外阴白斑如何有效治疗

问：最近总感觉下体瘙痒，很是尴尬，特别是晚上瘙痒加剧，经常因抓痒阴部变的红肿，经常感到疼痛和烧灼，阴部皮肤变得粗燥，并且出现白斑。去医院就诊，医生说是外阴白斑。想得到怎样的帮助:请问应该如何治疗阴部白斑？能治好吗？

爱心医生：您好，外阴白斑是外阴营养不良引起，主要是皮肤变白，萎缩，皲裂，瘙痒特别是冬天夜间瘙痒的重组织学特点是表皮钉突变钝或变宽，角化过度，真皮内有慢性炎细胞浸润。这个病根治要难一下，一般是外用药膏，止痒，不发展，在中药内服也可以，疗效好好一下，一般用药膏，中药内服，病灶针剂注射等疗法。

问：怎么有生病了，还是胃病。不可能啊！以前吃的很那么差，早上及乎不吃东西，并且有时讲课，一讲就差不多四、五个小时啊！都对胃没什么影响。胃痛真难受啊！有痛有全身无力啊想得到怎样的帮助:外阴白斑怎么治疗效果好呢

爱心医生：你好，你的这个病可以采用微波治疗，二氧化碳激光及氦氖激光，波姆光，高频电刀，局部电灼治疗以及液氮局部冷冻治疗等。平时多注意个人卫生。

问：外阴白斑怎么治疗效果好???

孙娟娟护师：您好；外阴白斑,病名.又名女阴白斑.指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧,会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感.临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”,“阴疼”,“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺,肝肾阴虚,肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒,有时可有灼热,疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩,萎缩性硬化苔藓,外阴白斑,白斑性阴道炎,外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白,变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓,阴疮,阴蚀,阴痛,此病是一种癌前病变.本病属于中医学“阴痒”,“阴蚀”,“阴疮”等范畴.其发病机理多因肝肾阴血不足,阴部血虚生风化燥而至奇痒难忍,或因脾气亏虚,一则气虚血少,不能滋养阴部,脾虚又可生湿,流注于阴部,形成气血不足而湿浊停滞的虚实夹杂局面,或因湿热内盛,热蕴阴部肌肤而至阴痒,皮肤粗糙；疾病入络,气血运行不畅而成淤滞,与湿浊相互交结,而见苔藓,奇痒,湿疹样改变诸侯,且经久不愈.临床治疗因针对病因病机,或滋养肝肾,养血息风止痒；或清热解毒利湿；或活血化淤驱风；火建脾祛湿杀虫,.内外合治,攻补兼施,乃是临床取得疗效之关键.

路晓梅主管护师：首先要注意外阴清洁,每天用温开水洗涤外阴2次,忌用药物作洗剂刺激外阴,如有宫颈炎及阴道炎,应及早治疗,以减少白带对外阴皮肤的刺激；如发现外阴皮肤变白,瘙痒,白带增多时,应及时检查,必要时作病理切片以明确诊断,既使检查结果为阴性,也还要注意症状的发展,外阴瘙痒的程度是否增加,自己通过照镜子观察白斑是否扩大,如有发展就再做一次病理切片检查,对于白斑的治疗,如非中度以上非典型增生,可用0.5-1丙酸睾丸素软膏或0.45氟氢酸可的松软膏外涂或用醋酸强的松5毫克加0.25普鲁卡固20毫升,作病区基底封闭,每周1次,10次为一疗程,口服维生素A,B,E等,中药银花,蛇床子,苦参,淫羊藿,白鲜皮,覆盖子,白蒺藜等,水煎内服和外洗,以及穴位激光照射,冷冻冶疗中度及重度非典型增生,或年龄较大,经上述治疗无效,可考虑外阴手术切除

问：我老是感觉阴道里面很痒，已经结婚了，可是现在该怎么办啊，都七八天这样了，也不是阴道炎，就是发现阴道上面出现了很多白斑什么的，刺痒特别难受啊。想得到怎样的帮助:外阴白斑很痒怎么办？

张宏秀主任医师：根据你身体出现外阴，白斑的临床病变表现情况与身体的免疫性能低下，局部突出感染损伤，引起的色素脱失的白斑病变表现，建议及时通过补气养血，活血通乳，活血化生活，增强体质的方法治疗，可以外用他克莫司软膏或者是地奈德乳膏等药物进行局部治疗。

