问:主要症状:头晕恶心呕吐发病时间:2009年9月发病二次化验检查结果:血糖饭前7.2血压70 120 头ct有脑动脉硬化曾经治疗情况和效果:口服二甲双呱,迪沙,心脑康,卡托普利,输长春西汀,奥扎格雷一个星期不见好转.
卢新新医师:目前情况你可以换药进行调理.你可以用天麻素进行调理看.同时注意必要的饮食的清淡调理.必要的血糖控制.积极的户外锻炼就是最好的.注意水分的补充调理.
周锋医师:请问耳鸣吗?很多疾病可以引起头晕恶心.如美尼尔氏综合症,颈椎病. 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎,颈神经根综合征,颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损,骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓,神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根,脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征. 颈椎病的症状非常丰富,多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者.这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主暨有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病,所以说症状是非常丰富,多样而复杂的. 它的主要症状是头,颈,肩,背,手臂酸痛,颈脖子僵硬,活动受限.颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢,有的伴有头晕,房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒.有的一侧面部发热,有时出汗异常.肩背部沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地.另一些病人下肢无力,行走不稳,二脚麻木,行走时如踏棉花的感觉.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕,头痛,视力模糊,二眼发胀,发干,二眼张不开,耳鸣,耳堵,平衡失调,心动过速,心慌,胸部紧朿感,有的甚至出现胃肠胀气等症状.有少数人出现大,小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪.也有吞咽困难,发音困难等症状.这些症状与发病程度,发病时间长短,个人的体质有一定关系.多数起病时轻且不被人们所重视,多数能自行恢复,时轻时重,只有当症状继续加重而不能逆转时,影响工作和生活时才引起重视.如果疾病久治不愈,会引起心理伤害,产生失眠,烦躁,发怒,焦虑,忧郁等症状. 美尼尔氏综合症的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作.最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地.发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动.多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的. 如想确诊应该去医院检查.
爱心医生:从患者检查结果考虑糖尿病和脑动脉硬化,头晕病因应该就是脑动脉硬化引起,另外可以检查一下有无颈椎病,迷路炎等.用吡拉西坦效果不错.
查看原文>>问:医生你好,我妈妈今年47岁,有风湿病,颈椎不好,最近经常头晕呕吐,还发高烧,动都不能动,一动就吐,我真的很担心!麻烦您告诉我该怎么办吧 ,谢谢您了!
徐英主任医师:为了提高回复质量,建议使用语音、视频回复!这个治疗没有特效疗法,只有对症治疗。建议你看看当地神经内科医生,在他们指导下服用尼莫地平西比灵脑灵素丹参或者肌肉注射:培他定或者牵引,理疗,红外线,推拿按摩治疗。一定要避免长期保持一个姿势工作和学习,尤其是低头工作学习,每1小时左右要休息10分钟左右。也不排除小脑问题及腔隙性脑梗塞可能。 愿有病的人早日恢复健康,没病的人永远健康!
