休克怎么回事

问：要怎么样治疗休克。是单纯的身体差才会休克吗 ，我共有过三次休克。 1。次是因为妈妈不在家时，自己在家生活差，经常想妈妈而哭，太伤心了，最后休克。 2。次是因为爸爸病危躺在医院，自己连日没吃东西没睡觉，再加上看着他病危的情况太伤心，最后休克。 3。次是因为我在老家做腋臭手术，太痛了当时想着去世的爸爸， 心痛加身痛，再加上身体差，验血我的白细胞只有1.9，再次休克。 望有心之人详解！

柯菲菲主治医师：你好： 按休克的原因分类： 　各型休克虽有共同规律，但也各有其特点。前文所述，虽然反映了休克的共同规律，但主要是围绕低血容量性休克的特点来进行分析的。现将其它几种重要的休克类型的特点简述如下。 　　一、感染性休克 　　感染性休克（infectiousshock）可见于各种微生物引起的败血症（故又称败血症休克，septicshock），特别是革兰氏阴性细菌的感染，由内毒素引起的休克（内毒素性休克，endotoxicshock）这型休克主要有以下特点。 　　1.感染性休克的发生机理由于细菌的毒素各异，作用不尽相同，感染性休克的发生机理是极为复杂的，不可能是一个模式。感染性休克和内毒素性休克是不一样的，目前研究最多的是内毒素在休克发生中的作用。给狗注射内毒素，可以在几分钟内出现血压急剧降低，未梢血液内血小板和中性粒细胞数减少；随后血压又逐渐升高，血小板中性粒细胞增多；3－4小时后，血压又再降低，血小板和中性粒细胞数又减少，外周血管阻力往往是先降低，而后逐渐升高。关于内毒素如何引起微循环障碍和血液动力学变化，目前尚未完全搞清楚，可能通过以下机制（图10－5）。 内毒素性休克的发生机理　 　　（1）内毒素作用于血管内皮细胞、血小板和中性粒细胞，而使大量血小板和中性粒细胞聚集和粘附在微循环内（特别是肝和肺内），血流受阻（血小板和中性粒细胞的聚集和粘附，早期是可逆的，可被血流冲散）。同时，内毒素还可激活补体，使组织胺和5-羟色胺释放，激活激肽系统，产生缓激肽，而使血管扩张，毛细血管开放数目增多（组织胺还使肝、肺微静脉和小静脉收缩），结果大量血液淤积在微循环内，回心血量和心输出量减少，血压降低。 　　（2）由于心输出量减少，可使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多，内毒素还有拟交感作用，可引起小动脉收缩和动静脉吻合支开放，毛细血管内动脉血灌流减少。 　　（3）内毒素损害血管内皮细胞、激活凝血因子Ⅻ、促使血小板聚集和释放，再加上微循环淤血,通透性升高，血液浓缩，容易产生播散性血管内凝血（详见《播散性血管内凝血》）。播散性血管内凝血在内毒素性休克中较为常见，有的是先发生播散性血管内凝血，而导致休克的发生和发展。 　　（4）内毒素性休克，除由于微循环动脉血灌流不足，使细胞代谢发生障碍外，内毒素还可直接损害细胞（线粒体肿胀），抑制氧化过程，而引起细胞代谢和功能变化。例如给动物注射内毒素后，在未出现严重的微循环障碍之前，就可发现血浆内溶酶活性升高，心肌抑制因子的产生，心肌收缩性减弱。因此内毒素对细胞的损害在休克发生过程中，也有一定的意义。 　　2.由于细菌的毒素不同，作用不同，因而各种感染性休克的表现也很不同，有的表现为低动力型（低排高阻型），有的表现为高动力型（高排低阻型）发病机　理以肾上腺素能β受体兴奋为主，动静脉吻合支开放，毛细血管灌流减少。以肾上腺素能α受体兴奋为主，小动脉微动脉收缩，微循环缺血。 　　为什么有这样不同的表现，目前还不清楚，可能与下列因素有关： 　　⑴细菌种类不同，革兰氏阳性细菌引起的多为高动力型；革兰氏阴性细菌引起的多为低动力型，但也有人报道高动力型休克多数也是由革兰氏阴性细菌引起的。 　　⑵休克的发展阶段不同，开始阶段和轻型休克，常表现为高动力型；休克进一步发展和重型休克，表现为低动力型。有人把高动力型休克看作是感染性休克发展过程的早期阶段。 　　