淋巴治疗方案

问：我母亲多年前就发现患上了淋巴结瘤，之后一直有在吃药治疗，但是病情还是出现了恶化，现在已经变成恶性淋巴结瘤了，而且病人现在的情况很危险，已经快失去意识了，这情况我们呀哦怎么去治疗才好想得到怎样的帮助:对于恶性淋巴结瘤应该怎么去治疗好？

爱心医生：你好，对于恶性淋巴瘤的治疗，目前主要以化疗和放疗为主。手术治疗一把不予考虑。这个疾病对于化疗以及放疗的治疗效果也不是很敏感，所以需要及时调整治疗方案，医生会根据患者的具体病情进行治疗、

爱心医生：你好，化疗方案是不一样的，不知道患上的是属于恶性的还是良性的，如果是恶性的话⑴HD的化疗方案：目前常用方案MOPP、ABVD、CHOP等，你母亲的情况需要到医院进行检查了再看怎么治疗。

爱心医生：对于恶性淋巴结瘤，进行化疗可以结合放射治疗,提高治疗效果,还可以考虑骨髓移植,治“有形”之瘤,固非中医之所长,但对预防尚未“成形”之瘤的发生,传统中医学有其广阔用武之地.中医学还可以在肿瘤的直接治疗以及已复发或转移的中晚期肿瘤治疗中发挥重要作用,若思路对头,应对有序,组合有方的话,完全有可能促使其“柳暗花明”。

问：化验检查结果:无异常曾经治疗情况和效果:子宫癌切除和化疗

杨辉副主任医师：你好,这是与子 宫癌有 关的,手术时作了淋巴的清扫以后非常易出现的并发症.还要小心静脉血栓的形成.可以用点中成药来控制病情的发展.

杜雨锡主治医师：淋巴水肿根据病程早晚,治疗原则不同.早期以排除郁积滞留淋巴液,防止淋巴积液再生为宗旨,晚期则以手术切除不能复原的病变组织或以分流术治疗局限性淋巴管阻塞为目的. （一）急性期淋巴水肿,以非手术治疗为主. 1.体位引流 肢下下垂状态使组织间隙中淋巴液滞留加重,抬高患肢30～40cm利用重力作用可促进淋巴液回流,减轻水肿.此未能简单有效,但作用不持久,患肢下垂水肿再度加重. 2.加压包扎 在体位引流基础上,在患肢指高事用弹力袜或弹力绷带加压包扎,挤压组织间隙,协助淋巴回流.弹力绷带松紧应适宜.也可用间隙加压器（intermittent compression pumps）多次和长时间使用,对改善水肿有一定疗效.文献报道国外目前采用淋巴加压器（lymha-press）一种更为先进有效的加压充气装置,充气装置分9～12块,每块可以单独充气加压,加压从肢体远端逐渐向近端进行,一个循环周期为25少.这种淋巴加压顺较其他简单加压装置的充气加压时间大大缩短（简单加压充气装置循环周期100秒左右）,同时可产生较高压力达15.6～20.8kPa(120～160mmHg),比外科手术和单纯弹力袜在消肿方面更为有效.但它的使用较复杂,也不能减少组织间隙中的蛋白成份,只适用于急性期及术前准备等短期治疗. 3.限制钠盐摄入和使用利尿剂 急性期适当限制氯化钠摄入,一般1～2g/d,以减少组织钠,水潴留.同时使用适量利尿剂,加快水钠排出.可用双氢克尿噻每次25mg,每日3次,并适当补钾,待病情稳定后停服. 4.预防感染 选用抗真菌的油膏,扑粉,保持足趾干燥是预防和控制真菌感染最为有效的方法；足趾甲床下细菌感染也较为多见,应勤剪指趾甲,清除污垢,减少细菌入侵途径.当链球菌感染全身性症状时,应选用青霉素等药物,配合卧床休息,积极控制感染.晚期淋巴水肿并发皮肤皲裂可采用油膏外敷保护并润滑皮肤. 此外,多种疫苗,牛奶和异性蛋白注射法,是沿用已久的抗感染疗法.人体的各种防御机构借此获得提高.国外学者证明在注射伤寒三联疫苗时,输出淋巴管中的淋巴球增多,血液中的丙种球蛋白也有所提高,有防止发生永久性淋巴阻塞的作用.有作者推测异性蛋白可能通过垂体及肾上腺起作用. （二）慢性淋巴水肿 包括非手术治疗的烘绷治疗和各种手术治疗. 1.烘绷疗法 烘绷疗法是发掘祖国医学遗产的一种治疗方法.其治疗原理是利用持续辐射热,使患肢皮肤血管扩张,大量出汗,局部组织间隙内的液体回入血液,改善淋巴循环.对于淋巴水肿尚未发生肢体皮肤严重增生者可选用烘绷疗法.有电辐射热治疗和烘炉加热两种方法.温度控制在80～100℃,每日1次,每次1小时,20次为一疗程.每个疗程间隔1～2周.每次治疗完毕,应外加弹力绷带包扎.依据临床观察经1～2个疗程后可见患肢组织松软,肢体逐步缩小,特别是丹毒样发作次数大为减少或停止发作. 2.手术治疗 大多数淋巴水肿不需外科手术.约15%的原发性淋巴水肿最终需行下肢整形手术.现有手术方法除截肢手术均不能治愈淋巴水肿,但可明显改善症状. ⑴手术适应证：①肢体功能损害：由于肢体粗重易疲劳和关节活动限制.②过度肿胀伴疼痛.③反复发作的蜂窝织炎和淋巴管炎经内科治疗无效.④淋巴管肉瘤：长期淋巴水肿恶性的致死性原因.⑤美容：大多数原发性淋巴水肿患者为年轻妇女,对于肿胀明显并有美容要求者可考虑手术,但应以改善功能为主,美容国辅,否则疗效可能不尽人意. 术前准备与术后处理： ⑵术前准备 对手术效果有重要作用.它们包括：①卧床休息抬高患肢：使肢体水肿减少至最低限度.有下肢垫高,下肢悬吊和骨牵引等方法,下肢抬高以60º为宜.②控制感染：对反复发作的急性蜂窝组炎和急性淋巴管炎,应选用敏感药物于术前,术中静脉或肌注给药,减少术后皮瓣感染机会.③清洗皮肤：达到溃疡愈合或控制局部感染的目的.④保持术后引流通畅；分离的粗糙面可有毛细血管持续渗血.必须放置负压引流,保持皮瓣下无积血积液,减少影响皮瓣血供的因素,防止皮瓣坯死,感染,降低手术失败率.⑤术后继续抬高患肢,减轻患肢水肿,有利于静脉及淋巴回流. ⑶手术分类：淋巴水肿手术可分为两类：①病变组织广泛切除术.②淋巴回流重建术.根据实验及临床证据,后者的部分或大部分良好效果事实上是在广泛病变组织切除的基础上取得的.单纯重建淋巴回流,手术操作十分精细,但疗效甚微.由于继发性淋巴水肿淋巴管阻塞点近远端的淋巴系统功能完好,外科手术重建区域性淋巴回流应可获得良好疗效,相反,大多数原发性淋巴水肿的近远端淋巴管发育不良,经不住期待重建淋巴回流手术能改善症状.

