问：主要症状:心前区疼痛10余天,易出汗,上三楼小腿无力,饭量少.身高1.6CM,体重55公斤,42岁时切除子宫.发病时间:10天左右.化验检查结果:两次空腹血糖7.2和7.65,两次甘油三脂11.66和4.05,两次总胆固醇5.73和5.32,低密度脂蛋白胆固醇3.10,三餐前后血糖值:早6.3和8.27,午6.28和8.38.晚6.44和13.71.胸透无问题,心电图显示冠状动脉供血不足,查出糖尿病及冠心病.曾经治疗情况和效果:服用消心疼,其它未用药物.想要得到的帮助:想知道是那种糖尿病?医生要求住院做冠状动脉造影,也有医生建议不用做造影.对冠心病怎样治疗?两种病饮食需要注意什么?
唐伟东主任医师：病情分析:您好,根据您的年龄以及发病情况,临床考虑是2型糖尿病.意见建议:您目前的情况有心绞痛发作,心电图有缺血改变,根据临床诊疗常规,应该做冠状动脉造影,对于目前的治疗,首先要控制血糖,控制血压,建议您口服拜阿斯匹灵,欣康片,康忻,立普妥,通心络,雷米普利.生活护理:平时注意饮食,低盐清淡饮食,低糖.祝愿您早日康复!
谌广东医师：病情分析:你好,建议口服降血糖药物治疗意见建议:你好,建议给予降血糖药物治疗,同时多次测血糖检查,如果正常的话考虑是2型糖尿病.同时低脂肪,低糖饮食.多休息生活护理:加强营养物质,增强身体免疫力
查看原文>>问：血压220/120空腹血糖8.0发病时间及原因头晕胸闷,胃堵,无力治疗情况:口服降糖药,降压药想要得到的帮助:应该怎样系统的治疗呢,用静脉用药么?
爱心医生：您好：糖尿病心血管病,考虑由于高血脂,糖尿病,高血压造成的,临床上把这三高称为代谢综合征.冰冻三尺非一日之寒,长期对自己的身体不重视.没有及时预防系统治疗.这样很容易出现糖尿病严重的并发症.高血压,高血脂,高血糖是导致动脉粥样硬化的基础,建议积极治疗,治疗不正规,血糖,血脂控制不理想很有可能并发脑血管,冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病等等,糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,糖尿病的药物治疗,要根据糖尿病病人的个体情况来定,首先要了解患者的血糖, 胰岛功能,有无并发症等情况,才能制定出具体治疗方案,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您母亲早日康复!
杜学九主治医师：糖尿病患者是要注意饮食和运动的,控制好血糖,减少并发症的发生,宜吃的水果苹果,梨,桃子,橙子,柚子,荔枝,樱桃,杨梅,黑巧克力,蓝莓.五谷杂粮：小麦,燕麦,荞麦,小米,玉米,大豆,黑豆,薏米,绿豆,豌豆,豇豆,扁豆,豆腐,豆腐皮.水产类：青鱼,泥鳅,蚌,蚬,蛤蜊,海参,黄鳝,田螺.鸡蛋一天最好吃一个.血糖控制稳定才不会引起并发症的.我建议你可以去看看舒糖酵母哦,舒糖酵母可以帮你补充糖尿病不易获得的营养素,还有提高胰岛素的敏感性增强自身调控血糖的能力,关键是可以缓解糖尿病患者引起的并发症.对糖尿病的护理还是比较好的.
张金妮医生：病情分析:您好,高血压,高血糖需要降压药物,降糖药物治疗,同时注意生活饮食调理.对于持续220/120mmHg的血压,最好就诊静脉应用降压药物治疗,以免诱发心脑血管意外.意见建议:高血压的治疗主要是根据患者血压水平及个体情况选择合适的长效降压药物治疗,同时注意生活饮食调理.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂如氨氯地平片等,有心脏病史可用ACEI类如福辛普利钠片等,伴有心动过速可联用β受体阻滞剂美托洛尔等,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.平日注意少盐少脂多运动,戒烟限酒减压力,按时服药是关键,谨遵医嘱是保障. 1,减少食盐摄入量.高血压病患者每天摄入盐量应少于5克,大约小汤匙每天半匙,尤其对盐敏感的患者要更少. 2,保证合理膳食.① 限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g.这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量.适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留.② 限制脂肪摄入,少吃肥肉,动物内脏,肉汤,以及油炸食品,糕点,甜食,烹调时尽可能选用植物油如橄榄油,玉米油等,以清蒸,炖煮,凉拌烹饪为宜,避免煎炸,熏烤,腌制食品.可多吃海鱼,海鱼含有丰富的不饱和脂肪酸,能降低血浆胆固醇,延长血小板的凝聚,抑制血栓形成.