左锁骨下动脉狭窄

问：全部症状:血压高，头晕，有时心跳快发病时间及原因:一年左右治疗情况:输液，吃药想要得到的帮助:治疗效果显著方法

罗文琦副主任医师：想这种情况也应该及时的到医院进行相关的检查，根据医生的指导进行判断，平常也要注意调理，少吃含有高热量。高脂肪，高胆固醇的食物，慢慢的调理一下，注意养成良好的生活习惯。看看是否能够缓解的。

问：病情描述:我母亲今年61，于06年7月突发脑梗，后经北京友谊医院7天的输液治疗，病情稳定，基本恢复。治疗期间，经脑流图(多普勒)诊断为左锁骨下动脉狭窄(怀疑闭塞).至今患者身体无明显不适。上周到北京阜外医院检查，主任医师诊断为锁骨动脉闭塞，让住院治疗。想得到怎样的帮助:请问:此情况是否需要住院治疗？？有危险吗？谢谢

高妍主治医师：病情分析:锁骨下动脉狭窄可以引起锁骨下动脉盗血综合征。造成患侧上肢缺血性改变和脑供血不足等症状。指导意见:对病因为动脉粥样硬化的老年患者，可服用抗凝或抗血小板聚集剂以减少血栓形成和发展。严重的患者也可手术治疗或介入治疗。

问：病情描述:轻微脚麻  右侧椎动脉考虑代偿合并狭窄  双侧颈部动脉斑块形成（多发）左侧锁骨下动脉起始处狭窄70-90%左侧锁骨下动脉盗血综合症3期曾经治疗情况和效果:刚刚查出来  没有治疗过想得到怎样的帮助:老人75岁了我想看看是保守治疗还是做手术

罗文琦副主任医师：病情分析：根据你的描述来看，患者的情况最好注意了。指导意见：患者的情况可能需要进行支架的手术的治疗，平时低盐低脂饮食，多饮水，同时服用阿司匹林以及他汀类的药物防止斑块脱落。

问：化验检查结果:锁骨下动脉狭窄曾经治疗情况和效果:没有治疗想要得到的帮助:我不知道如何治疗,这种病需要手术吗,

董白晶主任医师：左锁骨下动脉狭窄，要根据具体的病情进行治疗，轻度的可以服用抗凝降脂的药物进行治疗，平时要保持良好的生活规律，如果狭窄超过70%以上，一般需要采用介入治疗或颈动脉内膜剥脱术，以及转流术或搭桥手术来进行治疗。

爱心医生：病情分析:你好!如果你说的诊断已经明确的话,象这种问题,现在很好办,可以通过介入的方法,用一个血管支架,将狭窄段扩张开就没问题了.只要有介入条件的医院,一般不用开刀手术治疗.意见建议:锁骨下动脉狭窄一般不会引起明显的症状,如果这个狭窄并没有引起明显的症状,也不一定要做相应的治疗.生活护理:如果有症状,应该表现出来头晕等症状,CT检查的动脉CTA成像就可以明确

爱心医生：病情分析:左锁骨下动脉狭窄主要表现为头晕无力,血压降低.意见建议:可到心血管内科进行支架置入术,术后效果可,是一般手术,主要应用介入放射技术.生活护理:术后则需要注意防止支架的脱落,要定期进行复查.

问：全部症状:血压高，头晕，有时心跳快发病时间及原因:一年左右治疗情况:没有治疗想要得到的帮助:我不知道如何治疗,这种病需要手术吗

陈宇主治医师：病情分析:支架内再狭窄约60％，目前没有一过性脑缺血症状，因此暂不需要处理，建议降脂药物和抗血小板药物治疗，并每隔三个月超声检查随访。左锁骨下动脉重度狭窄，一般不会引起背痛，有的病人会有窃血症状，即左上肢运动后有眩晕表现。支架处理比较简单，建议你可以采用支架治疗左锁骨下动脉病变。意见建议:你目前有什么症状？有脑中风、失语、一过性偏瘫吗？如果有的话应考虑造影并做进一步手术准备，如果没有，可以暂时用药物保守治疗，并密切随访。

