睾丸积液怎么治疗

问：岁主要症状:着急阴囊有积液；彭大.发病时间:现在化验检查结果:阴囊积液曾经治疗情况和效果:无.

朱芳主治医师：正常睾丸鞘膜囊内有少量液体（2～3ml）,供滑润,保护睾丸用,如果液体过多即为鞘膜积水.而鞘膜积液的概念应包括鞘膜积水,鞘膜积血,鞘膜积脓和鞘膜乳糜肿.它的病因较多,炎症,外伤,肿瘤等阴囊和睾丸病变均可引起鞘膜积液.鞘膜积液中以睾丸鞘膜积液最为常见,各个年龄组均可发病.鞘膜积液的手术疗法效果良好.近年来也有单纯行鞘膜囊肿穿刺抽液后注药治疗,不用手术,但术后并发症问题尚有争论. 　　少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍,阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变. 　　婴幼儿鞘膜积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术. 　　鞘膜积液诊断较易,不需特殊检查.但如需要排除睾丸肿瘤,则可进行前列腺,精囊腺,阴囊和阴茎的超声检查 　　鞘膜积液在热带地区发病率高,与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的.在农村中,由于各种原因,鞘膜积液的治疗重视不够,往往因严重的鞘膜积液而损害双侧睾丸功能.故应呼吁早期求医治疗.婴幼儿的鞘膜积液是先天性的,随着年龄生长发育,淋巴系统功能健全,多可自行吸收,不需急于治疗,可动态观察,定期复诊. 　　鞘膜积液是由什么原因引起的?　　睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降,成为睾丸鞘膜.包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层.两层之间仅有很少量液体.随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物.若鞘突完全未闭合,腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液.睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体,则为睾丸鞘膜积液.　　鞘膜积液有哪些表现及如何诊断?　　各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）有一种睾丸鞘膜积液因时间较长,鞘膜壁层特厚.透光试验可以为阴性（不透光）对鞘膜积液不能肯定诊断,只要时间较久,鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）.对鞘膜积液不能肯定诊断,只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺.鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体.　　鞘膜积液需要做哪些检查?　　1,基本检查 　　睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性.精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界.睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿物, 睾丸 亦扪不清.交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失. 　　2,进一步检查 　　B超检查可进一步明确诊断,对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义,　　鞘膜积液应该如何预防?　　鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系,故平时防蚊措施是重要的. [编辑本段]鞘膜积液临床表现　　1.少量积液可无症状.若积液巨大,则有阴囊下坠不适,或排尿及性功能障碍.　　2.阴囊部可见梨形或椭圆形肿块,囊性,透光试验（＋）,如合并感染则透光试验（－）. 　　3.如为交通性鞘膜积液,则肿块大小可随体位的改变而改变.　　诊断依据：　　1.阴囊部囊性肿块,透光试验（＋）,如鞘膜增厚,则透光试验（－）. 　　2.精索鞘膜积液,一般体积较小,位于睾丸上方. 　　3.睾丸鞘膜积液,如积液较多,则往往摸不到睾丸. 　　4.交通性鞘膜积液,囊肿的大小可随体位变化而变化. [编辑本段]睾丸鞘膜积液的治疗　　(1)初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失,故不急于进行治疗.若两岁后尚不消失.则行穿刺抽液.多数经抽吸后,不再复发.此法不适用于成年人.成年人抽液后均在短期又长大如初.　　(2)注射治疗　　在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁,鱼肝油酸钠等,使发生炎性粘连.以消灭鞘膜腔.此法反应较大,粘连不完全,形成多房性鞘膜积液.给手术治疗带来更多的困难.目前使用较少.　　(3)手术治疗　　行天性鞘膜积液不能用上两法治疗.以手术治疗为主.手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎,阻断腹水下流.以下的疝囊可不处理.　　精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除.如剥除困难,亦可剪开囊壁,做翻转缝合术.睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术.　　鞘膜积液的危害有哪些?　　鞘膜积液对生育的影响　　正常睾丸鞘膜囊内有少量浆液存在,性质与腹腔内浆液相似,有滑润作用,能使睾丸在其中自由滑动.在正常情况下鞘膜囊壁有分泌和吸收浆液的功能,并使其容量保持稳定.若鞘膜本身及周围器官或组织发生病变,使鞘膜的分泌,吸收功能失衡时,则形成各种不同类型的鞘膜积液.本症经治疗后一般预后良好.临床的重要性在于鞘膜内长期积液,内压增高,而使睾丸缺血,睾丸生精功能不良,导致不育.同时成人巨大鞘膜积液影响正常性生活,也可导致不育. 　　鞘膜积液主要有以下几种类型： 　　鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物,一般无不适感,大小可有很大差异,多数为卵圆形.先天性鞘膜积液在平卧时,挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失,鞘膜积液多数为单侧性.原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正常,张力较大,可透光.如鞘膜张力不大,比较柔软,应想到可能为继发性鞘膜积液,应警惕睾丸,附睾存在病变,如结核,梅毒,炎性病变,肿瘤及丝虫病等. 　　睾丸鞘膜积液对男性生育有一定的影响,主要原因有： 　　1）睾丸周围的鞘膜积液压迫睾丸,影响血液循环,影响生精功能. 　　2）鞘膜积液过大,影响夫妻生活. 　　3）继发于结核,睾丸炎等疾病者,不利于生育.

