反复发作的胆囊炎

问：我的胆囊炎现已合并胰腺炎一年当中要服药10个月的药不知怎么办好现在病程有10了经常胆区痛吃不下饭太痛苦了体重减轻近10斤 

陈志强副主任医师：你好:胆囊炎是个慢性,药物治疗与自我保养同样重要,在积极配合临床医生药物治疗的同时,加强自我自养,在生活上要做到：劳逸结合，保证充足的睡眠和休息，避免生气和情绪激动，饮食上禁辛辣、过酸、油炸食品，以及过热、过冷食品，禁喝咖啡、酒类和吸烟。做到少吃多餐，定时进食，以营养丰富、高热量易消化、非刺激性食品为主。

问：患者性别:女左右的药）,维持两个月左右没有疼痛.不明白是因为疲劳的原因还是因为天气的因素导致,烦请帮忙解答第一次补充提问:(2008-6-10 14:56:31)另外请问医生:消炎利胆片长期吃副作用大不大啊? 第二次补充提问:(2008-6-10 18:05:35)再请问:胆囊炎能不能有效根治啊?

梁金平医师：急,慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好. （一）非手术疗法亦可作为术前准备,包括:a.卧床休息,禁食 ,腹胀者胃管减压；b.补液,纠正水,电解质与酸碱平衡失调；c. 解痉止痛；d.静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉 素,先锋霉素等；对80%-85%的早期病例有效. （2）手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗,待症状 缓解再择期手术. 2.慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病 灶,均应择期手术切除. 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外,营养治疗有一定的辅助作用,尤其在疼痛缓解和手术后健康恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下: (1) 营养治疗的总目的,是通过控制脂肪的摄入量,减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食,可静脉补给各种营养素；当能进食时,应禁食脂肪和刺激性食物,短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐,仍须限制肉及含脂肪多的食物. 慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质,高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食,同时要有丰富的维生素. (2) 要有足够热能,方能保证患者的需要.如果患者体重过重,应给予低热能饮食,使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少,以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳（1800~2000千卡）. (3) 对慢性胆囊炎患者,为了保持身体健康,增进食欲,促进胆囊收缩利于胆囊排空,应尽可能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜,但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇. (4) 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛,故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食,病情好转后可适量进食. (5) 在食用碳水化合物的流质饮食时,主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物,每日供给300~350克,特别是在发作期应予静脉补给. (6) 要供给丰富的多种维生素,特别要注意补充维生素B,K. (7) 忌用刺激性食物和酒类. 胆囊炎的CT诊断有哪些特点: 急性胆囊炎患者偶需做CT检查.它除可发现胆囊管或胆囊结石外,诊断主要依据:①胆囊扩大；②胆囊壁普遍性增厚,且增强扫描时可见胆囊明显强化.这两种现象对确立诊断缺一不可.因胆囊扩大也可见于胆道梗阻,或正常胆囊炎因增厚的胆囊壁而呈结节状,可给人以胆囊癌的现象.故其鉴别诊断需结合临床症状.化脓性胆囊炎胆汁CT值可大于20HU.胆囊周围炎,胆囊壁与肝实质界面不清或于胆囊周围显示为低密度环,系由肝组织继发性水肿所致.若系胆囊穿孔,胆囊窝部可出现有液平的脓肿.气肿性胆囊炎则于胆囊内或壁内出现气影. 慢性胆囊炎常与胆石并存.CT除胆囊壁普遍增厚和增强扫描显示为壁强化外,胆囊大多扩张不良或缩小.若周围粘连,则可见胆囊皱褶变形.应该指出的是,如无胆石存在,CT难以肯定胆囊缩小是生理性抑或病理性收缩.如胆汁钙化或胆囊壁钙化而形成所谓“瓷器胆囊”,则CT易于诊断.若造影显示壁厚且扩张不良的胆囊不显影,而胆管却良好显影,可肯定为慢性胆囊炎.CT在胆道造影不常用. 　　【辨证】肝胆气滞,湿热蕴结.　　【治法】疏肝利胆,理气除湿.　　【方名】疏肝利胆汤.　　【组成】柴胡12克,白芍20克,枳壳10克,木香10克,元胡12克,川楝子15克,茵陈30克,大黄6克（后下）,金钱草30克,麦芽30克,甘草6克.　　【用法】水煎服,每日2剂,日服2次.　　【出处】卜用方.

