问：ALT190V-GT19ALP62TPR74ALB45.3两对半 １.３.５阳性
查看原文>>问： 1. 谷丙转氨酶（ALT） 31U/L 参考值:0---40 U/L 2. 谷草转氨酶（AST） 33U/L 参考值:0---40 U/L 3. 总胆红素（TBIL） 3.2umol/L 参考值:0---25 mol/L 4. 直接胆红素（DBIL） 2.2umol/L 参考值:0---7.0 mol/L 5. 间接胆红素 (IBIL) 1.0umol/L 参考值:0---18.2 mol/L
爱心医生：肝功正常,
爱心医生：乙肝的抗病毒治疗是治疗乙肝的根本目的，也就是要将潜伏或暴露在人体中的 乙肝病毒彻底消灭、清除出去.衡量及检验这一目的是否达标有两条，一是通过血 液检测，反映病毒是否存在、是否处于复制期、是否有传染性等等；2是通过肝组 织学检查，了解肝脏内部是否存在病毒?病毒是否处于复制阶段?肝脏受损的程度如 何?血液检查有问题，可以间接证实、反映肝脏情况.但是，血液检查没有问题， 不能说明肝脏内部也没有问题，肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒 ，真所谓树欲静而风不止.由于目前绝大多数的患者只能通过血液检查推断病情如 何，所以结论也只能是相对正确的.要想真正了解肝脏的实际情况，需反复进行肝 穿，取活组织检查.这在理论上可行，但在实际临床工作中却寸步难行.一个患者 偶然接受一次肝穿尚可，多次反复进行肝穿刺根本不可能.通过血液了解乙肝病毒 的具体方法是进行乙肝病毒多项指标检查(如乙肝病毒"两对半"、乙肝病毒脱氧核 糖核酸等)，所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴.过去认为这些指标阴转 了，病情自然也就好转了.现在看起来，这些认识是过时的，甚至是错误的.现在 发现:人体血液中的乙肝病毒变化形式实际是极其复杂的，决不能用一元化解释. 那么，该如何判断、分析病毒指标阴转究竟是好还是不好呢? 带来积极作用、好转性质的阴转.有的患者通过药物治疗或其它方式等，出现 乙肝病毒指标的阴转.最常见的是"大3阳"转为"小3阳"或是"小2阳"(即表面抗 原和核心抗体阳性)，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性 乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，一部分患者经治疗后发生的积极 反应.其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适 、腹胀等)及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指 标(e抗原、hbvdna)持续阴性. 带来消极作用、恶化性质的阴转.有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊 治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是"大3阳"转为"小3阳"或是"小 2阳"，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性.病毒指标虽然转阴了，病情却越来 越严重.具体表现为:症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎 黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降 明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化；影像学检查揭示病情向严重方面演变.如 果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异 造成的.病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的.病毒变异本 身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭. 乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生 ，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在 暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死.另外， 乙肝病毒的s基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者 可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝根本治愈的标志.而实际不然， 它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因.因此，乙肝的抗病毒 治疗是治疗的关键所在，但是从目前看，尚无绝对有效的药物问世.乙肝的治疗仍 然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗，单打一的治疗往往难以 奏效，治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳 定.从我国实际情况出发，尽可能少用那些疗效不确切、价格昂贵的进口西药，而 应强调以中医药为主的治疗原则.从目前临床情况看，中药制剂治疗乙肝起着主打 作用，其特点是有效且价格低廉.从目前临床看，乙肝治疗应把握这样一个原则: 任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即 乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基 本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可.在实 际生活中，应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人，前者可划归正常人群，无须特殊 治疗；后者才是真正的病人，必须进行治疗.