侯平年医师:你好!你的病建议参考动脉型颈椎病治疗。 颈椎病 病因病机:中医关于颈椎病的论述散见于“痹症”、“痿症”、“头痛”、“眩晕”、“项筋急”痛"等疾病中。如《素问。逆调论》说:“骨痹,是人当挛节也。。。。。人之肉苛者,虽近衣絮,犹尚苛也,是谓何疾?曰:荣气虚,卫气实也,荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁不用,肉如故也,人身与志不相者,曰死。“这里所描述的症症与脊髓型颈椎病相类似。总之,其病应从以下几个方面认识: (1)痹症型: 1、年老体虚,腠理空虚,气血衰少,筋骨失于濡养,风寒湿邪骤袭,痹阻经络,气滞血瘀,引起酸痛不仁症状。 2、寒湿型:肝肾亏虚,筋骨衰退,此为本病的主要原因。肾藏精,主骨。肝藏血,主筋。随着年纪的增长,人体脏气衰退,筋骨虚寒,筋骨也会出现功能障碍,引起各种症状。 (2)眩晕型 1、肝阳上亢型:肝肾素虚,肝阳偏亢,肝风上扰,以致头部胀痛眩晕,失眠。 2、气血亏虚型:思虑过度,暗伤心脾,气血不足,不能濡养于脑,故发眩晕,食少体倦等。 3、谈湿中阻型:恣食甘肥,劳倦太过,伤于脾胃,或内伤七情,肝脾失调,脾失健运,以致聚湿生痰,痰湿中阻,清阳不升,浊阴不降,发为眩晕。 (3)痿症型:肝肾久虚,督脉受损,瘀阻血脉,致诸阳失宣,筋骨痿弱,肢体痿废。 (4)落枕型 中年以后体质渐弱,肝肾渐亏,如兼有气血亏损或外伤,劳损等因素,则可致筋骨骨失养,风寒湿邪侵入,痹阻经络,发为颈部疼痛不适。 西医认为:颈椎病是一种常见的老年性疾病,随着年龄增长,人体的椎间盘逐渐退变,出现纤维环弹力减退,椎间隙狭窄,椎体边缘骨质增生,椎关节失稳,黄韧带肥厚,变性,钩突关节培生及小关节的继发性改变。这和变化在活动范围大、易于遭受外力损伤的下颈椎更容易发生,这些结构上的变化必然导致颈椎管或椎间孔的变形,狭窄、直接刺激,压迫、或通过血影响血运使颈部的神经根、脊髓、椎动脉及交感神经发生功能或结构上的损害,并引起相应的临床表现。 颈椎病的影响虽然很大,但中医通过辨症论治是可以治疗的,只要没有手术指症的,建议用保守疗法治疗,可以服用颈腰骨康丸,颈复康冲剂,根痛平来治疗。 西医对颈椎病的认识及分型: (一)临床表现 1、颈型颈椎病 症状:颈项疼痛强直,整个肩背部疼痛,僵硬感,头部屈曲、转动受限。呈斜颈姿势。回头时,颈项和躯干必须共同旋转。少数病人可出现反射性肩、臂、手部疼痛,以及胀麻等症状,但咳嗽或喷嚏时无上肢放射性加剧。 建议用颈复康冲剂,颈腰骨康丸治疗。 2、神经根型:颈椎间盘突出、颈椎增生、钩椎关节和后关节退变,刺激、压迫脊神经根,引起感觉、运动功能障碍。又分为急性、慢性两种。 症状:以持续性紧臂疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显根性症状,如手指疼痛、麻木、无力肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性加剧。 体征: (1)颈部运动受限,病变棘突旁压痛伴患者放射痛。 (2)椎间孔挤压试验、神经牵拉试验阳性。 (3)腱反射改变: C4-5病变——肱二头肌反射; C5-6病变——桡骨膜反射; C6-7病变——肱三头肌反射。 (4)皮肤知觉改变: C4-5病变——三头肌、上臂外侧皮肤感觉减退; C5-6病变——前臂桡侧、手拇指侧皮肤感觉减退; C6-7病变——中指皮肤感觉减退; C7-T1病变——前臂尺侧、小指处皮肤感觉减退。 (5)肌力: C5——肩关节外展力量减弱; C6——伸腕力量减弱; C7——曲腕及伸指力量减弱; C8——屈指力量减弱; T1——指外展和内收力量减弱。 (6)肌萎缩:脊神经支配肌肉萎缩。此型致残率高。轻者可丧失部分劳动能力,重者可出现四肢瘫痪,完全丧失劳动力。其特点是疾病初期颈部仅有轻微异常感觉甚至完全没有症状,而四肢症状又缺乏神经定位体征,所以往往被认为是神经官能症,而未正确治疗,使患者失去早期诊断、早期治疗的良机;到后期出现了肢体痉挛性瘫痪及病理反射,再治疗已为时过晚。 建议用根痛平颗粒,颈腰骨康丸治疗。 3、脊髓型:椎体后缘骨赘,椎体移位,黄韧带肥厚,脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。有分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型又分为轻、中、重三度。 