问：问题描述:下肢肿胀 深静脉曲张 有血色素沉淀 伴有静脉炎
杨银医师：这种情况要进一步检查确定血栓位置及大小情况,治疗需要复合中西医治疗,本病治疗相对较为麻烦,需要到正规血管血栓病科就诊
爱心医生：你可以5%GS250ml+脉络宁30ml,5%GS250ml+血塞通8ml,川芎嗪6ml静脉滴注。口服曲克芦丁片一次三片，一天三次。
爱心医生：建议连续服用迈之灵,必要时可用低分子肝素皮下注射,可在医生指导下口服华法令.
查看原文>>问：病情描述:医生您好:我于2012年12月4日因腰间盘突出、颈椎病复发，住进骨伤医院，用的药是滴注甲钴胺和七叶皂甙钠，同时进行腰、颈部小针刀治疗、神经丛封闭术、骶管滴注。在治疗腰颈一周后早晨起床出现下肢小腿疼痛，不敢行走。骨伤医院按腰突压迫神经给我进行针灸按摩，不见好转反而日益加重。我于2012年12月17日前往医院血管外科就医，通过双下肢静脉彩超检查确诊为双下肢深静脉血栓形成。曾经治疗情况和效果:2012年12月17日开始在血管外科住院12天，静脉滴注疏血通、曲克芦丁脑蛋白水解物12天，口服拜瑞妥（利伐沙班片）、迈之灵片、脉络疏通颗粒至今，现在的症状是:行走超过5分钟就出现小腿疼痛的症状，今天到医院复查，彩超报告如下: 超生所见:1、双侧下肢静脉（股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫前静脉、胫后静脉）官腔血流通畅，各静脉瓣未见异常。2、Valsalva试验，右股隐静脉瓣膜返流时间＞6s。3、双小腿肌间静脉扩张，扩张管腔内可探及中等回声及再通血流信号。4、双小腿皮下软组织增厚，可见扩张淋巴管。 超声提示:1、右股隐静脉瓣膜重度关闭不全；2、双小腿肌间间静脉血栓部分再通（亚急性期）；3、双小腿淋巴水肿。想得到怎样的帮助:请问医生:1、我现在这种情况还需要如何治疗？2、我这个病因是否与治疗腰突颈椎病用药或治疗有关？谢谢！
罗文琦副主任医师：病情分析：静脉血栓，抗凝是必须的，可是必须要达到相当的强度，且一段时间太短，需要长时间治疗。指导意见：看看能否手术治疗，但有双下肺栓塞是极为严重的并发症，抗凝消肿，抬高患肢，弹力支持。
查看原文>>问：患者性别 男主要症状:疼 累发病时间:2008—10—10化验检查结果:血凝高曾经治疗情况和效果:溶栓.抗血凝
裴爱华副主任医师：下肢深静脉血栓形成，需要介入取栓治疗。溶栓效果差，还需要放下腔静脉滤器，才能溶栓治疗。下肢深静脉血栓形成，需要介入取栓治疗。溶栓效果差，还需要放下腔静脉滤器，才能溶栓治疗。
欧阳明冬主治医师：1.非手术疗效⑴卧床休息和抬高患肢：患急性深静脉血栓病人,需卧床休息1～2周,使血栓紧粘附于静脉内膜,减轻局部疼痛,促使炎症反应消退.开始起床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,适度地压迫浅静脉,以增加静脉加回流量,以及维持最低限度的静脉压,阻止下肢水肿发展.⑵抗凝血疗法：这时深静脉血栓形成现代最主要的治疗方法这一.正确地使用抗凝剂可降低朏栓塞并发率和深静脉血栓形成的后遗症.其作用在于防止已形成的血栓继续滋长和其他部位新血栓的形成,并促使血栓静脉较迅速地再管化.适应证：①静脉血栓形成后1月内;②静脉血栓形成后有肺栓塞可能时;③血栓取除术后.禁忌证：①出血素质;②流产后;③亚急性心内膜炎;④溃疡病.常用抗凝血剂有肝素和香豆素类衍化物.肝素是一种有效抗凝剂,药效迅速,静脉注射10分钟后,就能有效地控制血液凝结力.香豆素类衍化物是一种凝血酶原抑制剂.其作用诱导期长,一般需在用药后24～48小时才开始起作用.香豆素类衍化物引起出血时,处理为静脉注射维生素.⑶溶血栓疗法：急性深静脉血栓形成或并发肺栓塞,在发病1周内的病人可应用纤维蛋白溶解剂包括链激酶及尿激酶治疗.