胡发庆主任医师：指导意见：你好，你描述的可能是睾丸鞘膜积液。睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病，可以考虑手术。

梁秋华医师：积液多能在发育过程中自行吸收,故除非积液巨大一般不予治疗.手术治疗适用于较大的鞘膜积液,一般需行睾丸鞘膜翻转术,精索鞘膜积液行囊肿剥除术,交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术.小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术.

问：

杨腾武主治医师：病情分析：你好：睾丸积液由睾丸下降时鞘状突的腹膜衍生来的鞘膜具有分泌功能，鞘膜的浆膜面可分泌液体，其可通过精索内静脉和淋巴系统以恒定的速度吸收，当分泌增加或吸收减少时，鞘膜囊内积聚的液体超过正常量而形成囊肿者，则称之为鞘膜积液。鞘膜积液少可以自行吸收，故除非积液巨大一般不予治疗。指导意见：建议：去医院外科进一步检查后可以根据具体情况采用手术治疗适用于较大的鞘膜积液，一般需行睾丸鞘膜翻转术，精索鞘膜积液行囊肿剥除术，交通性鞘膜积液则于鞘突处高位结扎术加鞘膜翻转术。小的鞘膜积液可行囊肿穿刺抽液注药术。 医生询问：

杨伟锋主治医师：病情分析：你好，睾丸鞘膜积液，是因各种原因使睾丸鞘膜分泌、吸收功能失常，导致鞘膜内积聚过量的液体，需要排除睾丸肿瘤等引起的。指导意见：你好，睾丸鞘膜积液的治疗，可以行穿刺抽液。在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物治疗。也可以手术治疗。具体治疗由当地医生根据病人具体情况决定.医生询问：

问：岁全部症状:小孩一切正常发病时间及原因:以前也没发现，就这几天发现睾丸一边大一边小，大的里面有少量的积液。治疗情况:想要得到的帮助:这种情况严重吗？需要怎么治疗

赵扬主治医师：病情分析:你好，你的情况的话是这样的，如果说现在孩子只有一岁的话，那么睾丸有点积液是比较正常的，因为孩子在发育的过程中有腹腔的液体会进入的，因此只要孩子在两岁之前能够吸收完，那么就不用治疗的意见建议:因此建议的话就是说现在孩子不是很严重的，先观察吧，如果说两岁之后还是没有消失的话，那么可能就需要手术了