问：,其间发热3-4天,后来四肢末梢麻,现四肢健反射消失,双下肢无力,面神经麻痹,走路没跟.曾经治疗情况和效果:正在治疗,有多种水果过敏史,无遗传疾病.想得到怎样的帮助:现最佳治疗方法.

杜雨锡主治医师：治疗建议：治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经激活麻痹和休克的神经细胞代偿损伤已损的神经细胞以增强神经细胞间的传导冲动恢复肢体功能。

路平主治医师：指导意见：你好，治疗主要包括对症支持和病因治疗两个方面。前者如保持呼吸畅通，保证充足供氧，密切观察呼吸困难程度及血气分析变化，及时使用呼吸器辅助呼吸；延髓麻痹者宜及早插鼻饲管，进食时宜取坐位，以免误入气管而致窒息；加强护理，预防并发症；加强主动和被动活动，并配合针灸、按摩、理疗等。后者主要指血浆交换疗法及应用大剂量免疫球蛋白，免疫抑制剂特别是皮质类固醇可能对慢性型有良好反应。 总之，格林－巴利综合征是神经内科的常见病，有神经科专科及相应治疗设施的各大、中型医院，应有水平和能力给予这类患者正规、正确的治疗，帮助病人早日康复。

谢胜利医师：如果脑磁共震没有病灶，本病估计是脱髓鞘病之格林巴利。此病发病常见一到二周达到高峰。速速磁共震检查脑，颈脊髓。

问：我的妈妈今年5月10日得的这个病，经过化疗和西药后，当时好转了，可休息了10天后，复发了，而且病理型号转成AL2型的了，现在医生也没什么办法了。希望您这个医院专家能给我们出一个治疗方案，非常感谢！由于我们在黑江，比较偏远，经常条件也不允许去您的医院去治疗，所以，诚恳的希望您们专家给予一个好的治疗方案，能延续我妈妈的生命。详细病情及咨询目的:现在表面上看还可以，但幼稚细胞占的比例仍然很大，而且我们这的医生已经没办法治疗了，要放弃治疗，所以，请给予我一个治疗方案。本次发病及持续的时间:10天目前一般情况:原淋+幼淋50%多，血分析:白细胞1。5，血小板:116，分叶:32，淋巴:62，单核:4，晚幼:2%病史:有脑血栓，糖尿病以往的诊断和治疗经过及效果:无 其它:辅助检查:

问：病情描述:我爸爸从两年前右大腿红肿、僵硬，去温州医院住院诊断后，确认是淋巴管炎，住院十天后右腿暂时恢复正常，随后只要是发烧感冒右腿就会发生红肿、僵硬恢复不了，在一般诊所里用消炎用都没效，一年要住两、三次医院才可以，我想问下有没有不住院就能有效的治疗方案？:需要医生帮助提供远程诊断:需要医生远程诊断

曹军副主任医师：病情分析：你好根据你的情况属于感染引起的， 指导意见：建议抗生素抗感染治疗，中药调理五味消毒饮，营养支持治疗，清淡饮食多饮水戒辛辣油腻烟酒，避免不良刺激。

问：患者性别:潘华问题描述:7天前手术,显微摄影系统病理诊断[左侧]乳腺导管浸润癌.[腋窝]淋巴结转移癌.

李学聪医师：你好,已有转移属晚期,建议化疗加中药治疗,及时缓解病情,减轻病人痛苦.

王润超主任医师：您好 病人这种情况手术的意义不大,可以给病人采用化疗+局部放疗+中药进行综合治疗,等病情稳定后,坚持服用中药进行巩固治疗,我们体会疗效还是很好的.

问：