李丽娜副主任医师：你好！你这种情况如果狭窄明显的话，建议你还是去做一下介入手术在动脉狭窄处放血管支架，再就是要控制好血压血脂，只有这样你的病症才能好转。

爱心医生：病情分析:锁骨下动脉窃血综合征主要因为心脏血管分支——锁骨下动脉发生狭窄，导致原本要送到手部的血液不足。于是，通过椎动脉，把脑部的血液“窃取”过来到上肢。而脑部的血液因为被“偷走”了，局部血流不足后引发中风。 意见建议:锁骨下动脉发生狭窄大部分是因为血管粥样硬化所引起，跟一般的血管发生阻塞是同样的原因，即因为高血压、高血脂、高血糖等情况，导致动脉粥样硬化、斑块形成，而后斑块脱落阻塞住某条血管，甚至整条血管被堵死。也有少部分患者是因为动脉剥离、先天性血管硬化及血管发炎所引起。 临床上，头颈动脉血管摄影检查发现，锁骨下动脉狭窄的比例为16％，由于脑部还有其他侧支循环可支持，病患中仅有1/3会因为锁骨下动脉窃血综合征引发中风。患者在甩手或提重物时如果感觉头晕，就要立即停止手部运动，并坐着或躺着休息，帮助血液回流到头颈部。如果两手脉搏跳动的强度差异很大，且两臂的血压相差到20毫米汞柱以上，就要注意是否可能有锁骨下动脉狭窄的问题。治疗上，一般采用球囊介入扩张术，扩张狭窄的锁骨下动脉。

问：病情描述:我爸爸食道癌单纯放疗后7年，身体一直挺好，但是复查时，血小板越来越高，现在基本是600多。前几天突然觉得晕一下，但是晕之前和之后，没有任何不是了。赶快去医院检查，做了“颈部血管超声”结果如下:补充描述:双侧颈动脉走行正常，内膜光滑，双侧颈动脉多发斑块形成，官腔未见明显狭窄，血流通畅，流速及频谱形态未见明显异常。左侧椎动脉走行正常，血流反向，流速尚可，开口处未见明显狭窄；右侧椎动脉走行正常，流速偏快，开口处未见明显狭窄。左侧锁骨下动脉近中段处可见等回声斑块，仅见点状血流，至左侧椎动脉开口处官腔血流反向，中段血流阻力指数减低，右侧锁骨下动脉起始处斑块形成，频谱形态正常。左侧桡动脉PSV40cm/s，PIO.56，右侧桡动脉PSV51cm/s，PIO.85.超声提示:双侧颈动脉斑块形成右侧锁骨下动脉起始处斑块形成左侧锁骨下动脉官腔重度狭窄（>70%）,Ⅲ期盗血，右侧椎动脉代偿性血流加快。曾经治疗情况和效果:无，食道癌病人放疗7年后，2012年6月份，检查同样项目，只是“双侧颈动脉斑块形成”，没有其他的问题。想得到怎样的帮助:现在应该怎么办，必须放支架吗？有没有其他的办法？

陆玲玲主治医师：指导意见：您好，如果出现了左侧锁骨下动脉官腔重度狭窄（>70%）,Ⅲ期盗血的情况下，容易引起脑血管闭塞性疾病，建议如果没有禁忌症的情况下，支架是对您有益的，

解新苓副主任医师：病情分析：根据你的描述及检查结果看患者现在是血管狭窄比较严重了。指导意见：像这种情况还是建议做支架效果好些，保守治疗疗效不肯定。

问：，脚麻1年，车祸发生在07年治疗情况:吃过中药。主要是活血化瘀的想要得到的帮助:脑动脉左锁骨下动脉中重度狭窄影响我哪些脏器？应如何医疗？饮食应注意啥？

张硕副主任医师：病情分析:老年女性患者，出现右脚趾4-5趾麻木一年，右手麻木五个月。既往有外伤史（车祸），有颈椎病。现查脑动脉左锁骨下动脉中重度狭窄。服中药治疗。意见建议:脑动脉左锁骨下动脉中重度狭窄引起大脑供血不足。可以引起患者所述症状。治疗主要以活血化瘀、改善脑循环、扩张血管等治疗为主。平时应低脂饮食。避免过度劳累。