满月孩子黄疸

问：孩子满月后出现黄疸正不正常,怎么办

王廷副主任医师：血液中含有称为胆红素的黄色胆汁色素. 胆汁色素是由老的红球细胞分解所产生. 但是在生病时,胆汁色素会在血液中累计,使皮肤, 鼓膜变成黄色, 这就是黄疸现象. 黄疸的可能成因包括肝炎, 胆管阻塞或变形, 某种贫血. 除黄色皮肤外,通常也会使尿液呈深褐色. 这是因为胆汁色素由血液溢出到尿液. 会使大便变成淡色,因为肠内不含色素. 如果有黄疸标志肝脏功能不好, 需要处理. 如果仅仅是胆红素偏高则可不用着急, 定期检查.

曾娟护师：你好,大部分新生儿会在出生后一周内出现黄疸,很少满月才出现黄疸的,因为新生儿的血液中血红细胞过多,且这类细胞寿命过短,易被破坏,造成胆红素生成过多,另一方面,新生儿的肝功能尚不成熟,胆红素在体内的代谢受限,也会在一定的时期内出现黄疸建议到医院做个检查吧

张金锋主治医师：你好,你的宝宝是满月后再次出现黄疸吗,还是黄疸到满月后一直没退干净?如果是前者,那是不正常的,就是我们常说的病理性黄疸,黄疸退而复现,有很多原因可以引起,建议去医院详细检查,及早明确,如果是后者,如果宝宝一般情况都好,大便黄,吃奶好,腹部不胀,无发热感染症状,那不必过于担心,可以继续观察,部分母乳喂养的宝宝黄疸退的比较慢,有些要到2-3月才完全退去,如果小宝宝除黄疸外又伴随其他异常情况,建议去医院就诊.

问：病情描述:刚出满月的孩子黄疸指数是多少才是正常啊啊曾经治疗情况和效果:曾经没有治疗想得到怎样的帮助:如果超的指数不大怎么治啊

孙志伟主治医师：病情分析：您好，新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，只要足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl），早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）即为正常。指导意见：生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外，在食欲和精神方面都没有多大影响，而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化，通常还又哭又闹又拒奶，这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗，否则可能会引发核黄疸。

景宏升副主任医师：你好，新生婴儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸，通常，生理性黄疸一般是13天左右恢复。病理性黄疸时间持续的比较长，需要药物干预和蓝光治疗。

爱心医生：病情分析：你好，医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症。指导意见：一般来说有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl）、早产儿>257μmol/L（15mg/dl)，或每日上升>85μmol/L（5mg/dl)。血清结合胆红素>34μmol/L（2mg/dl） 满足以上条件的极可能是病理性黄疸。需要及时治疗。

问：小宝宝出生32天了,昨天去医院检查间接胆红素199.4,直接胆红素9.3,应该怎么办?

孔玲义护师：你好：你的宝宝已经32天了,不管是足月儿还是早产儿,黄疸都应该消退了.但现在总胆红素值还是208.7,属于病理性黄疸,需要治疗.新生儿黄疸可分为生理性和病理性：1,生理性黄疸 由于新生儿胆红素的代谢特点,约50%-60%的足月儿和80%的早产儿出现生理性黄疸,其特点是①一般情况良好.②足月儿生出后两到三天出现黄疸,但是最迟不超过2周,早产儿黄疸多于生后三至五天出现,最长可以延迟到三至四周.③每天血清胆红素升高小于85μmol/L.2,病理性黄疸 ①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221μmol/L,早产儿>257μmol/L,或者每日上升大于85mg/L;③黄疸持续时间足月儿大于2周,早产儿大于4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素大于34μmol/L.若具备上述任何一个条件则可以判定为病理性黄疸.如果胆红素数值过高,可发生胆红素脑病,出现神经系统症状,常留有后遗症,如手足徐动症,听力下降,智力落后,眼球运动障碍等.所以病理性黄疸必须及时治疗.病理性黄疸只要及时治疗,预后还是很好的.只要的治疗方法有以下几种：1,篮光照射,副作用小,效果也不错.2,输注白蛋白,血浆等,可降低胆红素.3,肝酶诱导剂的应用,如鲁米那片等.4,茵栀黄口服液口服.同时要注意给宝宝保暖,及时喂奶,多喂些白开水等也很重要.祝你的宝宝健康成长!

赵科护师：你好.首先要确定是生理性还是病理性.新生儿病理性黄疸：(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸； (2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心,足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12～15毫克/分升； (3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深； (4)伴有贫血或大便颜色变淡者； (5)有体温不正常,食欲不佳,呕吐等表现者.新生儿黄疸治疗：西医药治疗：1 光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中,双眼及睾丸用黑布遮盖,用单光或双光照射,持续24——48小时,胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗.2 酶诱导剂：常用苯巴比妥,剂量：5——6mg/kg/日.具体还是去医院问问医生看看.

