问：肝脏有钙化点是怎么回事?
张敏主治医师：随着B超和CT的普及,肝脏钙化灶性病变的检出率明显增加,肝内钙化灶是否疾病,是否需要治疗一直是困扰民众的疑问,因此有必要了解肝内钙化灶的相关知识. 肝内钙化灶指在B超或CT图像上肝脏内出现类似结石一样的强回声或高密度影像,在20-50岁的人群多见,男女出现率均等,一般为单个钙化灶,右肝多于左肝,很少同时出现左右肝钙化灶.形成肝内钙化灶的病变很多,包括 ①肝内胆管结石,是最常见的因素； ②肝内慢性炎症或创伤； ③寄生虫感染； ④肝脏良恶性肿瘤和肝内转移瘤钙化； ⑤先天发育形成,子宫内的胎儿有肝内钙化灶形成,常合并先天畸形,发现率为0.057%. 诊断和鉴别肝内钙化灶首选B超；CT分辨率高,显示钙化清晰,主要用于B超难于鉴别肝内钙化灶,尤其怀疑肝内转移瘤时.多数肝内钙化灶是在正常体检时偶然被发现,对于肝内单个或多个孤立无融合的钙化灶,无自觉症状和体征,肝脏大小和形态无异常者,可能与先天发育,营养不良,钙磷代谢紊乱或损伤等因素有关,也可能是某些病变,如肝内胆管结石,肝脓肿或肝脏创伤愈合后改变.这类肝内钙化灶的B超图像特点是：呈“品字”或“等号”状分散的强回声,走行于胆管腔外,后方大多无声影或淡的声影,同时无肝内胆管扩张.对这类肝内钙化不需治疗,为了慎重起见,对于这类钙化灶可以随访观察达2～3年,每3～6月复查B超检查. 必要时在B超或CT引导下穿刺活检,以获得组织学诊断结果. 肝脏寄生虫病也可以出现钙化,常见有肝包虫病和肝血吸虫病,前者多见于牧民,后者多为疫区的农民和渔民.肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成,呈弥漫浸润生长,与正常肝组织界限不清楚,囊璧有钙盐沉积.在B超图像上呈囊肿伴有声影的强回声,CT表现为病灶边缘模糊不规则,可见广泛颗粒或不定形钙化,病灶中心部可发生液化坏死,增强扫描病灶不强化,大量的钙化和浸润灶中大小不等的囊状低密度区是特征性CT征象.肝血吸虫病的B超和CT图像随感染程度不同呈现多种表现,特征性图像为肝包膜钙化,肝实质的间隔样钙化,共同围成“地图肝”或“龟背样”表现.肝内慢性炎症以肝结核和肝脓肿多见,少见于霉菌病,布鲁菌病,门静脉血栓形成和结节性病.这类钙化灶缺乏特征性B超和CT图像,难于与原发性肝癌和肝内转移瘤鉴别.但是, X线平片的诊断很大,平片上50%肝区见均匀弥散于肝左右两叶的钙化灶,90%大小为8～12mm,个别融合性钙化灶可达3～4cm,而且65%患者胸片上可见肺结核征象.肝脓肿钙化多发在愈合期,发生于囊璧或病灶边缘,甚至在肝脓肿愈合后十多年B超或CT检查仍显示较完整钙化环,并清晰地勾画出原始脓肿的大小和形态.肝脏创伤愈合过程中组织纤维化,形成瘢痕,钙盐沉积形成. 总之,对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧,首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤,继而要区分肝脏感染和炎症,最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗.
苗培田医师：你好,肝脏有钙化点一般是良性病变所致,例如脂肪肝,结石,炎症后纤维化钙化等,因此你不要惊慌,如果不放心,可以去医院检查咨询,平时注意戒烟戒酒,多运动锻炼,多吃蔬菜和水果等,保证你有一个健康的肝脏.
爱心医生：肝内有钙化点可能是肝内胆管壁部分钙化.它的原因多由于炎症,结核等引起,也可能是肝内钙化灶及肝组织局部坏死后的纤维化瘢痕.它与肝内胆管结石一个最重要的鉴别,随B超检查技术在各级医院的普及和开展,不少健康人群查体时发现肝内有类似结石的强回声团及声影,不少人误认为患了肝内胆管结石.其实肝内的钙化灶和肝组织局部坏死的纤维化瘢痕可呈现与结石相似的强回声团及声影,但一般不引起肝胆管扩张.而结石在阻塞部位以上的小胆管有扩张,而且结石的强回声团具有沿左右肝管走向分布的特点.