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:是否住院治疗？治疗方法？ 化验、检查结果:肝功能检验报告单: 总蛋白 54.1 60-83 g/L 白蛋白 37.40 35-53 g/L 白球比 2.2 1.1-2.0 谷丙转氨酶 8 0-40 U/L 谷草转氨酶 20 5-34 U/L 碱性磷酸酶 229 40-375U/L γ谷氨酰转肽酶 152 9-64 U/L 胆碱脂酶 4823 4000-11700U/L 前白蛋白 0.081 0.18-0.45 g/L 总胆红素 285.3 3.4-20.5 umol/L 直接胆红素 16.2 0-8.6 umol/L 间接胆红素 269.1 3.4-11.9 umol/L 血清总胆汁酸 17.8 0.5-10.0 umol/L
许祥竹副主任护师：你好：你这情况问题是不大的，可考虑吃些护肝的药物如肝太乐、护肝片，健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。 提问人的追问 2011-12-22 21:08:19谢谢您，关键是患病的是新生儿，刚刚出生5天。需要住院治疗么？
查看原文>>问：全部症状:低烧发病时间及原因:一个礼拜治疗情况:吃了药打了点滴，感觉好了很多，查了血液和肝功能想要得到的帮助:帮我看下血液分析，白细胞6.29，参考4.0~10.00淋巴百分数0.415，参考，0.200~0.400红细胞5.70，参考，4.00~5.50血红蛋白167参考，120~160
张锵主管技师：病情分析:年轻男性的血红蛋白及红细胞本身就偏多，目前的水平属于正常的。淋巴细胞只高一点点。提示有可能还有病毒感染。意见建议:这样的情况自己就可以恢复正常了。如果症状不严重，可以不治疗了。
查看原文>>问：病情描述:医师好！我昨天上午进行了一次血检，今年是第一次血检，主要查了肝肾功能，我把各项数值发上来，请医生为我分析一下。直接胆红素4.0（0—6.8） 间接胆红素18.9（0—18.0） 总胆红素22.8（2.0—20.0） 丙氨酸氨基转移酶15.9（0—40.0） 门冬氨酸氨基转移酶24.0（0—35.0） 碱性磷酸酶59.1（42.0—142.0） 谷氨酰氨转移酶13.4（0—50.0） 前白蛋白292.2（200—400） 总蛋白72.1（60.0—80.0） 白蛋白45.5（35.0—55.0） 球蛋白26.6（20.0—30.0） 白球比1.7（1.0—2.5） 尿素4.73（2.50—8.20） 肌酐102.7（44.0—120.0） 尿酸355.9（135.0—425.0）。 我2013年12月6日（去年年底）测过一次肾功能，尿素6.19（2.5—8.2mmol/L)，肌酐96.9（44—120umol/L），尿酸345.2（135—425umol/L）。貌似尿素有点升高。请问这是怎么回事？ 还有我的体检指标正常吗？间接胆红素和总胆红素略微超过指标一点。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生，昨天血检，间接胆红素和总胆红素都超过正常范围，这是什么原因。还有尿素比我去年12月份监测肾功能的尿素要升高，正常吗？什么原因呢？
王勇主任医师：你好，根据你说的这种情况来看，胆红素超过正常标准，考虑肝脏有损伤引起，尿素氮偏高，考虑与肾功能有关。你这种情况需要服用保肝药物，进行调理，治疗，定期检测肝功和肾功。
查看原文>>问： 1. 谷丙转氨酶（ALT） 31U/L 参考值:0---40 U/L 2. 谷草转氨酶（AST） 33U/L 参考值:0---40 U/L 3. 总胆红素（TBIL） 3.2umol/L 参考值:0---25 mol/L 4. 直接胆红素（DBIL） 2.2umol/L 参考值:0---7.0 mol/L 5. 间接胆红素 (IBIL) 1.0umol/L 参考值:0---18.2 mol/L
爱心医生：肝功正常,
