右膝关节韧带损伤

问：患者性别:魏坚主要症状:不能屈伸 内有胀痛 不能走下坡发病时间:2009年4月14日化验检查结果:后交叉韧带断裂可能曾经治疗情况和效果:保守治疗

吴涛主任医师：你好，职工工伤致右膝交叉韧带断裂，未做者应评定为十级伤残；经过五功能障碍者应评定为九级伤残；时候关节不稳定者应评定为七级伤残。祝你身体健康

问：病情描述:右膝盖内侧韧带损伤，别人说晚上睡觉要把腿伸直，还要运动，伸直。很疼，运动根本不能走，请问他说的对不对。:需要医生帮助提供远程诊断:请问医生我该不该按他说的做？

邢文钊副主任医师：病情分析：这种情况要注意如果有膝关节的韧带拉伤的话，合理的运动还是要很有必要的。指导意见：注意对患处的保护，适当的热敷一下，运动量、运动幅度要逐渐的增加，不要剧烈运动的。

问：病情描述:五年前做过前交叉韧带重建术和半月板修复术，之前5年的时间里都没有任何问题，只是弯曲程度受限（都说做过手术都这样）。去年9月份下楼梯的时候感觉大腿小腿位置不协调膝关节就扭了一下后疼痛很久，之后就伸直弯曲不能超过弯曲伸直范围就感觉内侧有拉扯疼痛感。去医院做核磁共振后说不是手术部位出现的问题，而是内侧副韧带损伤，包草药修养15天左右逐渐痊愈，而后今年1月再次扭到，疼痛比上一次稍微减轻，包草药10天左右下蹲上厕所时间较长起来后感觉膝盖疼痛，坐着休息一段时间疼痛感消失后伸直弯曲恢复正常。今年6月底再次扭到，这次没有疼痛感短暂，只感觉膝盖扭了一下后伸直弯曲不能，包草药加服药4天后静坐突然站起伸直弯曲恢复正常。今年7月30日，骑自行车又出现相同感觉，疼痛短暂，再次弯曲伸直不能。:需要医生帮助提供远程诊断:我想问一下我短时间频繁出现这样的症状有没有可能是因为之前做手术的地方出现问题，可是去医院给医生看核磁共振又说只是内侧副韧带损伤。这样的情况应该怎么办？

卢群山副主任医师：你好！上次手术已经做了五年，再次复查磁共振，局部没有明显损伤，可能你现在频繁的扭伤，跟上次手术没有关系，就是考虑内侧副韧带损伤，如果频繁的扭伤的话，建议要有支具或者石膏固定一段时间，让它长稳定。

问：了内侧还疼是不是半月板伤，听说半月板拉伤不好治想得到怎样的帮助:我想确定是不是半月板有问题

方学丽副主任护师：病情分析：你好，看拉伤的情况是如何的，如果是轻度的静养几天就可以了，如果是较为严重的就要配合药物和物理治疗了，不过右膝盖内侧韧带拉伤应该是属于应力性损伤，应该多注意运动前的准备活动。指导意见：建议行膝关节X线检查或行核磁共振检查，以便明确病因。

谢秀凤副主任护师：病情分析：你好，一般来说，伤筋动骨100天，从你的描述来看，你是有韧带拉伤，且未完全愈合就活动了，一个月还会痛是正常现象。指导意见：建议局部给予热敷或艾熏，必要时涂“活络油”。

李月权主治医师：病情分析：你好！你的膝部受伤了，你拍片子检查了，只能看骨质是否有骨折的情况，是看不见半月板、交叉韧带、副韧带、关节软骨的。指导意见：你需要做核磁共振检查，才能看到半月板等的结构，具体情况具体分析，半月板损伤一般要给予做膝关节镜治疗，暂时注意休息。

问：病情描述:本人23岁，由于跑步时足尖点地不慎膝盖轻微扭了一下，本人经常打篮球，但每次活动之后右膝关节蜷腿后再伸直就会感到疼痛，上楼有明显不适，经骨科进行膝盖旋转试验后，认为是髌韧带拉伤曾经治疗情况和效果:有既往疼痛史，却不明缘由，最近剧烈活动后加重想得到怎样的帮助:治疗方法，详细意见，保养方式

李宏副主任医师：根据您描述的这些。建议您有必要到医院进行膝关节磁共振检查。这样能够清楚了解膝关节内半月板以及韧带方面，损伤的情况。同时可以根据检查结果考虑是否适用，关节镜进行检查和治疗。治疗期间要注意休息，避免剧烈运动。

问：详细病情及咨询目的:我于2006年11月3日出车祸,导致"1右髋臼骨折并股神经损伤,2右胫骨平台骨折并前交叉韧带损伤."我于同年11月11日做了"右髋臼开放复位.重建钢板(AO)内固定手术.今年4月我做了膝关节平扫MR检查,医生诊断意见为:1右膝关节内侧半月板损伤;2右膝关节少量积液;3前交叉韧带可疑损伤;4胫骨上端及下端多发信号异常,考虑为骨损伤.7月初医生当时建议我做右膝关节人工韧带重建手术(ACL修复术),但鉴于右膝抽屉实验不明显,术后效果不明显,让我一个月后复查是否手术,另一个医院的教授又说不用做,我自己不知道该怎么办.我现在走平路没问题,就是上下楼感觉膝盖使不上劲,站立和坐姿时膝关节弯曲比较自如,脚部麻木(医生说是股神经受损所致),请问我这种情况可以不做手术吗?

李博主治医师：最好是通过保守的治疗方法，可以每天做局部的按摩和热敷，并且疼的厉害的话可以打封闭针进行治疗就可以了

杨益兵副主任医师：你好，关节比较稳定，暂时不用手术治疗，可以关节注射玻璃酸钠，口服维骨力治疗。

问：病情描述:做了磁共振:1，右胫骨内侧髁骨挫伤2，右膝胫侧副韧带损伤3，右膝关节腔积液伴周围肌肉组织损伤曾经治疗情况和效果:医生说不需要做手术带支具局部制动3周慢慢恢复内服的是散痛舒胶囊外用的是痛克舒酊喷剂每天早晚2次烤电现在4周了没有刚开始那么肿了慢慢走也可以了腿可以伸直能弯到90度就是感觉很紧在继续弯就疼了膝关节内侧一点也不敢用力往内侧做盘腿踢毽子的动作一点也抬不起来上床的时候不能跪很疼现在已经4周了还是肿虽然没有开始那么严重了想得到怎样的帮助:请问医生是不是治疗方法有什么不妥的地方呀？什么时候能消肿啊？还要多久能正常走路上下楼啊？以后能回复到从前的状态吗？

李岩峰副主任医师：损伤性滑膜炎，多因急性创伤和慢性损伤所致。当关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有：关节扭伤、碰撞砸压及韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性关节滑膜炎。滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍，如果有了滑膜炎，滑囊分泌滑液产出大于吸收就起不到润滑作用了，在没有润滑的情况下骨骼摩擦首先就会损伤骨膜，随着骨膜损伤炎症的扩大最终造成软骨损伤，所以关节一旦出现积水一定要积极治疗，否则是很易损伤软骨的，建议保和堂徐記膏藥（滑膜囊炎膏）外敷，中医的疗法是以舒筋活血，促进微循环流畅为主，只要调节疏通促使受阻的微循环畅通，消除关节液的重吸收障碍，使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系．祝早日康复！