⑶休克前的血量和血管反应性不同，休克前已有血量减少，易引起小动脉收缩，表现为低动力型；如休克前汉有血量减少，细菌毒素通过某种机理，使β受体兴奋，动静脉吻合支开放和心收缩力加强，因而外周阻力降低，循环速度加快，心输出量增加，表现为高动力型。因皮肤微循环动静脉吻合支比较丰富，此时血流量增加，所以表现为皮肤潮红温暖。 　　3.因为有感染存在，在发生休克时，除有休克表现外，还有因感染而引起的其它损害，所以病情更加严重和复杂。 　　二、心源性休克 　　凡能严重地影响心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因，都可引起心源性休克（cardiogenicshock）。例如大范围心肌梗塞、弥漫性心肌炎、急性心包填塞、肺动脉栓塞、严重心律失常以及各种严重心脏病晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型休克的主要特点是：①由于心泵衰竭，心输出量急剧减少，血压降低；微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同，但常在早期因缺血缺氧死亡；②多数病人由于应激反应和动脉充盈不足，使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多，小动脉、微动脉收缩，外周阻力增加，致使心脏后负荷加重；但有少数病人外周阻力是降低的（可能是由于心室容量增加，剌激心室壁压力感受器，反射性地引起心血管运动中枢的抑制）；③交感神经兴奋，静脉收缩，回心血量增加，而心脏不能把血液充分输入动脉，因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高；④常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿，这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧，促使心泵衰竭。 　　三、过敏性休克 　　过敏性休克（anaphylacticshock）可见于某些药物（如青霉素、奴夫卡因）和血清制剂（如破伤风抗毒素、白喉类毒素）过敏的人。特应性机体受到过敏原剌激后易产生抗体（IgE）持久地被吸附在细胞膜上（特别是小血管周围的肥大细胞和血液的嗜硷性细胞）。当再次遇到相应的过敏原，细胞膜上的IgE即与过敏原结合，激发细胞释放组织胺和其它血管活性物质（如5-羟色胺、慢反应物质）；抗原与抗体在细胞表现结合，还可激活补体系统，并通过被激活的补体激活激肽系统。组织胺、缓激肽、补体C3a、C5a等可使后微动脉和毛细血管前括约肌舒张，大量毛细血管开放，通透性增加，另外组织胺还可选择性地使一些器官的微静脉和小静脉收缩，因而造成微循环淤血，容量扩大，大量血液淤积在微循环内，致静脉回流量和心输出量急剧减少，血压降低。另外，组织胺还能引起支气管平滑肌收缩，造成呼吸困难。这种休克发病非常迅速，可立即注射缩血管药物（如肾上腺素），解除支气管平滑肌收缩，改善通气功能；使小动脉、微动脉收缩，增加外周阻力，提高血压，保证心脑等重要器官的血液供给。 　　四、神经源性休克 　　在正常情况下，血管运动中枢不断发放冲动沿传出的交感缩血管纤维到达全身小血管，使其维持着一定的紧张性。当血管运动中枢发生抑制或传出的交感缩血管纤维被阻断时，小血管就将因紧张性的丧失而发生扩张，结果是外周血管阻力降低，大量血液淤积在微循环中，回心血量急剧减少，血压下降，引起神经源性休克（neurogenicshock）。此类休克常发生于深度麻醉或强烈疼痛剌激后（由于血管运动中枢被抑制）或在脊髓高位麻醉或损伤时（因为交感神经传出径路被阻断）。本类休克的病理生理变化和发生机制比较简单，预后也较好，有时不经治疗即可自愈，有的则在应用缩血管药物后迅速好转。有人认为这种情况只能算是低血压状态（hypotensivestate），而不能算是休克，因为从休克的概念来看，在这种患者，微循环的灌流并无急剧的减少。 我的回答供你参考，。满意请采纳