3、脊髓型颈椎病 症状:脊髓型颈椎病的临床症状繁多,有感觉、运动、交感神经、血管受累的多种表现,基本可归纳如下: (1)椎体束受压或脊髓前动脉痉挛缺血症:下肢无力、沉重,步态笨拙、颤抖,脚尖不能离地,易摔倒,肢体肌肉抽动,晚期可出现痉挛性瘫痪。 (2)由于脊髓的脊髓丘脑束受累,造成肢体麻木。一般先出现下肢麻木,以后逐渐向上发展。 (3)共济症状:站立不稳,步态蹒跚。震动感及位置觉障碍,闭目行走时左右摇摆,指鼻试验、跟胫试验阳性。 (4)植物神经及括约肌功能障碍:瘫痪或麻木的肢体怕冷、酸胀血运障碍、浮肿等。起初可有尿急、排尿不尽,严重者可发展为尿潴留、大便无力、便秘和失控现象。 体征: (1)四肢不完全性瘫痪。躯体可有明显的感觉障碍平台。 (2)林米特氏征阳性(患者直立,屈颈或伸颈片刻即出现上肢过电样麻木,并沿躯干向下放射到小腿及足部,即为阳性)。此发是检查颈脊椎受压的重要体征。 (3)反射:浅反射(腹壁反射、提睾反射、提肛反射等)消失,伸反射(肱二、三头肌腱反射、膝反射、跟腱反射等)亢进,病理反射(霍夫曼、巴彬斯基等征)阳性。 建议用颈腰骨康丸,活血通髓汤治疗。 重者用手术治疗。 4、椎动脉型颈椎病 由于钩椎关节退行性改变,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不全;或椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉颈椎长度平衡被破坏所致。 症状: (1)眩晕:颈项转动时可诱发本症。 (2)猝倒发作和意识障碍:这是椎动脉急性缺血的特殊表现。发病前往往无任何预兆,患者常在行走或站立时,因头颈转动,下肢张力突然消失而跌倒。 (3)耳鸣、耳聋。 (4)头痛:常与眩晕交替出现,头痛多为单侧,常局限于枕部或顶枕部。头痛性质以跳痛、胀痛为主。 (5)植物神经与内脏功能紊乱:恶心、呕吐、上腹不适、多汗或无汗、心率失常、颈背部烧灼感、蚁行感、胸闷、呼吸节律不均匀等。 体征:旋颈试验阳性。 建议牵引加椎动脉康复丸(胶囊)治疗,有颈椎痛者用颈腰骨康丸。 5、交感型颈椎病:颈椎间盘退行性改变,刺激、压迫颈部交感神经纤维,引起一系列反射性症状。(1)颈枕痛或偏头痛、头晕、目眩、视物模糊、咽部不适或有异物感、耳鸣、听力下降,可出现共济失调症。 (2)心率不正常(心动过速或心动过缓),部分病人有心前区疼痛而误诊为冠心病,但心电图检查往往正常,血压欠稳定。 (3)多汗、少汗,肢体麻木疼痛。 (4)胃肠功能紊乱:腹泻或便秘。 体征:不典型。有些病人可出现霍纳氏征(瞳孔缩小,眼睑下垂,眼球下陷)。 6、其他型颈椎病主要表现为吞咽困难和声音的嘶哑。依据颈椎侧位摄片检查。 建议用柴胡龙骨牡励随症加减保颈腰骨康丸治疗。 6、其他型:指食管压迫型,即为椎体前缘骨赘压迫食管所致。 你最好在当地找有经验的颈腰椎专科大夫治疗,如要我本人帮助,请进入诊室祥
爱心医生:就是颈椎引起的反应,建议正骨后牵引治疗。
查看原文>>问:病情描述:早上吃了些东西,一直到下午4点没吃。然后就发现头晕,随后吃了速效救心丸和降压药,因为平时血压高每天都在吃,早上也吃了。随后6点出现呕吐,但血压一直正常。怎么回事儿。
刘忠敏主管护师:现在的情况考虑是基底动脉痉挛或是狭窄导致的脑供血不足引起的头晕呕吐,与血管粥样硬化,血脂高,有关系,你好,现在的情况注意休息和营养,不要吃辛辣的食物,平时低盐低脂肪饮食,可以服用陪他司丁和西比林,肠容阿司匹林进行治疗,最好去医院做颈椎多普勒和脑部CT检查确定病因治疗, 提问人的追问 2012-12-04 19:05:18有没有可能脑出血或脑梗,因为发现头晕后吃了降压药,随后发现没用才想起测量血压,显示血压高压138低压77脉搏68。 回复人的回复 2012-12-04 19:05:25现在的情况考虑是眩晕症或是脑梗,最好去医院做颈椎多普勒和脑部CT检查确定病因治疗,
查看原文>>问:病情描述:前天晚饭突然眩晕,脸色苍白,120急救车送去医院,查脑ct和血分析正常,血压、心电图都正常。住院打了一个吊瓶(川威法舒地儿盐酸注射液),昨天上午医院又给开的这个吊瓶,昨天中午出院。今天上午又头晕恶心,并呕吐。颈椎也不疼。曾经治疗情况和效果:川威法舒地儿盐酸注射液想得到怎样的帮助:什么疾病?如何缓解,治疗。谢谢