爱心医生：乙肝的抗病毒治疗是治疗乙肝的根本目的，也就是要将潜伏或暴露在人体中的 乙肝病毒彻底消灭、清除出去.衡量及检验这一目的是否达标有两条，一是通过血 液检测，反映病毒是否存在、是否处于复制期、是否有传染性等等；2是通过肝组 织学检查，了解肝脏内部是否存在病毒?病毒是否处于复制阶段?肝脏受损的程度如 何?血液检查有问题，可以间接证实、反映肝脏情况.但是，血液检查没有问题， 不能说明肝脏内部也没有问题，肝脏内部仍有可能潜伏有许多复制状态的乙肝病毒 ，真所谓树欲静而风不止.由于目前绝大多数的患者只能通过血液检查推断病情如 何，所以结论也只能是相对正确的.要想真正了解肝脏的实际情况，需反复进行肝 穿，取活组织检查.这在理论上可行，但在实际临床工作中却寸步难行.一个患者 偶然接受一次肝穿尚可，多次反复进行肝穿刺根本不可能.通过血液了解乙肝病毒 的具体方法是进行乙肝病毒多项指标检查(如乙肝病毒"两对半"、乙肝病毒脱氧核 糖核酸等)，所谓转阴治疗也就是只让这些病毒指标转阴.过去认为这些指标阴转 了，病情自然也就好转了.现在看起来，这些认识是过时的，甚至是错误的.现在 发现:人体血液中的乙肝病毒变化形式实际是极其复杂的，决不能用一元化解释. 那么，该如何判断、分析病毒指标阴转究竟是好还是不好呢? 带来积极作用、好转性质的阴转.有的患者通过药物治疗或其它方式等，出现 乙肝病毒指标的阴转.最常见的是"大3阳"转为"小3阳"或是"小2阳"(即表面抗 原和核心抗体阳性)，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性，这种情况多见于急性 乙肝恢复后，慢性乙肝病毒携带者的自愈和自限，一部分患者经治疗后发生的积极 反应.其特点是随着乙肝病毒指标的阴转，患者症状(食欲不振、疲乏、肝区不适 、腹胀等)及体征明显好转，肝功恢复正常并长期保持稳定，乙肝病毒主要复制指 标(e抗原、hbvdna)持续阴性. 带来消极作用、恶化性质的阴转.有的患者反复用药治疗，有的患者未经特殊 治疗，也会出现乙肝病毒指标的阴转，最常见的是"大3阳"转为"小3阳"或是"小 2阳"，有时甚至于转为e抗体和核心抗体阳性.病毒指标虽然转阴了，病情却越来 越严重.具体表现为:症状、体征不断加重，疲乏劳累，腹胀纳差，面色萎黄或黎 黑，肝掌，蜘蛛痣明显等等；肝功损害加剧，转氨酶、黄疸反复升高，白蛋白下降 明显，球蛋白日见上升，凝血机制恶化；影像学检查揭示病情向严重方面演变.如 果遇到这种情况，说明上述病毒阴转带来了不良的后果，这些阴转大都是病毒变异 造成的.病毒变异的形式是多种多样的，变异的后果也是相当复杂的.病毒变异本 身说明病毒是一种适应性极强的、生命力顽强的生物体，它并非那么容易被消灭. 乙肝病毒前c区基因变异是最常见的一种变异，变异后，使乙肝病毒e抗原不能产生 ，以致检查e抗原为阴性，但它并不代表病毒复制的减轻或消失，病毒复制依然在 暗中进行，使病情迁延不愈，容易发生肝硬化，甚至于发生爆发性肝坏死.另外， 乙肝病毒的s基因区也可发生变异，其编码的乙肝表面抗原不能产生或表达，患者 可出现表面抗原检查阴性，这在过去看来，是乙肝根本治愈的标志.而实际不然， 它不仅导致医生的误判，还是导致乙肝疫苗接种失败的原因.因此，乙肝的抗病毒 治疗是治疗的关键所在，但是从目前看，尚无绝对有效的药物问世.乙肝的治疗仍 然提倡保肝、提高免疫、抗纤维化及抗病毒等项综合治疗，单打一的治疗往往难以 奏效，治疗过程中不必一味要求病毒指标阴转，而应首先强调肝功能长期正常及稳 定.从我国实际情况出发，尽可能少用那些疗效不确切、价格昂贵的进口西药，而 应强调以中医药为主的治疗原则.从目前临床情况看，中药制剂治疗乙肝起着主打 作用，其特点是有效且价格低廉.从目前临床看，乙肝治疗应把握这样一个原则: 任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即 乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基 本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等项工作即可.在实 际生活中，应严格区分乙肝毒携带者和乙肝病人，前者可划归正常人群，无须特殊 治疗；后者才是真正的病人，必须进行治疗.
查看原文>>问：总胆红素:17.20 参考范围:0-21 单位:umol/l 直接胆红素:4.30 0-6.84 同上 间接胆红素:12.90 0-12 同上谷丙转氨酶:38.00 0-40 u/l总蛋白:84.80 60-85 g/l 岁白蛋白:50.00 35-55 g/l球蛋白:34.80 20-30 同上白蛋白/球蛋白:1.43 1.5-2.5
乔平主治医师：正常的.
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