睡觉时咬牙怎么办

问：

石计朋副主任医师：晚上睡觉时，孩子出现咬牙的症状，多考虑是缺钙的原因，建议带孩子去医院化验一下微量元素，如果缺乏及时的补充，平时给孩子多吃高蛋白高营养的食物，多喝牛奶，多吃瘦肉，鱼，鸡蛋等。

李玉海副主任医师：你好好，从你说的症状看是关于晚上睡觉有磨牙的问题，告诉你，考虑是肚子有虫的表现，建议你去医院买宝塔糖治疗，按照说明书服用，祝你幸福快乐！

问：病情描述:晚上睡觉咬牙怎么回事的。想得到怎样的帮助:晚上睡觉咬牙怎么回事的。

邢葱葱主治医师：您好，磨牙是睡眠障碍的一种表现,严重者也需要治疗.引起成人磨牙的原因比较复杂,主要与精神,情绪,牙齿等有关.如果情绪起伏大,就会使大脑皮层兴奋和抑制失去平衡,诱发咀嚼肌出现暂时性的痉挛或收缩,在夜间就表现为磨牙.焦虑或精神压抑者,也会在睡觉时通过磨牙来缓解心中的情绪.肠道寄生虫如蛔虫,蛲虫等,喜欢在人们睡着后在肠道内活动,寄生虫分泌的毒素能刺激神经,致使神经兴奋而磨牙.此外,虫体排出的某些代谢产物也会不断刺激正在熟睡中的大脑相应部位,使咀嚼肌持续收缩,造成磨牙.消化功能紊乱导致大量食物充斥胃,刺激消化道,引起大脑细胞异常兴奋,也有可能引起磨牙.如果是精神方面的原因,应该进行自我调适或找心理医生治疗.首先,放松心情,注意劳逸结合,可通过运动或其他方式使压抑的情绪得到缓解.其次,睡前可以泡个热水澡,舒缓一下情绪.如果磨牙严重,可在医生指导下服用镇静剂,来控制自己的情绪.如果是生理疾病引起的磨牙,如蛔虫病等,则需要到医院检查后,在医生的指导下驱虫.如果是肠胃疾病引发的磨牙,则要在平时注意饮食,调理好肠胃.

吴结启副主任医师：病情分析:您好，29岁女性患者出现睡觉咬牙表现，这种情况要注意缺钙、紧张情绪、蛔虫、脑功能紊乱等原因造成的可能，一般情况下是不要紧的，也要注意患者是否伴有其他异常表现的可能。指导意见:这种情况首先就是多休息、稳定情绪、保证睡眠质量，口服安神胶囊、谷维素等药物来进行治疗，必要时到正规医院的内科进行诊治，如超声检查、血常规、脑部检查等，并且根据检查结果制定合理治疗措施，祝患者早日康复。

爱心医生：您好,磨牙的原因有:1,消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,心胸开阔,合理安排工作.2,剧烈运动也是导致磨牙的原因,建议白天避免劳累.3,治疗肠道寄生虫,减少肠道寄生虫蠕动对肠壁的刺激反射性引起夜磨牙.4,可能是缺钙，适当补钙.5，以上治疗仍不见好转,应该去看牙科医生,确诊病因针对病因治疗.

问：我的儿子今年14岁，上初中三年级，近两个月晚上睡觉经常咬牙，一般咬牙发生在翻身时，不翻身不咬牙，我给他吃了打虫药，可没有效果，不是蛔虫引起的，请问专家这是怎么回事？如何治疗？

潘华武医师：您好：磨牙有很多因素： 心理因素：情绪紧张是最常见的发病原因。 口腔疾患：龋齿、牙周炎、乳牙咬合不当、换牙时咬合关系不协调等。 职业：汽车驾驶员、运动员以及要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨牙症的倾向。 肠道寄生虫，多为蛲虫和蛔虫，驱虫治疗后症状可消失。 缺钙，常有自主神经紊乱，多汗，夜惊，烦躁不安，夜间磨牙等。 中枢神经系统控制失调：磨牙症是一种不自主的下意识动作，是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后，由于大脑皮层活动受到抑制，下意识的闭颌反射加强，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型活动。 治疗要抓住心理调适这个最关键的问题，通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪，这是治疗磨牙症的一剂“良药”。磨牙症患者，确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。如情绪紧张、忧虑、对磨牙症有担心或恐惧心理等。对这类病人应给予安慰、开导，解除其思想顾虑，对治疗疾病有重要作用。学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松。白天让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离。咬苹果或生萝卜等东西使上、下颚疲劳，可镇定嘴巴。热敷上、下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少发生头痛的机会。要养成良好的生活习惯，查明引起磨牙症的原因，对症治疗处理。必要时可去口腔科，做一个磨牙矫治器的牙垫，睡觉前戴上，可保护牙齿，防止磨牙，目的是隔断颌干扰扳机因素、降低颌骨肌张力，保护牙齿免受磨损。 　　肠道寄生虫引起的磨牙症，是虫体的代谢产物刺激熟睡中的大脑相应部位，导致咀嚼肌持续收缩而出现磨牙。此种情况可用肠虫清等抗寄生虫药物医治。长期饮食不当造成胃肠功能紊乱，也可引起磨牙，这种情况则要到医院消化科治疗。

问：我为什么晚上睡觉老是咬牙?