③适量摄入蛋白质.高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜.每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压.如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入.④多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品,如香蕉,土豆,茄子,海带,莴笋.含钙高的食品：牛奶,酸牛奶,虾皮.少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心,肝,肾脏的负担.⑤ 多吃新鲜蔬菜,水果.每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两.芹菜,冬瓜,茄子,西红柿,大蒜,洋葱,蘑菇,香菇,腐竹,菠菜,银耳,海带,黑木耳等.⑥适当增加海产品摄入：如海带,紫菜,海产鱼等.每天摄入的总热量. 3,有效控制体重可预防高血压.减肥,控制体重最有效的方法是节制饮食,适当运动健身. 4,戒烟.烟中含有尼古丁,能刺激心脏,使心跳加快,血管收缩,血压升高. 5,限酒.大量饮酒,尤其是烈性酒,可使血压升高,有些患者即使饮酒后当时血压不高,但过后几天仍可呈现血压高于平常. 6,增加体力活动.适当的体育锻炼可增强体质,减肥和维持正常体重,可采用慢跑,快步,游泳,骑自行车,体操等形式的体力活动,每次活动一般以30到60分钟为宜,强度因人而异. 7,注意心理,社会因素.高血压病患者应注意劳逸结合,保持心情舒畅,避免情绪大起大落. 8,如果通过3至6个月的非药物治疗,血压控制良好,可继续维持.如无效,则应改用降压药物治疗,不能因为年轻或无明显症状而不用药.饮食治疗是糖尿病病人治疗中最主要的一个环节,通过合理控制饮食可使体内血糖不致过高,从而减轻了胰岛功能的负担,并且保证身体正常生理需要.糖尿病病人应当少食多餐,这样可以避免饮食量超过胰岛的负担,使血糖不至于猛然升得过高,且当血糖下降时因及时进食而避免低血糖反应.因此对单纯依靠饮食控制的病人,一日至少保证三餐,定时定量.主食量可做如下分配:早餐1/5,午餐2/5,晚餐2/5,或者各按1/3量分配.对注射胰岛素的或用口服降糖药病情有波动的病人应每天5～6餐,可从正餐匀出25～50克主食作为加餐用. 晚餐后的加餐十分重要,一方面可以避免夜间的低血糖,另一方面可以减轻一部分人因晚餐距睡觉时间长而致的饥饿感.临睡前的加餐,除有主食外,最好再加些蛋白质食物,如鸡蛋,豆腐干等,这对防止后半夜的低血糖极为有利,因为蛋白质转为葡萄糖的速度缓慢.无论糖尿病病情如何,少吃多餐对糖尿病控制十分有利.晚上睡前半小时： 25克麦麸面包片(麦麸饼干)+蔬菜汁(50克蔬菜),或25克杂粮挂面+蔬菜蛋花汤(30克鸡蛋,30克蔬菜),或 25克主食+豆腐干(30克)拌时蔬(30克).或25克麦麸面包片(麦麸饼干)+100克苹果 糖尿病病人饮食控制要求每日食物摄入量相对固定,无论是正餐或加餐的主食都是机体热量的主要来源,因此不宜过少.具体方法:①计算好一日主食量.根据个人的工作性质,劳动强度和体重等具体情况,算出每日主食量.一般来说,轻体力劳动者每日主食量约为300～400克(6～8两),重体力劳动每日则应达到500克以上;②少量多餐;③不要单纯吃素,应荤素搭配.注意控制动物脂肪,但不可少了植物油,瘦肉和鱼虾也可适量吃一些,这样可以延缓胃排空时间,避免时常产生饥饿感;④进餐时多吃一些蔬菜,餐后还可吃点含糖量低的水果,以增加“饱腹感”;⑤利用碳水化合物吸附水分膨胀的特点,以增加胃肠饱腹感,晚餐可选用粗粮主食,吃面条时宜现吃现煮,面条选用切面或较硬手擀面,注意干稀搭配;⑥养成定时排便的习惯,最好每日1次,如每日排便次数增多,也容易出现饥饿感.碳水化合物经消化后在血液中形成单糖的水平可以通过食物升糖指数反映.经研究,不同的食物血糖指数是不同的,血糖指数越低,餐后血糖反应越小.一般来说,低食物血糖生成指数食物在胃肠中停留时间长,吸收率低,葡萄糖释放缓慢,葡萄糖进入血液后的峰值低,下降速度慢.相对来说,低血糖指数食物更耐饥饿感,生活中可自制低“血糖生成指数”食物,如白面可与多种粗粮加工制作成主食,各种豆类与糙米配蔬菜制作的菜粥,都比单纯米面加工的食物血糖指数低.食物经发酵后产生酸性物质,可使整个膳食的食物血糖生成指数降低,在拌菜中加醋或柠檬汁是简便易行的方法.生活护理:建议及早就诊进一步治疗控制过高的血压,在医生指导下服用降压药物及降糖药物治疗,注意监测血压,血糖,以及科学的生活饮食调理.