叶永利主治医师：你好，如果阴囊内少量的鞘膜积液对于身体并无不良影响，如果较大或者是交通性的鞘膜积液是需要考虑手术治疗的，一般药物等保守治疗效果不理想

爱心医生：病情分析:你好，小孩有鞘膜积液，是指鞘膜囊内积极的液体过多。没多大关系的，不用担心。意见建议:1.如果小孩无明显不是，可以不用治疗，有自行吸收的可能。2.如果症状较重，有明显不适，建议行睾丸鞘膜翻转术。

问：全部症状:一边较大,发病时间及原因:现在两周岁,大约发现一年了治疗情况:无治疗想要得到的帮助:有没有不吃药治疗的方法

孔聚英医师：病情分析:孩子的这种情况可以先用点药物进行对症的治疗看看的意见建议:另外就是这种情况如果用药后不能缓解是应注意进行手术治疗的 但是一般的情况是可以吸收的 还可进行局部的热敷和理疗看看的

爱心医生：病情分析:你好!睾丸积液准确的说是睾丸鞘膜积液.睾丸鞘膜积液是指睾丸四周的鞘膜腔内积聚过多的液体而言.外观可见阴囊逐渐增大,恰似肿大的睾丸.有的柔软有的捏起来稍硬病人有下坠感. 慢性鞘膜积液可引起睾丸萎缩,影响生育能力. 根据阴囊内的肿大的性囊肿物及透光实验阳性即可诊断,如穿刺出液体,可诊断该病,但应与于睾丸肿瘤,腹股沟疝,精液囊肿和鞘膜积血区别.意见建议:睾丸积液小的常可自行吸收消退,不需手术治疗.成人较小的鞘膜积液无任何症状,亦不需手术治疗.穿刺抽液的疗效不好,抽净积液后往往迅即复发.较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行手术.术中要注意止血,术后加压包扎阴囊,防止形成血肿.精索鞘膜积液是将积液囊全部切除.手术及时.没留下后患,对生育是没有影响的. 睾丸积液治疗方法一 [来源]《中医杂志》(10)1981年 [配方]五倍子,枯矾各10--15克. [用法]上药共研粗末,加清水300-400毫升煎熬,去渣取液,倒入碗内,待微温时,把阴囊全部浸泡在药液中,每次浸泡20-30分钟.每日1剂,浸泡2-3次.下次用时将药液加温,用药前先用温开水洗净外阴部. [功效]收敛消肿.适用于小儿原发性和继发性睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,交通性鞘膜积液等.

爱心医生：病情分析:您好,孩子的情况要避免过分的哭闹,阴囊积液多为鞘膜积液,是由于阴囊内睾丸鞘膜与腹腔连接的通道有异,应及时手术修补,是不会影响身体及性器生长发育的. 意见建议:积液小儿时期治疗好对以后生育不影响.有条件应该早治疗,因为早治疗比较好治,当然没条件可以观察到孩子一周,如果没好也得治疗,一种是手术一种是外贴中药,当然外贴中药对治疗小儿积液要好些. 阴囊内有积液不必过于紧张.家长可以观察阴囊内积液的包块大小情况,如继续增大,说明孩子积液一侧的鞘膜管未闭合,腹腔内积液积存于阴囊所致.如积液量不再增加,且只有1---2ml,说明鞘膜管已经闭合可暂时不需处理,待其自行吸收. 如发现孩子在白天活动时积液存于阴囊内,而晨起消失时,为交通行鞘膜积液,需尽快手术治疗----鞘膜突高位结扎术. 生活护理:平时注意护理,不要让孩子哭闹时间太长了

问：病情描述:现60岁右侧睾丸鞘膜积液发现20天怎么治疗b超结果左侧腹股沟及股血管周围可见一个卵圆形低回声，最大1.47cm*0.58cm边界清，外形规则中心部位强回声，股血管不受压。提示:左腹股沟区血管周围淋巴结可见。    右侧阴囊增大，右侧睾丸大小:4.7cm*2.3cm,左侧睾丸大小:4.2cm*1.9cm，形态正常，表面光滑，实质回声均匀。双侧睾丸内可见血流信号。右睾丸周围可见大量液性暗区包绕，深1.4cm.提示:双侧睾丸鞘膜积液，右侧为著。曾经治疗情况和效果:做过超检查没做治疗想得到怎样的帮助:怎么治疗最好