齐少勤医师：您好,（一）非手术疗法 适用于周围型及超过3日以上的中央型和混合型. 1.卧床休息和抬高患肢 卧床休息1～2周,避免活动和用力排便,以免引起血栓脱落.垫高床脚20～25cm,使下肢高于心脏平面,可改善静脉回流,减轻水肿和疼痛.开始下床活动时,需穿弹力袜或用弹力绷带,使用时间因栓塞部位而异：小腿肌肉静脉丛血栓形成使用1～2周；腘静脉血栓形成,使用不超过6周；髂股静脉血栓形成,可用3～6个月. 2.溶栓疗法 常用药物有尿激酶,链激酶和纤维蛋白溶酶. 链激酶 从溶血性链球菌的培养液中提制.成人首次剂量为50万IU,溶于5%葡萄糖溶液中,在30分钟内的静脉滴入,以后按10万IU/小时的维持剂量,连续静脉滴注,直到临床症状消失,并再继续维持3～4小时,疗程一般3～5天.用药期间,应监测凝血酶时间和纤维蛋白原含量.凝血酶时间正常15秒左右,使控制在正常值的2～3倍.纤维蛋白原正常2～4g/L,不宜低于0.5～1g/L. 尿激酶 从人尿中提取,副作用小,优于链激酶.国外用药剂量较大,首次剂量3000～4000IU/Kg,在10～30分钟内静脉滴入,维持量2500～4000IU/Kg/小时,疗程一般12～72小时.国内多用小剂量,一般3～5万IU/次,每日2～3次.上海中山医院用法：8万IU/次,溶于5%葡萄糖溶液,静脉滴注,每日2次.以后根据监测纤维蛋白原及优球蛋白溶解时间,若纤维蛋白原低于2g/L,或优球蛋白溶解时间小于70分钟,均需暂停用药1次,可延续应用7～10天. 纤维蛋白溶酶（纤维酶,血浆酶） 首次注射剂量为5～15万IU,静脉滴注,以后每隔8～12小时注射5万IU ,共7天. 3.抗凝疗法 常作为溶栓疗法与手术取栓术的后续治疗,常用的抗凝药物有肝素和香豆素类衍生物. 肝素 为非常有效的抗凝药物,一般成人剂量1～1.5mg/Kg,每4～6小时静脉或肌肉注射1次,并监测试管法凝血时间,以控制在20～25分钟为宜,若小于15或大于30分钟,应增大或减少剂量. 香豆素衍生物 常用的有华法灵（Warfarum）,新抗凝和新双香豆素等,一般用药后24～48小时开始发生效用,故常与肝素联合应用.一般在联合用药2天后,停止应用肝素,而用本药维持量.维持抗凝治疗时间,应按照病情和血栓形成的部位而定.小腿深静脉血栓形成,需维持4～7周；髂股静脉血栓形成,需3～6个月.用药期间,应监测凝血酶原时间,使其控制在20～30秒左右.目前临床常用华法灵,一般第一日10～15mg,第2日5mg,以后应用维持量,每日2.5mg左右. 4.祛聚疗法 临床常用的有低分子右旋糖酐,阿期匹林和潘生丁等.
查看原文>>问：问题描述:双下肢深静脉血栓双脚疼痛,无力,如何治疗?