吴彦主任医师:病情分析:患者您好,出现这个情况的可能性很多,可以有高血压病,颈椎病,美年尔症等也会出现恶心等情况, 指导意见:建议患者检查下血压和血脂情况看下,如果都是正常的,还是消化道的情况引起的不适.建议消化科看下
查看原文>>问:今年25岁,最近感觉身体不适,昨天出现多种不良反应,主要症状就是头晕呕吐,我先去附近量了下血压和体温,血压和体温还算正常,在这里想问一下我这是怎么回事,需要怎样治疗想得到怎样的帮助:我这种情况该如何治疗,平时需要注意什么(感谢为我快速解答的专家)
郭建君主治医师:你好,根据你的病情描述,建议先去医院检查,注意饮食调护,作息规律,保持良好的生活习惯。实在不放心,去正规医院完善三大常规,心电图,彩超,CT等检查。
查看原文>>问:头晕的厉害,还有恶心呕吐血压正常,血糖偏高,这是什么病呢
李恬副主任医师:头晕恶心呕吐,可能跟您椎动脉供血不足有关系,建议您到医院检查,椎动脉的彩超和脑ct。血糖增高,您一定要重视,可能患有糖尿病,建议您到医院糖尿病科就诊,控制血糖。
查看原文>>问:男,36突发头部发晕,严重时呕吐过,经检查血压,血常规化验均正常,颈部彩超脑供氧也为发现异常,打路路通吊瓶没有任何作用,打旋晕症的药也不起作用,后期吃盐酸倍他司汀片症状减轻.无其他病史.请问有可能是什么疾病.
康宁副主任医师:指导意见:你上述的头晕不适的情况,服用倍他司汀有效,可以继续服用上述药物,建议进一步检查,可以检查耳鼻喉科,看看是否有美尼尔氏病所致的头晕不适的情况。
蔺飞医师:你好: 头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类:一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。 分类及常见疾病 头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。 1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。 (1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。 (2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。 2.一般性眩晕 (1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。 (2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。 (3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。 (4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。 (5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 1.贫血老人如有头晕、乏力、面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血。老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血。此外,消化不良、消化性溃疡、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血。2.血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦、头晕、乏力等症状。其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理。3.脑动脉硬化患者自觉头晕,且经常失眠、耳鸣、情绪不稳、健忘、四肢发麻。脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血、供氧不足,引起头晕。4.颈椎病常出现颈部发紧、灵活度受限、偶有疼痛、手指发麻、发凉,有沉重感。颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因。5.高血压高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。6.