问：胆囊炎反复发作的原因主要是什么？我现在用胆安茶不错。

宁翀医师：你好，应多卧床休息，最好流质饮食，食物应细软清淡易消化的，如米汤啥的，多喝水，多吃蔬菜水果，少吃容易上火的食物，祝你身体健康,生活幸福。

爱心医生：病情分析：指导意见：胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病 意见建议: 慢性胆囊炎的临床表现多不典型,亦不明显.平时可能经常有右上腹部隐痛,腹胀,嗳气,恶心和厌食油腻食物等消化不良症状,有的病人则感右肩胛下,右季肋或右腰等处隐痛静脉联用有效抗生素,如庆大霉素,氨苄青霉素,氯霉素,先锋霉素等低脂饮食,口服利胆药

问：我右中下腹疼痛一年有余, 三月前,经检查,我可能患胆囊炎.经用药后,利胆通,似有好转.药停后一月,现在反复.我的检测报告中胆囊观察结果还好,没有大不正常,亦无结石.不知这样的胆囊炎,该如何医治? 目前厌油,肉,以吃素为主.

阚荣主任护师：胆囊炎就是容易反复，跟很多因素有关，比如天气，着凉，生气，饮食，特别是饮食，吃油腻食物，辛辣刺激性食物，都会引起不适症状，所以，控制饮食，情绪是关键。

孟庆霞主任护师：你好，建议口服阿莫西林和消炎利胆片,少食高脂肪类食物猪肉,牛肉,羊肉,奶油,黄油,油炸食物（特别是荷包蛋）,动物内脏,鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物.刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁.于是,胆囊就会发生强烈收缩,从而引起胆囊炎的急性发作.

盛秀云主治医师：你好，根据你的描述，请您不用太紧张，这种情况必要的话可以做胆囊切除。毕竟就能有治疗无效，而且还有这个症状。可以考虑一下，可以到医院检查一下看看。希望我的回答可以帮助你解决疑惑，以后还有需要咨询，我会在爱爱医真诚回复。

问：病情描述:去年9月份第一次腹痛去医院查是急性胆囊炎伴多发胆结石（最大的1.3*0.7cm），挂了盐水，之后期间没有任何治疗，也照吃。前几天又发急性胆囊炎，挂了盐水，B超显示结石小了一些（芝麻，米粒大小）:需要医生帮助提供远程诊断:想问下像我这样的情况下次急性胆囊炎的复发是必然的（过段时间一定会发的吗）还是可以通过注意饮食或者习惯，锻炼等避免乃至不发作呢

吕琳副主任医师：病情分析：你好，患了胆囊炎必须少吃糖. 指导意见：要注意饮食卫生,预防寄生虫感染.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜,水果,忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类.忌烟酒及辛辣食物. 提问人的追问 2014-06-16 18:28:17我是说注意一些的话是不是可以避免复发，还是说有了胆结石，得过急性胆囊炎过段时间就一般都会再发呢

姚世雄主任医师：您好，胆囊炎必须要控制饮食，避免进食寒凉辛辣以及油腻食物，按时按点规律进餐，否则会反复发作的。如果有胆结石，建议最好择期手术治疗，因为长期胆结石胆囊炎可以诱发胆囊癌的。

薛红菊副主任护师：你好，很高兴为你服务，看了你的描述，胆囊炎不是必然的，但你有胆结石，如果平时吃饭不注意，复发是必然的，胆结石需要手术呢，如果不手术，一有饮食不规律，吃的油腻东西太多了，肯定就难受了，所以建议你找大夫看看是不是做的最佳时机，平时需要清淡饮食，不能吃油腻，辛辣的东西，祝你健康

问：病情描述:我4月份患胆源性胰腺炎！但没有切除胆囊！回家后肝胆部位一直隐痛！去复查又没有大问题！就是好不了！曾经治疗情况和效果:4月份医治过！7月份复查过！想得到怎样的帮助:是否要切除胆囊才会好？

张秀治医师：病情分析：你好，患了胆囊炎必须少吃糖. 指导意见：要注意饮食卫生,预防寄生虫感染.饮食宜清淡,多食新鲜蔬菜,水果,忌食油炸食物,动物脂肪及内脏,慎食蛋黄,鱼,甲壳类.忌烟酒及辛辣食物.

刘继威医师：病情分析：胆囊炎如果反复发作，而又有胆源性胰腺炎建议最好行胆囊切除治疗比较好。指导意见：平时要注意清淡饮食，禁食高脂肪、油炸和刺-激性的食品，如肥猪肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶等。

问：全部症状:天气变化或吃了油腻的食物后上腹部闷胀,嗳气,右上腹持续性疼痛发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:是否要手术摘除

鲍小华医师：病情分析:你好 胆囊炎反复发作需要手术吗？意见建议:这种情况建议去医院做一下B超等检查，看一下病变程度，在考虑手术治疗。祝健康

爱心医生：病情分析:你好，急性胆囊炎常在进油腻晚餐后半夜发病，就如你所说的症状。意见建议:急、慢性胆囊炎，目前皆以切除胆囊疗效最好。