韩润莲副主任护师： 您好这位朋友,这种情况凡病期不超过2天者,可行深静脉取栓术或Fogarty导管取栓舒,术后抗凝,祛聚2个月治疗,凡病期超过3天者,可用溶栓和祛聚的疗法,直到病人恢复正常生活.如果超过3天以上就只能用抗凝,祛聚疗法,等待侧枝循环形成和血栓再通了!祛聚疗法也是药物治疗的一种方法,起祛聚作用的药物比如低分子右旋糖酐,阿司匹林,丹参等,一般治疗上先抗凝,溶栓（如尿激酶,华法林等）,后祛聚.下肢静脉血栓根据不同的类型治疗方法不尽相同,如:周围型,血栓滋长范围终止于腘静脉远侧,再通率高,治疗以非手术为主,少站立,多抬高患肢,应用弹力袜.中央型:血栓局限于髂股静脉段,很少再通,最好在病变以稳定且未造成踝交通静脉破坏前,做大隐静脉移植转流术.混合型:如深静脉完全闭塞（病期大多为6--12个月）,已非手术为主,如深静脉部分再通,病变局限于股浅静脉,可作大隐静脉原位转流术.建议您结合血栓部位和临床医生检查选择相应的治疗方案!!平时注意包括卧床,抬高患肢,热敷,穿弹力袜等治疗,希望我的建议对您有所帮助,祝您早日康复!
代超医师：这种情况建议采用溶栓通脉疗法,对症口服中药汤剂治疗,采用活血化瘀,温经散寒,疏通经络,化腐生肌的纯中药系列方剂,促进侧枝循环的建立,改善血液回流状态,防止新的血栓形成.血液回流通畅后自身症状均可消除.
爱心医生：现在不要按摩患肢,不要剧烈活动患肢.中西医结合慢性溶栓疗法可以治疗.治愈率达70%
查看原文>>问：病情描述:患病十来年了，去过好多医院，花费太多。靠国家救济生活，想找个医生，找个适合的治疗方法。:需要医生帮助提供远程诊断:有很多片子，照片，诊断，治疗的过程，用药方法，传送确实不方便，太多了。
乔冠华医师：病情分析：静脉血栓的话多见于下肢深静脉血栓同时静脉血栓对于机体的影响还取决于血栓的大小指导意见：而其治疗的话可以选择溶栓和抗血小板聚集治疗必要时可以行支架置入治疗而外用的药物一般主要是也是一些比如丹参银杏叶类的中药活血化瘀的成分其作用并不明显
查看原文>>问：,外用西安新加速药业有限公司生产的金脉宝早晚各一次已经连续用了半年多了,涂抹前加中药透骨草,红花,桃仁,水蛭煮水蒸洗,效果令人十分不满意.想要得到的帮助:请问有何好的治疗方法吗?,现在是有一种“根除静脉曲张,脉管炎全程仅需八分钟的微创介入法”吗?
李华副主任医师：病情分析:尊敬的患者朋友,根据你提供的症状,我判断你可能是双下肢深静脉血栓及静脉曲张意见建议:患者朋友,你好,根据你提供的症状,是有一种“根除静脉曲张,脉管炎全程仅需八分钟的微创介入法”,看中医服用中药效果比较好,或者针灸,合谷,足三里,昆仑,太溪,三阴交（打通经脉,快速解除病痛,排除病气,培本固原,治疗根本,有立杆见影的效果）生活护理:放宽心,想开些,注意饮食,多休息,祝你早日康复
张隽瑜副主任医师：病情分析:从彩超来看,你可能是双下肢深静脉血栓及静脉曲张意见建议:深静脉血栓及静脉曲张的治疗,看中医服用中药效果比较好,或者针灸也可以,但治疗周期长,患者要有足够的耐心.微创介入法治疗静脉血栓及静脉曲张是可以的.
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