查看原文>>问：头段时间去医院做了个身体检查，肝脏做B超的时候发现有许多白色的钙化点，想问下专家这是怎么回事呢，平时我身体也没有感觉出有什么问题啊，可是我很担心会引发什么疾病，想请专家给我介绍下了，谢谢
高嗣华主任医师：肝脏b超显示钙化点如果没有占位性的病变的话，这个应该没有什么大的问题，也可以进一步做ct检测一下，化验肝功看一下肝脏功能的情况，平时要低脂低盐低糖饮食适当的锻炼身体不焦虑，不熬夜
吴艳主任护师：肝脏有钙化点，这种钙化往往是炎症修复的疤痕表现，肝脏有钙化点是一种良性的病理变化。目前查体比较普遍，该症状往往和肝内胆管结石不好区分，因此建议到正规的医院进行鉴别诊断，再进肝脏有钙化点一般是炎症修复的疤痕表现，与肿瘤、肝脏外伤、肝脓肿、肝结核、血管瘤、肉芽肿、先天原因等有关，是一种良性病变，建议到正规的医院进行鉴别诊断。
查看原文>>问：病情描述:肝脏有钙化点是怎么回事?今年我做B超发现肝脏有钙化点曾经治疗情况和效果:没治疗过想得到怎样的帮助:请问肝脏有钙化点是怎么回事?是什么病，应该怎么治？
谈华明副主任医师：这个没什么事的首先可以定钙化灶就是没什么大问题的其次大小的问题0.6和0.7在超声上没什么区别是测量角度问题属于误差
查看原文>>问：病情描述:我以前没有肝病史，我家人也没有肝病史。我三年前也做过一次体检没有发现问题，就今年10月体检B超发现肝上有很多白点，医生说肝损伤比较严重，有钙化现象，我不知道是怎么回事，因为我是女的，职业教师，平时不喝酒，不抽烟，生活也算有规律。这种现象会是癌症的前兆吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这是怎么原因形成的？会是癌症的前兆吗？我该怎么治疗？这和我的教师职业有关系吗？
刘书香副主任医师：如果说肝损伤特别严重的话，建议你做进一步的检查排除肝癌。平常饮食规律一些清淡一些，避免暴饮暴食，适当的运动促进血液循环。
爱心医生：您好这位朋友，肝部受损一定要引起重视，因为很多肝病患者以及癌症等患者都是由于早期不重视及时治疗，导致病情持续发展，肝脏严重受损恶化而造成，这样吧，由于不了解您目前的病情发展，加上平台有一定的限制，建议您继续向我追问一下，追问之后更加便于为您指导，谢谢您的合作！
查看原文>>问：病情描述:请问，肝内钙化灶长大怎么办？
陈志强副主任医师：您好:应该考虑诊断肝内胆管结石，一旦淤积性泥沙结石形成梗阻就会导致远端胆管扩张、胆汁淤积，造成结石逐渐增大；而肝内钙化灶常是肝脏组织由于炎症愈合后等原因导致钙化，一般钙化灶不会增大，比较固定。经B超检查一般都能明确诊断。常见病因为慢性胃肠道反流性炎症导致的胆管炎症及胆囊摘除术后、胆管手术、肝叶切除术后、肝脏内外胆管发生扭曲、变形等导致胆汁淤积形成泥沙结石，都可以造成肝内胆管结石形成；病人常表现肝区或者后背部、胃肠道不适等症，个别淤积泥沙结石病变比较轻的可以没有症状或症状不明显，如果一旦出现肝区或者后背部疼痛等症状，说明泥沙软结石逐渐聚集缩水变硬而产生肝脏胆管刺激引起局部疼痛，继而造成一系列消化系统症状，（B超检查呈串状排列的小强光团或者条索状高密度影后伴声影，）甚至导致肝内胆管结石梗阻而引起梗阻性黄疸、胆管扩张、胆汁淤积性肝硬化等严重并发症；应引起充分重视，积极治疗。【治疗】：建议应用肝内外胆管结石的最新治疗技术-无创体外震波排石技术,是您目前治疗的最佳选择,该项技术是根据肝内外胆管结石形成的原理一般为淤积性泥沙样结石,这种泥沙性结石在体外震波和流体动力学的作用下，结石逐渐碎裂与胆汁混淆后被排除体外。该设备于体外冲击碎石机截然不同，是你目前治疗肝内胆管结石的最佳选择。体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，其优势在于对脏器无任何损伤,而且排石彻底,病人无痛苦容易接受。外震波排石机技术，采用高频超导流体动力震动力学三维一体排石技术，大型数字B超辅助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操作性，对各种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，而且治疔费用低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有独特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗各种结石最佳选择。由于体外震波排石机及技术还没有广泛普及，很多医院仍然采取手术切除、胆道镜取石、排石冲剂等治疗手段，损伤大、非常痛苦、易复发、反复手术、后遗症多、病人不宜接受。目前对肝内胆管结石,普遍被称为“顽症”,甚至被称为“良性的不治之症”病人就诊时要么手术切除、要么不用管它；；；.因结石发生在肝内胆管中，此时手术切除,损伤大、容易复发已非适宜的选择,也非一般中医排石之法所易达到的。