新生儿肠穿孔

问：病情描述（主要症状、发病时间）:新生儿第四天吐奶，拉肚子 曾经治疗情况和效果:2月13日手术，发现肠穿孔 想得到怎样的帮助:有什么 好办法治疗？肠切除太多对新生儿影响大吗？ 化验、检查结果:

爱心医生：病情分析：这种情况属于新生儿肠穿孔，需要及时手术切除穿孔坏死肠段，以免危及生命。指导意见：对于切除肠段的大小，要看术中所见决定，新生儿肠穿孔多是肠系膜淋巴结炎，引起肠系膜血管栓塞，从而肠道壁缺血坏死，所以在这段血管供应血液的一段肠段都要切除，否则还会穿孔。医生询问： 提问人的追问 2012-02-17 15:46:21我们这的医生说，如果治疗意义不大，建议放弃治疗，说会影响婴儿发育，孩子长不大，后期护理也很麻烦，我们很纠结，是放弃还是继续治疗，请您给一个好的建议，如果治疗了，真的象医生说的没有意义吗？有没有好的病例，最好的结果会有吗？谢谢你了。 回复人的回复 2012-02-17 15:51:36这种意见不应该是正常医生能够说出来的，按照理论上讲，只要手术成功，孩子可以恢复健康，虽然术后需要一段时间的支持治疗，但是切除肠段未必一定很长，相信任何一个做父母的也不愿意放弃有希望治愈的婴儿，我建议立即手术治疗。 提问人的追问 2012-02-17 20:03:45谢谢您能在百忙之中关注患者，现在医生说坏死部位离胃只有20公分，下端好的部位只有65公分，医生没有切除，想看一下坏死部位的肠有无好转，想让好的部位离胃稍远一些，这样对婴儿好，今天做了个引流的小手术，只能看孩子的造化了，我想问一下，有没有好转的可能，不切行吗？如果切的多，孩子就真的没有希望了吗？非常感谢你的答复。 回复人的回复 2012-02-18 14:08:19是否检查了肠系膜血管，这个直接就可以判断肠道能否恢复，不过做引流还是不错的选择，至少可以在一段时间内保住孩子的生命，如果血管供血恢复，肠道损伤又是可逆性的，那就是有恢复的机会，即使切除了那段肠壁，也未必孩子就没有希望了。

鄢华副主任医师：现在宝宝有多大啦？手术多长时间了？如果宝宝穿孔的，肠道不长，吃货宝宝，反映状态好，进食好。那这次肠穿孔就对宝宝的影响不大，不用特别担心。

问：早产儿四十八天，出生四天正常之后肚子胀吐医生说是肠粘连后来又说是肠穿孔打抗生素二十八天，做引流，有好转，开始喂奶粉十天又开始胀肚子，又回到原来的病情，自己把原来做引流的地方鼓开了往流脏东西，医生说孩子现在不能做手术，我想问一下有什么好的治疗方案吗？

吴淑华副主任护师：病情分析：你说的情况应该是肠梗阻之后肠穿孔。还没有做2期手术。指导意见：目前只有，保守治疗，病人病情好转后，进行2期手术。 提问人的追问 2015-08-26 17:50:272期手术是什么？做造瘘？还是把不好的肠子去掉？能做着引流同时做造瘘吗？为什么有好转时医生不及时做造瘘又造成穿孔？ 回复人的回复 2015-08-26 17:54:17能引流的话就不用造瘘。

爱心医生：病情分析：您好，目前这种情况宝宝的体质非常差，所以是不能够手术的指导意见：这期间是需要适当的理疗的，同时应用思密达和泼尼松龙治疗的