查看原文>>问：病情描述:女64岁，糖尿病15年。打胰岛素控制，血糖控制不错。但最近一年多心跳不稳，胸闷气短，经常叹气。曾经治疗情况和效果:在县城医院做动态心电监测结果是；房性心律失常，交界性心律失常，室性心律失常，停博及率变异性，ST有改变。住院治疗，用了碟脉灵，倍他乐克。有所减轻。想得到怎样的帮助:问一下，这病严重吗？能控制吗？还需要进一步检查吗？长期服什么药啊。谢谢专家祥细解答。
王珊珊副主任医师：你好，根据你介绍的情况来看你，目前糖尿病控制的很好，主要问题是冠心病的问题。那么冠心病就是冠状动脉硬化造成的冠状动脉狭窄引起心肌供血不足而出现的一系列。临床症状。建议你做冠状动脉ct。根据冠状动脉狭窄的程度。来决定是药物治疗还是下冠脉支架还是进行冠脉搭桥手术？
查看原文>>问：病情描述:女，72岁，患有糖尿病合并高血压、冠心病，请问食物有什么禁忌？看书上说牛肉吃了好，但有人说吃了发，不知到底能不能吃。有的医生说豆类也不能吃，不知是为什么？那这种病人可以吃什么食物呢？？需要医生帮助提供远程诊断:看书上说牛肉吃了好，但有人说吃了发，不知到底能不能吃。有的医生说豆类也不能吃，不知是为什么？那这种病人可以吃什么食物呢？？可以吃水果吗？可以吃面条吗？恳请医生有针对性的回答!!!万分感谢！！！！！
杨建梅主任医师：病情分析：你好！72岁女性，这年龄比较大，有糖尿病，并且合并高血压和冠心病，这病情比较复杂，有糖尿病和高血压会损伤肝肾功能的。饮食的禁忌还要看肝肾功能的。指导意见：这需要去医院检查血糖，血压控制情况，同时做肝肾功能，血脂等检查看看，如果肾功能不好的话，那不可以吃豆类食物的，要吃精蛋白，如牛肉，鱼虾，要控制食量的。有糖尿病要去医院定食谱，控制饮食。要低糖，低脂低钠饮食。可以吃一些低糖的水果，最好不要和面条。这很容易升血糖的。
查看原文>>问：我妈糖尿病有好几年了，了2015年初开始喘不过气，口干心跳过快，食欲不振，睡眠质量差等！医院开的药都没效果！请问吃什么中药好！
蔡颖主任医师：有二型糖尿病合并冠心病，这种情况应该还是很严重的，所以平时要注意坚持用降糖药物，吃点冠心病的药物，多数都是活血的，吃中药的话也是可以的，但是应该还是有点儿慢的，您可以去中医那里咨询一下。
郭海良副主任医师：这个是有心跳加快的话，那么可以做心电图，心脏彩超抽血化验心肌酶谱看一下，现在心脏的情况，那么可以吃酒石酸美托洛尔片的也是可以吃稳心颗粒，可以吃谷维素的，您这个思域药这个少量多餐可以吃二甲双胍
焦玉倩主治医师：病情分析：您好，糖尿病属于中老年人高发病，其并发症有心脑肾等疾病指导意见：建议饮食规律，忌甜品水果等，合理作息，药物可以选择参芪五味子片
查看原文>>问：病情描述:女，81岁，高血压合并糖尿病，冠心病怎么用药
高汝洁医师：病情分析：您好，考虑是冠心病的症状，最好是积极运用活血化瘀扩张冠脉药物治疗，指导意见：有高血压高血脂积极药物控制，平时注意避免剧烈运动避免情绪过度波动
贾叶娜护师：病情分析：你好：冠心病不同的临床类型、临床发作程度不同治疗方法有所不同，总的治疗方法有一下几种：（1）药物治疗:是指用硝酸酯类药、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、转换酶抑制剂、调节血脂药、抗血小板药物、抗凝药物和中药等药物的治疗。（2）介入治疗:包括经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)、冠状动脉斑块旋切术、冠状动脉斑块旋磨术、冠状动脉斑块切吸术、经皮冠状动脉激光成形术、冠状动脉内支架和溶栓疗法等。目前应用最广泛的介入治疗术就是经皮冠状动脉腔内成形术及冠脉支架术。（3）外科治疗:冠心病外科搭桥手术（CABG）。指导意见：注意：不要过劳，保证睡眠，适当运动，不要饱餐，防止便秘，避免精神刺激。
韩俊来主治医师：病情分析：你好，你所说的着三种疾病均是严重，如果同时出现对身体的影响比较大，应该就医进行住院治疗。指导意见：在医生的指导下进行合理治疗的同时应该做好护理，合理饮食，营养均衡，避免肥厚油腻过量等，调整好心态，避免压力过大，养成良好的习惯，逐渐的改善，维持各方面的平衡与稳定。
查看原文>>问：我得了糖尿病很多年，一直都在服药，最近一段时间身体不舒服，去医院检查后说是糖尿病引发的冠心病，心绞痛，呼吸不稳，还伴有不定时的早搏，医生开了药吃但效果一般。想得到怎样的帮助:我得了糖尿病并发冠心病怎么办，吃什么药好？
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