倪凡护师：引起磨牙的原因主要有四种： （1）神经紧张,心理焦虑,抑郁,愤怒等心理因素容易患磨牙症； （2）胃肠道疾病,内分泌紊乱也可导致患磨牙症； （3）过度疲劳,从事精细工作者,如运动员,钟表匠等易患磨牙症； （4）体内缺乏微量元素易患磨牙症. 除了以上几种人外,性格内向,情绪激动,经常口中咬东西成习惯的人也容易患磨牙症.

李军副主任医师：在口腔门诊中不少患者因磨牙症而就诊　,夜磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能紊乱,三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩,使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动.所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病..一般分为3型：　　人在6岁至13岁都处于换牙期,为适应上下牙齿磨合都会有磨牙现象.但是,过了换牙期的青少年和成人若常有磨牙的现象发生那就是一种病态.　　①磨牙型：常在夜间入睡以后磨牙,就是人们常说的夜磨牙,睡眠时患者做磨牙或紧咬牙动作,由于牙齿磨动时常伴有“咯吱咯吱”的声音,通常也叫“咬牙”.又因它多发生在夜间睡眠时,又叫“夜磨牙”,　患者本人多不知晓,常为别人所告知,因影响他人,特别是配偶,而比较受到重视.　　②紧咬型：常有白天注意力集中时不自觉地将牙咬紧,但没有上下牙磨动的现象　　　③混合型：兼有夜磨牙和白天紧咬牙的现象.磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏,减轻肌肉关节的症状为目的.原则是阻断病因,减少损害.　　1) 心理治疗：确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度.消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作.必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片.有依赖性.　　2) 减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松,做适当的体操,避免兴奋性食品和吸烟,改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态.调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生.作用很小.　　3) 肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段.常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法.作用很小.

王海滨医师：你好你的症状是夜磨牙,目前对于他的病因研究还不是很明确但是与以下几点有关：1,精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能,患者的惧怕,愤怒,敌对,抵触等情绪,尤其是焦虑者2,牙合因素神经紧张的个体中,任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素3,中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游,遗尿,恶梦一样是一种不自主的下意识动作,是睡眠中大脑部分唤醒的症状,与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱,由内部的或外部的,心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发.4,全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱,儿童营养缺乏,血糖血钙浓度,内分泌紊乱,变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素.有些病例表现有遗传因素.另外尿酸增多症,甲亢,过敏,膀胱应激症等可能与磨牙症有关系.5,职业因素汔车驾驶员,运动员,要求精确性较高的工作如钟表工,均有发生磨牙症的倾向.

问：

邹建军主治医师：指导意见：你好，常见精神因素，情绪紧张是磨牙症最常见的发病因素。肠里有寄生虫或其他原因。牙齿接触的异常，牙齿和牙列的疾患：体内缺乏维生素、微量元素者易患磨牙症的。

张佳主治医师：尊敬的患者你好，目前还没有能完全停止发生磨牙的特异治疗方法,只能采取以下措施减轻磨牙给口颌面系统带来的破坏,减轻肌肉关节症状:①减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料（如咖啡,浓茶等）,不吸烟,刷牙,洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态②在专家指导下进行肌肉松弛训练,预防减少夜间磨牙的发生.③使用牙合垫,让患者戴用单颌全牙列平板稳定牙合垫或加压成形软性牙合垫,可以减少磨耗保护牙齿,减轻颌面部疼痛