问：详细病情及咨询目的:外阴及大小阴唇及阴蒂已萎缩，并粘连。本次发病及持续时间:10身为患者的家属，看着亲人的被折磨的痛苦，不知道该如何帮助。已看过了很多家医院，西医不能根治，也找不到可以有效治疗外阴白斑中医妇科专家。所以，如果知道哪里有可以有效治疗此病的医院及医生，或好的方法，请告知。谢谢第一次问题补充:(2008-1-28 15:33:58)病史:10

爱心医生：“外阴白斑”是国内医生习惯称法，1975年国际外阴病会议统一名称为“慢性外阴营养不良”.它不是由细菌或病毒感染而致病，目前还没有发现一例患者是由于亲密接触病患而传染致病.根据我院临床总结，如果把一些不良因素共同作用下,导致皮肤基底层中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长，仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素--抑素（Chalone）平衡紊乱，从而启动皮肤基底层棘细胞层病理变异，最后外阴白斑病表症出现这些因素归为外因，那么绝大部分致病外因已经清楚，例如局部炎症长期刺激是主要致病原因，还有产后妇女暂时性内分泌失调加之外阴因产致伤等.随着现代西医学检测技术的日臻完善，病理诊断已经完全清楚致病的直接因子是具有组织特异性的蛋白质激素--抑素（Chalone）紊乱，表现为控制细胞生长的抑素降低，使细胞生长过度；或控制细胞生长的抑素升高，使细胞生长不良.病情持续发展，导致病变区皮肤基底层棘细胞层变异，显微镜下可见变异细胞呈不规则增生并向皮肤基底层浸润，或细胞呈“营养不良”性萎缩塌陷.久之，外阴皮肤黏膜白斑及外阴萎缩或增生等外表症状出现并逐渐加重. 根据病症的病理表现特征，临床分为萎缩型、增生型和混合型.萎缩型症状严重时，大、小阴唇消失，尿道口、阴道口萎缩，可致排尿和性生活疼痛.增生型症状严重时，外阴溃破、皲裂、红肿等，瘙痒比萎缩型患者剧烈，常因瘙痒伴随搔抓后疼痛. 外阴白斑病程较长，呈渐进加重，因人而异可伴随患者长达几年至数十年.根据病程中表现的典型症状，临床分为Ⅰ°、Ⅱ°和Ⅲ°3个阶段，以便于区分治疗.但各阶段之间没有标准化的分界线，要结合典型症状综合判断. 外阴白斑病目前诊断较易，经验丰富的临床医生通过肉眼观察就能诊断，但治疗仍处于完善过程.尤其国外现代医学很先进，但对付外阴白斑病仍然束手无策.西医经典的治疗方案就是口服维生素E及局部注射雄性激素--丙酸睾丸酮与凡士林混合成糊剂涂抹、封闭、激光、手术切除等，都是做表面文章.一些快速治愈宣传不过也是巧立名目而已.手术切除已经证明是一种残酷并且复发率极高的治疗方案，目前临床只作为Ⅲ°后期药物治疗无效时的最后治疗方案.更保守的治疗办法比如激光、冷冻、封闭等后遗症严重，例如由于外阴皮肤浅表层分布丰富的末梢神经，经过激光、冷冻等治疗使末梢神经及毛细血管损伤，结果使外阴皮肤真正营养不良而呈神经性渐进萎缩，并且萎缩是不可逆的；国内治疗因存在中西医并存局面而变得比较复杂，治疗良莠不齐.加上中医中药本身的历史承传重理论，缺乏象西医西药那样细微明晰，使患者不知所措.但其中确实有历经临床验证疗效显著者，患者应该明辨.至少目前还没有短时间快速治愈办法. 外阴白斑病愈后复发也使患者苦不堪言.复发的根本原因对为医者来说是治疗草率、投机或技术不成熟.归根结底是治疗措施只触及外表症状，没有触及病变区具有组织特异性的蛋白质激素--抑素（chalone）这个致病直接因子，甚至连皮肤基底层棘细胞变异这个病理检查才能看见的病变都未触及.后者的“愈后”复发率更高达90%以上；复发的另外原因与患者有密切关系，有些患者由于对病理不了解，一用药症状就消失，症状一消失就停药以为痊愈，过不久症状又出现再用药，反反复复以为就是复发，这部分患者可能是受广告快速治愈误导，容易说服纠正.有些患者经济困难，表症解除后无力维持巩固治疗.极少数患者坚持自己对外阴白斑病的肤浅认识，误解医生对巩固治疗的规劝，以为上当骗钱而对医生不屑，复发后情绪容易激动. 外阴白斑病过去习惯称其为癌前病变，根据以往统计数字显示，最终癌变率约5%~10%，有些统计资料从外阴癌约50%由外阴白斑病直接转变而来的角度叙述，只是强调角度或宣传目的不同.根据我院6万余例患者统计，癌变率约1%~3%，而且是长年累月的渐进过程，主要发生在Ⅲ°后期硬化增生型，只要患者早期正确治疗就可以避免癌变.我院在临床中一般不把癌变作为向患者强调的一个重点，是为了避免患者不必要的精神压力，让患者保持理性心态接受治疗.但临床中如果发现Ⅲ°期硬化增生型患者出现患处溃破糜烂，用药十天左右没有疗效，就要让患者选择医院做病理诊断，确诊是否癌变，不能延误治疗. 外阴白斑多发于女性，男性极为少见，我院治疗6万余例患者中男性患者只占12例，有些教科书上显示男女患病比例是1:10，与实际不符.男性患者发病部位为龟头、冠状沟、阴茎等.女性患者以更年期妇女多见，约占40%，与更年期综合症引起内分泌失调有关.近年来发病年龄趋向年青化，主要发生在25岁~35岁生育后妇女，原因与产伤及产后内分泌失调有密切关系.幼女发病占2%左右，我院临床中最小的患者只有3岁，病因多与遗传有关，查询其父母双方家族，多有外阴白斑病家族史. 外阴白斑不是患病初期就出现外阴皮肤变白、萎缩或增生等症状.早期主要症状是外阴瘙痒，有些患者奇痒，且夜间加重，影响睡眠.萎缩型患者瘙痒症状比较轻，且萎缩是肉眼不易察觉的微变过程，在Ⅱ°期以前容易被忽略，耽误早期治疗，一旦发展到外阴萎缩症状出现后再治疗，就需较长时间，因此早治疗最理想.增生型患者感觉症状比较明显，即使在症状剧烈时用药效果也比较迅速，所以患者最容易自认为痊愈而放弃巩固治疗，对医生的劝治也容易误解. 外阴白斑早期症状最容易与外阴炎混淆，由于早期除瘙痒以外其它症状不明显，加上一些止痒药能暂时掩盖症状，往往错过早期诊断.其实两者病理不同，应及时予以区别. 临床中发现糖尿病合并外阴白斑病例较多，原因是糖尿病也属于内分泌失调引起的合并症，并且尿糖长期刺激外阴，是诱发外阴白斑病的病因之一.糖尿病合并外阴白斑病的患者外阴表现有其特征，临床经验丰富的医生通过肉眼观察可以发现.临床中应及时告诉患者通过糖尿病诊断技术确诊.患者由于糖尿病不愈，诱因存在，影响外阴白斑病情反复，应向患者强调同治. 白癜风合并外阴白斑占临床病例约2%，白癜风是由于内分泌失调导致皮肤黑色素不再生，和外阴白斑病理不同，临床中简单的鉴别方法是通过外表病症特征加以区别.