由于肝内胆管结石多为胆固醇,胆红素钙结石,呈泥沙样棕色,橘色,质软的钙性成分及胆管病变的黏聚性,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.前者也是体外震波排石机能够排出肝胆管泥沙样结石的重要依据.而体外震波排石机这一新技术的应用,显示了它独特的疗效.同时也提示了该项新技术的先进性,实用性和对肝内胆管结石能够彻底排除的特殊功能。【治疗机理】:体外震波排石机能够排除肝内胆管结石的原理,是根据肝内胆管由粗渐细呈树支样分布的解剖特点及肝脏的柔韧性和弹性,以及肝内胆管结石形成多为胆固醇及胆红素钙结石,呈泥沙样淤积性向远端胆管蔓延,其性质早期多为淤积性泥沙样软性结石,常见于20-50岁青壮年病人；后期因软性结石逐渐脱水而成为硬性结石.常见于70岁以上高令老年患者；早期的肝内胆管结石被体外震波排石机的高频超导震波作用后,泥沙样结石发生碎裂和解离,和胆汁混悬后随胆汁顺肝内胆管-肝外胆管-胆总管-乏特氏壶腹-十二指肠而排入肠道随粪便而排出体外.其排石顺序:一般按照由粗渐细的原则,首先排除胆总管结石,而后从肝内胆管由粗渐细分段排石;根据不同部位肝内胆管结石采取不同体位进行体外震波排石;排石当天早晨需要禁食;一般需要排石治疗3-5次,每次间隔1-3天,一般需要住院7-15天.有胆管炎症的应首先消炎治疗,待炎症控制后方可进行体外震波排石治疗.有梗阻性黄疸的需要消炎利胆及保肝治疗.结石排出后采取有效的预防措施是防止结石复发的关键。【适应症】:体外震波排石机是一种非介入人体的新型排石治疗设备和技术，适合各种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;对靠近肝门部的肝内胆管结石更适合体外震波排石机治疗,而且比较完全彻底和无任何肝损伤;而较深部的肝内胆管结石只要近端胆管没有粘连和梗阻其结石都可以彻底排除。对于肝胆管结石手术切除后再次引起肝内胆管结石复发者,仍然可以进行体外震波排石治疗，而且排石效果确切。对于单纯的肝内钙化灶和纤维结节没有引起远端胆管淤积性泥沙样结石,并且无任何症状的可不必治疗。对已经导致远端胆管淤积性泥沙样结石的应该积极进行体外震波排石治疗。对有粘连和梗阻的建议做肝叶手术切除或胆道镜取石等其他治疗；对于肝内胆管结石治疗，目前体外震波排石机应该作为首选；因为排石相对比较彻底,对肝脏无任何损伤，病人无痛苦,迅速缓解症状,可以反复多次进行体外震波排石。解决了传统医学治疗效果差,现代医学手术取石难度大,不彻底和严重损伤并发症多，容易复发的世界性难题.对于一般合并血压偏高,冠心病,心肌供血不足,糖尿病等应首先将原发病控制后再进行体外震波排石.根据临床研究,陈教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗肝内胆管结石的领先新技术,己获国家审批推入市场.是目前治疗肾结石,输尿管结石,胆囊结石,胆总管结石,肝内胆管结石的首选方法,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,低廉的价格而造福于广大患者.如果治疗请电话联系我好吧;祝你早日康复.
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张楠副主任医师：病情分析：你好，根据上述情况建议肝囊肿可以继续观察，肾实质强回声为结石。指导意见：建议口服排石药物或体外碎石，泌尿科就诊，祝您身体健康，全家幸福。
爱心医生：病情分析：肝脏钙化：多数情况下，肝脏的钙化斑只是人体肝细胞坏死之后产生的一些特殊的变异，一些坏死细胞的沉着，是正常现象，一般情况下，对身体并没有太大的影响，不用处理。这种斑点在b超检查中只有0.5cm左右。但在某些情况下，肝炎、脂肪肝、糖尿病、死亡虫卵等都可以引起肝细胞的改变，因此，也要排除这些疾病引起病变的可能。 肾脏钙化：因血钙升高，钙盐沉积在肾实质内，引起肾功能障碍。指导意见：建议去正规医院查明病因，排除甲状腺病变等疾病的可能，避免错过最佳就诊时间。
查看原文>>问：病情描述:腹胀右侧肋骨内疼痛已有一月多了以前也没得过肝炎曾经治疗情况和效果:超声所见肝脏大小形态正常右叶可见1.3*0.6cm强回声，余实质回声均匀，肝内血管影清晰门静脉及胆总管未见明显扩张。胆囊大小正常，壁不厚，内透声可。腹腔胀气明显，胰腺显示欠清，胰腺区未见明显占位。脾不大，实质回声均匀。想得到怎样的帮助:肝内钙化灶是不是肝炎会不会传染
王东主任医师：肝内钙化灶是指以前肝脏有损伤，目前已经发生钙化，钙化是比较稳定的，没有特殊的临床意义，一般也不会引起临床的不适症状。钙化灶不提示肝炎，也不会传染，临床不需要特殊处理，请不要担心。
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