卢雪莲医生：病情分析：你好，很高兴为你解答，磨牙的原因有很多，指导意见：胃肠疾病、情绪因素、长期过度疲劳、缺乏某些微量元素都会引起磨牙。

问：晚上睡觉咬牙有没有方法治疗第一次问题补充:岁详细病情及咨询目的:属于遗传性的，没有口腔　鼻腔疾病，希望各位医生帮助第二次问题补充:遗传的治不好吗

郑少平副主任医师：磨牙症的发病原因很复杂，包括精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素。 (1)精神心理因素：精神紧张能使闭颌肌张力增加，尤其是焦虑者，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。口腔是有强烈情感性的器官，有些人选择磨牙的口腔习惯，以满足受到阻挠的意欲和愿望。另外心理受挫折也引起紧咬和磨牙。 (2)中枢系统控制失调：磨牙症是一种不自主的下意识动作，是失去高级中枢调节控制的一种反应。人在入睡后，由于大脑皮质活动受到控制，下意识的闭颌反射增加，肌肉张力和收缩的节律性均发生明显改变，出现紧咬型和磨牙型的活动；苏醒后，磨牙得到控制。 (3)牙合因素：磨牙症与牙合因素有密切关系，牙合升高，或有牙合干扰时，就会不自主地磨牙以消除高点，临床上通过牙合恢复、正畸、调牙合等方法去除咬合干扰后能消除或减轻磨牙症。另外牙合的类型、牙齿的位置、牙齿的松动、下颌运动型、牙型和修复等，在磨牙症的发病中也起重要作用。 (4)其他因素：除上述因素外，还有遗传因素、营养缺乏、维生素和钙缺乏、胃肠功能紊乱、肠道寄生虫、血压改变、睡眠姿势等均与磨牙症的发生有相关性。睡眠中侧卧位和腹卧位睡眠姿势容易产生磨牙症。这些姿势使下颌受压不均匀，关节位置改变，牙齿形成干扰接触致颌肌张力增加，表现出咬牙或磨牙。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症、内分泌紊乱等可能与磨牙症有关系. 1.白天时让嘴巴保持在健康的休息状态，即让牙齿维持松弛，最好是嘴唇相合，牙齿相离 2.咬苹果或生萝卜等东西使上下颚疲劳，可镇定嘴巴 3.热敷上下颚，可松弛咬合肌肉，也可减少头痛的机会 4.可到体育用品店买护齿套，有助于防止夜间磨牙 5.磨牙与压力最有关系，因此放松心情是最好的办法 6.减少咖啡因与精制碳水化合物的摄取量 7.洗温水澡 8.宽待自己 9.学习放松的方法，例如冥想或渐进式放松

杨益兵副主任医师：你好，是啊．一般肠胃不好有关．可以中药调理．

爱心医生：需要到口腔科检查，排除口腔、鼻腔等器官疾病

问：我儿子六周岁了，正在开始换牙．近几天来晚上睡觉时咬牙，（以前没有过这样的情况发生）不知道是什么原因．是否是肚子里有蛔虫了？想向专家请教一下，谢谢！

于军龙医师：宝宝磨牙的原因有很多种，比如精神过度紧张、患了肠道寄生虫、饮食紊乱等等。 　　精神过度紧张 　　不少宝宝在晚间看了惊险的打斗电视，或入睡前玩耍过度，都会使精神紧张而引起夜间磨牙。有些宝宝则是因为调皮受到爸妈的责骂，引起压抑、不安和焦虑，而发生夜间磨牙。 肠道寄生虫病 　　当宝宝患上蛔虫病，蛔虫产生毒素刺激肠道，肠道蠕动会加快，而引起消化不良、脐周疼痛、睡眠不安。毒素刺激神经，就会使神经兴奋，而产生磨牙。同样，蛲虫也会分泌毒素，并引起肛门瘙痒，影响宝宝睡眠。 　　近年，由于卫生习惯和条件改善，寄生虫引起的磨牙已退居次要的地位。 　　消化功能紊乱 　　宝宝晚间吃得过饱，入睡时肠道内积了不少食物，胃肠道不得不“加班加点”工作，由于负担过重，会引起不自主的睡时磨牙。 　　营养不均衡 　　有些宝宝有挑食习惯，特别是那些不爱吃蔬菜的宝宝。这些坏习惯形成营养不均衡，缺少钙、磷和各种维生素及微量元素，这些营养的缺乏会引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩，牙齿便来回磨动。 　　牙齿生长发育不良 　　如果患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失，使牙齿发育不良，上下牙接触时就会发生咬合面不平，这也是夜间磨牙的原因之一。 　　针对病因防治磨牙 　　找出夜间磨牙的病因，就可“对症下药”：有肠寄生虫病，就需及早驱虫；有佝偻病的宝宝，要补充适量的钙及维生素D制剂；给宝宝布置舒适和谐的家庭环境，晚间少看电视，避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配，改去挑食的坏习惯，晚餐要清淡，不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良，如果有，需磨去牙齿的高点，并配制牙垫，晚上戴后会减少磨牙。 　　提示： 　　磨牙害处多多 　　宝宝夜间磨牙，有时自己可察觉到，同时长时间磨牙会影响睡眠，面部过度疲劳，在吃饭、说话时引起下颌关节和局部肌肉酸痛，张口时下颌关节还会发出响声，这样吃饭和说话使宝宝有了负担，大大影响了生活质量。磨牙也会使牙齿本身受到损害。由于牙釉质受到损害，引起牙本质过敏，当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛。磨牙时咀嚼肌会不停地收缩，久而久之，咀嚼肌增粗，宝宝的脸型发生变化，下端变大，影响了美容。 　　中药治磨牙 　　中医认为夜间磨牙多与“胃热”有关，可用芦根30g，茯苓12g，黄连1.5g，夜睡不安加夜交藤10g；消化不良加炒谷芽10g。用以上中药煎汤，每日服一剂。针刺合谷等穴位也有一定效果。