章涛副主任医师：病情分析：成人的睾丸鞘膜积液的话最直接的办法就是手术。指导意见：你的情况建议你去当地最大医院的泌尿外科就诊，我的意见是手术治疗。

问：病情描述:经常尿无力，早泄比较严重，小腹很涨，很硬，左侧睾丸偶尔会痛？手心脚心出汗较多。检查了一次前列腺测值大，睾丸鞘膜积液，睾丸囊肿，尿分叉，

白艳辉主治医师：您好，慢性前列腺炎主要的表现是尿频尿急尿痛和会阴坠涨的感觉的，您的情况不一定是前列腺炎引起的，前列腺炎和性功能往往没有直接关系的，您可以口服五子衍宗丸治疗试一试的；鞘膜积液和囊肿如果比较大，应该考虑手术，如果是比较小或者少，不需要治疗的 提问人的追问 2012-11-24 14:49:05这是睾丸的彩超，阴囊潮湿尿急尿频也是有的，特别手心脚心出汗很严重的，尿分叉，勃起的时候有液体出来。 回复人的回复 2012-11-24 14:51:51吃这个期间，也应该适当性生活或者手淫的，如果是长时间不射精，加上口服补肾的药物，往往会遗精的 回复人的回复 2012-11-24 14:52:12您这个囊肿和积液都比较小和少，不需要治疗的；勃起后透明液体是前列腺液，这个是正常现象；口服我说的药物试一试吧 提问人的追问 2012-11-24 14:53:59您好，麻烦再问一下，五子衍宗丸哪个厂家比较好，小腹很硬，还有睾丸痛会不会是疝？谢谢。 回复人的回复 2012-11-24 14:56:14都可以的，成分都一样；疝气是活动后明显增大的肿块，平躺消失，您应该不是 提问人的追问 2012-11-24 14:58:06您好。我有一段时间买了知柏地黄丸吃，但一吃就遗精，这个是怎么回事？最近天气很凉爽，睡觉都盖厚被子，但是手脚还是有汗，怎么回事？谢谢，麻烦您。

马朝霞副主任医师：这种情况，关键是要注意休息。口服阿莫西林，加上前列康，同时要多吃新鲜的水果蔬菜。要绝对的卧床休息特别是晚上睡觉的时候一定要把睾丸慢慢托起。同时用热毛巾热敷，一般治疗一段时间，慢慢就会好。如果严重就需要做手术了啊。而且一定要避免紧张，激动。千万不可以手淫

爱心医生：病情分析：睾丸鞘膜积液：为最常见的一种类型。腹膜鞘状突在胚胎发育过程中正常的应闭合，如果腹膜鞘状突在出生以后未闭或睾丸部鞘膜囊内液体超过正常量，即可形成各种类型的鞘膜积液。指导意见：得了鞘膜积液，应该进食易消化、纤维素丰富的饮食，提高机体抵抗力，预防便秘。保持愉快的心情，及时补充高蛋白质，高维生素，养成良好的生活习惯，控制自己的欲望，要有个度。治疗上建议用中药保守治疗，通过水煎内服的”苗山鞘膜方“对鞘膜积液的治疗作用明显。

问：抽了3次，现还有产生，到医院彩超检查，超声提示为右侧睾丸鞘膜积液，请问跟疝补片修补术有关吗？还需要手术吗？有什么好办法请帮我。:需要医生帮助提供远程诊断:请医生提供远程诊断

郭勋华主治医师：病情分析：你好，你的情况做疝补片修补术后一直有积液产生，2个月抽了3次，现还有产生，到医院彩超检查，超声提示为右侧睾丸鞘膜积液，考虑是跟疝补片修补术没有关系的指导意见：建议您去医院公立医院泌尿外科检查性手术处理即可。抽液体不能解决问题。