有子宫纵隔，于2011年1月26日再次到省级医院做了宫腹腔镜，又是完全性纵隔，又做了手术并放弓形环，并于术手吃补佳乐和黄体酮三个月作了人工周期，期间月经量正常、周期正常、颜色正常，2011年4月21日又到医院作了宫腔镜取环，环也是与宫腔有少许粘连，但是宫腔恢复良好。出院后我自己用排卵试纸进行监测，4月14月经，5月9日排卵1次，5月24日月经，6月15日、25日分别排卵，7月9日月经，后一直都没有来月经，作阴道B超检查，发现月经30天左右子宫内膜才0.4，后找医生看病，医生开黄体酮和补佳乐吃，黄体酮从8月30日开始吃，一天两颗，吃7天，到9月8日来月经，但是量不多，从月经第5天吃补佳乐，一天吃4颗，吃21天，10月9日来月经，但是量非常少，几乎没有，一天就是一个护垫的量，而且颜色很黑，10月12日我到医院作了性6项检查，促卵泡成熟素9.62，促黄体酮激素13.4，超过参考值，其他的正常。想得到怎样的帮助:我现在很想怀孕，请问该怎么办

赵晓东主任医师：您好：现在看你上面的描述，提示你的子宫内膜薄了，同时无法明确有无排卵，子宫内膜有无免疫性抗体等问题，发生胎儿停止发育与很多因素有关系，您可以进一步检查明确，及时在医生的指导下进行检查明确主要的问题，及时有针对性治疗，祝您健康！E

问：病情描述:子宫纵隔怎么治疗好？我吃了好多药也没治好子宫纵膈，想问问子宫纵隔还有得治吗？哪种治疗方法好？想得到怎样的帮助:子宫纵隔怎么治疗好？

孙月洁主任医师：最好的治疗措施是宫腔镜下冷器械和等离子电针切开纵膈，而不要用电切环切除纵膈，那样会导致瘢痕挛缩，无益扩大宫腔，在腹腔镜监护下做更安全和准确，术后放入生物防粘膜。还有较大纵膈不要求一次到位，可以多次手术，切忌“矫枉过正”，那样会造成宫底瘢痕过大，反而影响受孕。建议到正规的专科医院检查,在医生的指导下对症治疗,才能有理想的治疗效果。祝你健康。

问：问题描述:双子宫纵膈

爱心医生：你好,纵隔子宫主要是由于胚胎发育阶段双侧副中肾管融合后,中隔吸收受阻所致的,分为两类：完全纵隔子宫（纵隔由宫底至宫颈外口或者内口）和不完全纵隔（纵隔终止于宫颈内口之上）.纵隔子宫一般都无明显症状,但是纵隔子宫可以导致不孕或者流产.检查的时候可见到完全纵隔者宫颈外口有一隔膜,通过子宫输卵管碘油造影,B超检查和宫颈检查基本能明确诊断,纵隔子宫在影响生育的情况下可在腹腔镜的监视下,经宫颈通过宫腔镜切除纵隔,如果没有影响生育是不予特殊处理的,双子宫纵隔的处理原则也是这样的.

问：病情描述：以下是B超报告单： 经阴道彩色多普勒超声检查 影像表现： 子宫长径5.2cm，前后径4.2cm，横径5.6cm，宫壁回声均质，于子宫上段部位探及左后两团内膜回声，随着搜查切面的下移，其间距离逐渐变小并消失，内膜厚0.7cm。 双侧附件区未见明显异常。 影响提示：纵膈子宫想得到怎样的帮助：问医生说是没事，不影响怀孕，想再问问医生似乎也不愿多说，真不知道该怎么办了，上次怀孕四个月的时候因为胎儿畸形（脊柱裂，内脏外翻）选择了人工流产，现在准备怀孕却又查出纵膈子宫，好担心啊，不知道上次是否跟子宫有关，希望专家们可以指点迷津，不胜感激！

付俊生医师：病情分析：你好朋友：纵隔子宫不影响怀孕，指导意见：你好朋友：胎儿畸形和纵隔子宫关系不大，建议您检查激素六项看看，

卢学理主任医师：子宫纵膈属于一种妇科性的疾病，子宫纵隔的病者通常在临上是没有什么明显的症状的，部分的患者会出现月经增多的症状，但是，大多数患有子宫纵隔的患者都会出现反复性流产和早产的症状，有的出现纵隔子宫的情况是在进行做剖宫产手术或行人工流产刮宫术中发现的。子宫纵隔一般没有症状，部分患者经常伴有月经增多的情况，但由于很多女性并不是很在意，导致很多患者没有及时发现疾病。但专家提醒，根据临床调查发现，女性在出现反复流产的情况时，因警惕子宫纵隔。1、反复流产：反复流产据资料统计，近15%~25%的反复流产是因为子宫纵隔所致，其中纵隔子宫占大多数。在反复妊娠失败，特别是早期妊娠失败的妇女中，子宫纵隔发生率很高。2、不孕：纵隔子宫不孕发生率为17%~35%,接受纵隔子宫矫形手术后妊娠率为48%。也有学者认为纵隔子宫并非导致不孕的因素，但在继发不孕患者中，不明原因不孕的发生率显着增高达40%。女性朋友要重视起纵隔子宫对怀孕的影响，一旦发现疑似症状就要及时治疗这类疾病，建议到可靠性高的大医院检查治疗。