问：病情描述:最近睡觉都睡不好了，因为阴道一直就刺痒的很厉害，我一直抓挠的，一整夜都合不上一会眼，每次房事的时候也会痛的特别厉害的，真的很不对劲，后来就发现上面有白点，做了检查之后发现是外阴白斑。想得到怎样的帮助：外阴白斑如何治疗效果好？

爱心医生：您好，外阴白斑是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，部分患者有瘙痒，外阴萎缩，阴唇弹性降低等症状。此病目前尚无特异治疗方法，可试用激光疗法，也可用一些药膏止痒。平时要注意保持清洁干燥，忌用肥皂或刺激性药物清洗外阴，不要食用辛辣或刺激性食物。衣着宜宽大，勤换洗，同时要注意穿用质地柔软的棉制品。

问：这一年我的外阴白斑。都没有见好呢，好难受。而且越来越痒。特别是晚上的时候。和老公同房都不敢。怕会传染给他。再说下面那里很难看。也不想同房了。只想好好的治疗好。一想得到怎样的帮助:外阴白斑怎么治疗比较好呢？

爱心医生：你好治疗外阴白斑，需要阻断白斑病变，修复外阴皮损，恢复外阴皮肤组织细胞正常功能，改善其微血管和神经末梢的营养状况，改变局部组织生长环境，促进局部组织的再生，逐渐消除白斑,在治愈的过程中要注意养护，治养结合，暂停性生活，同时要保持外阴清洁，不要用市面上的一些洗剂清洗，瘙痒剧烈时可以涂以保护性的软膏，尽量克制自己不要搔抓，不穿太紧或通透性不好的化纤内裤，少吃刺激性食物等