心脏病冠心病早期,有的人可能感觉头痛、头晕、四肢无力、精神不易集中等。主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕。1.对头晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部x线等检查,防患于未然。 头晕怎么办? 北京市朝阳区安贞西里徐女士:我今年55岁,近段时间脸部右边摸上去很 麻,像打过麻药。以前因为头晕去拍过颈椎片子,片子拍出来医生说还可以, 不是很厉害,医生就叫我枕头枕得低一点。现在效果有一点,但不是很明显, 现在我觉得头颈很难过,头晕是从今年5月开始,晕了已经四个多月了,请问 我这是什么毛病?怎样治疗? 答:北京宣武医院神经内科詹淑琴副主任医师认为,从徐女士描述的症状 看,需要注意两个问题:1.血压是否正常?2.睡眠有无障碍?徐女士为中老年 女性患者,颈椎病也是头晕常见的诱因。面部麻木与颈椎病没有关系,一般与 脑部症状有关。引起头晕的疾病也很多,常见的有椎基底动脉供血不足、美尼 尔病、植物神经功能失调、失眠症,以及某些抑郁焦虑症。如果表现为一过性 眩晕、呕吐,要重视,以脑供血不足多见。如果长时间头晕、头昏,伴睡眠不 好,或者伴有其他身心症状如面部及肢体发麻,颈部酸痛,甚至出现心慌、气 短、乏力等症状,要是单在内科各项检查差不出毛病要想到植物神经功能失调 (过去也称为神经官能症)。如果伴有情绪低落,易激动、悲观,要小心抑郁 症。建议徐女士到医院神经内科进行相关检查,以进一步找出头晕的原因。 治疗头晕方法 方法一: 鸡蛋红糖治头晕 豆油适量放锅内烧热,将2个鸡蛋、30克红糖(放一点水搅拌)倒入锅内煎熟,空腹服用,连服10天。为巩固疗效,也可多服几天。 方法二: 篱栏药膳治头晕 用中草药篱栏25克,带壳鸡蛋一个,大米50克,煮成稀粥,可加适量油、盐、味精调味。煮熟后,去篱栏渣和蛋壳,一天分2次食用药粥和鸡蛋,一般连续食用3天,头晕头痛症状即有明显好转。此药粥不仅香甜可口,可治疗头晕头痛,还具有辅助降压作用。 方法三: 鸭蛋赤豆治头晕 鸭蛋一个、赤豆20粒,搅匀蒸熟,早晨空腹服,每日一次,连用7天有特效 方法四: 枯草汤治头晕 夏枯草25克,生白芍15克,生杜仲25克,黄芩10克。 用法:先煎前3味药,放入3茶盅水,熬30分钟,从火上拿下来,稍停再加入黄芩,煎5分钟即成,每天早晚各服1次。服后即能感觉头轻眼亮,没有其他副作用。 方法五: 菊花治头晕 菊花功能降血压、明目解毒、治头晕、头痛、耳鸣目眩,能使小便清长。高血压的人可用菊花枕头,对妇女肝阳火盛引致头晕、晚间烦躁不能成眠者有帮助。可将野菊花加入油柑子叶、绿豆壳或通草丝,晒干待冷装入枕袋内再缝密即可。 方法六: 茉莉花炖鸡蛋 用黑布蒙住眼睛休息,早餐吃炖鹧鸪和茉莉花炖鸡蛋。 方法七: 运动治头晕 一项最新研究显示,经常头晕的长者,只需持续进行一些简单、轻松的运动,情况便可获得极大的改善。 英国南安普敦大学心理学家约妮在最新一期《内科年鉴》中发表其研究报告时表示,运动疗法可以减少慢性眩晕的症状和身体不适,而运动疗法开始得愈早,效果会愈好,最理想是在首次出现头晕后立即开始。 她说,头晕是一种常见情况,通常是因为内耳的问题而造成,但这将对病患者,特别是长者,造成很大的不便,例如容易跌倒、或因害怕跌倒而不愿外出甚至无法独立生活。现时,医生除了向病患者提供一些效果有限的处方药外,很少有其他治疗眩晕的方法。其实,一些简单的运动,例如眼部、头部、身体运动是可以治疗头晕,而且不需要任何设备,人人都可做到,但医生却通常不向病人作出介绍。 她领导进行的一项研究,将一百七十名平均年龄为六十岁而经常有头晕的病人,分为两组,分别接受运动训练或是一般的医疗照顾;其中,运动组有护士教导他们进行半天的运动。在几个星期后,护士约晤每个病人两次,提供建议并助加强信心;然后在满三个月和满六个月时,测试每个病患者的状况。 在三个月后,三分之二的运动组成员,头晕情况有明显改善,而「标准照顾组」到六个月后,才有三分之一人的情况有改善。 约妮表示,运动组的病患有比较多的诱因参加头晕治疗,因此他们十分愿意每天做头部运动。她说,只要让病患者真正体验到运动的好处和坏处,可以帮助他们继续做头晕治疗。
爱心医生:请你到医院检查一下颈椎.考虑是颈椎上的问题.
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