朱文洋主治医师：你说的休克，可能是一时晕厥，多是与情绪心理强烈刺激有关系，你平时体质差，容易紧张焦虑，希望你多参加体育锻炼，增强体质，可以配合心理咨询。

袁勇燕国家二级心理咨询师：你好，很高兴为您提供咨询，你有抑郁症倾向，建议您平时一定要多出去走走，锻炼锻炼身体，保持心情舒畅，因为运动可以增强神经递质的传递，减少隐喻，让心情更加愉悦，增进身心健康，晚上按时作息，养成良好的生活习惯，更利于身心健康。

问：病情描述:经常月经期间休克，先是头晕，冒冷汗，紧接着就不知道什么了，上次上班的在济南紫荆花医院附近就晕倒了，要不是很多好心人帮我，还不知道怎么样了哪:需要医生帮助提供远程诊断:我这是痛经吗

张应鹏主治医师：你好，根据你的描述，你这种情况应该是由于痛经引起的。有可能与宫寒或者气滞血瘀等原因有关，你可以来月经前一周找当地中医，用中药调理一下，忌食辛辣刺激性食物，清淡饮食。

王春莲副主任护师：你好，根据你描述的这种情况，应该是痛经，目前痛经没有很好的治疗方法，建议你平时注意不要吃生冷寒凉以及辛辣刺激性的东西，注意腰腹部的保暖，可以用热水袋热敷，喝点红糖姜片水，平时坚持每天用热水泡泡脚，疼痛不能缓解可以对症口服止疼药对症处理。

欧琴国家二级心理咨询师：你好，根据你的情况分析，经常月经期间休克，头晕，冒冷汗，建议你月经期间三餐规律，多吃新鲜蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物，注意腹部保暖，放松心情。

问：主要症状:突然坐下或顿下向外出气有一分钟的时间发病时间:下午化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无

高艳芝副主任护师：你好,对于老年人突然的休克这种情况啊,原因非常之多,多见于心脑血管疾病,也可以见于颈椎病或者是其他任何能够导致脑供血不足的疾病,当然,要是想明确是什么原因的话,首先要看老人以前有什么疾病历史,目前除了休克以外还有什么其他的症状没有,最好是到医院做个系统的检查看看,明确病因后再进行积极的治疗啊.

郭胜强主治医师：这种情况多见于体位性低血压,首先要排除椎动脉性颈椎病导致的大脑供血不足,建议查颈椎CT看看.待诊断明确后治疗,必要时做牵引,按摩.口服扩张脑血管药物.

爱心医生：你好,你的情况我个人觉得首先要明确你所描述的症状发生时还有无其他的特异性症状,确定是否是休克的发生,如果是酒需要到医院做下相关检查明确发生这种症状的原因是什么,只有明确病因后对症治疗,效果才会比较理想,同时,需要指出的是,对于中老年人而言,出现这种症状时时需要格外引起重视的.

问：出现了休克了该怎么办啊？

陈安富副主任医师：很多情况是出现了休克，但是什么原因不清楚，可能是失血性休克，可能是感染性休克或者疼痛性休克，那么需要及时住院，做生命体征监测，吸氧及输液，如为失血性休克及时输血补充血容量一般来说可以逐渐改善。

王金利医师：病情分析：你好，根据你的描述出现了休克，那要看是什么原因引起的休克，休克主要血容量不足引起的。指导意见：这种情况如果是过敏性休克建议用抗过敏药物，及时补液，如果是失血性休克建议快速补充血容量，祝你健康。

爱心医生：病情分析：你好，休克系各种强烈致病因素作用于机体，使循环功能急剧减退，组织器官微循环灌流严重不足，以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程。指导意见：出现了休克，您要赶紧打120，如果您不是专业学医的，建议您不要随便搬动患者，体位休克时应采取中凹卧位，病人头胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°~20°。

问：病情描述:睡觉时，压倒胳膊了，就说疼，后来就休克了，还有一次感觉全身痒的受不了，导致休克曾经治疗情况和效果:到医院检查一切正常想得到怎样的帮助:请告诉这是什么病？怎么治疗？

林燕副主任医师：病情分析:以老人的64岁的年纪，考虑是一过性脑缺血发作，是精神因素刺激后血栓堵塞了脑血管引起的。意见建议:等这块堵塞的血栓通过后就苏醒了，跟正常人一样，往往只是几秒或几分钟的时间，这样长期存在会引起脑中风等并发症，得做一下脑CT检查积极治疗的。祝早日康复！