爱心医生：湿热型黄疸可见到小儿皮肤黄而鲜明,其色如枯色,伴见发热,烦躁,啼哭,口渴,呕吐,尿黄,便秘等症状,常用茵陈,栀子,大黄,黄芩,车前子,竹茹,陈皮等中药治疗,伴见高热,烦躁喘促,或抽搐,或昏迷,并且有呕吐腹泻等胃肠道症状.此型—般病情较重,多为核黄疸病人.中成药可灌服安宫牛黄丸,紫雪丹等,汤药可用水牛角,生石膏,炒栀子,黄连,茵陈,菖蒲,大黄,钩藤等药,水煎服.若患儿已昏迷则中药灌不进去时,可用茵陈,栀子,大黄,甘草煎汤,保留灌肠,一日一次,或采用针灸,西药抢救等办法综合治疗.　　瘀滞型黄疽可见面目及全身发黄,黄色较深且晦暗,并逐渐加重,身体消瘦,饮食减少,大便溏稀,并伴有皮肤出血而见瘀斑瘀点等,中医认为此为热邪深入,伤及脾胃,瘀阻血分,因此治疗要活血化瘀,养肝健脾,中药可用柴胡,赤芍,白芍,当归,桃仁,红花,川芎,佛手,陈皮,茯苓,山药,鸡血藤等药物.　　脾湿型黄疸的小儿皮肤发黄,日久不易退,其色晦暗,面色无华,体质消瘦,乏力纳少,大便溏软,四肢欠温,治疗可用健脾化湿,和中之法,中药可用茵陈,白术,干姜,党参,山药,茯苓,佛手,菖蒲,郁金,焦山楂等,中成药可用健脾丸,地茵合剂等.

问：天宝宝34天了,出生十天出院时测的黄疸已经正常了,可现在脸上还是有点黄,可宝宝也没有什么不正常的症状啊,请问这是怎么回事啊!!!想要得到的帮助:请问这属于正常吗?

候庆义医师：病情分析:新生儿黄疸是由胆红素在体内积聚而引起,是新生儿期的常见症状,尤其是早产新生儿.它可以使正常发育过程中出现的症状,也可以是某些疾病的表现,严重者可致脑损伤.因为黄疸原因众多,病程长短不一,预后相差很大,困扰着患儿家长和一些医生.意见建议:新生儿出生后2－3天出现黄疸,7－10天消退,为生理性黄疸,在黄疸期间多喂温开水或葡萄糖水利尿,不需特殊治疗.若黄疸提前或推迟出现,或出现上面所述各种异常情况,应立即送医院系统检查,以免延误诊治,危及婴儿生命. 治疗方法：①输血：血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L),需采用换血输血.供血者须先作G6P D缺乏的过筛试验,必须没有G6PD缺乏方可供血,以免输血后加重和黄疸.避免亲属供血.黄疸不严重者不需输血.②光疗：患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降,防止核黄疸的发生,如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些.经这种光线照射后,胆红素被光氧化变成无色物质,从尿和胆汁排出体外.这种治疗简便易行,有一定疗效.一种简便的方法是将40W蓝色荧光管7支作为光源.将患儿置于保温箱中,除去衣服及尿布,用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目.将光源置于离体表33～35cm处,每小时改变一次体位以增加光照面积.光照时间大多为24～48小时,最长可达96小时.治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗.经这种治疗,皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快.

金菊花主治医师：你好，宝宝如果什么都正常的，就是脸有点黄，而且吃母乳的话，现在已经34天了，考虑母乳性黄疸的可能性最大，给宝宝测经皮胆红素，再给宝宝停72小时母乳，再复测一下经皮胆红素，一般都会有一半左右下降，如果是母乳性黄疸，那不需要特殊处理。

爱心医生：病情分析:如果黄疸指标不超过12.5mg的,也就是宝宝上肢和膝关节以下不黄,手脚心不黄,都是生理性黄疸,母乳性黄疸的可能性很大,要给宝贝喂养充足,吃的多排泄多黄疸会退的快意见建议:不要给宝宝喂糖水,可以将母乳加热到56度,15分钟,晾温后再给宝宝喝,没必要停母乳,宝宝也辛苦妈妈也辛苦.母乳性黄疸大约2个月消退.

问：病情描述:我孩子做了蓝光治疗，刚就开始时是头部；9.1，胸部:5.0，第二次测得是头部:6.8.胸部:3.6，请问还需要继续照蓝光吗？可否出院？:需要医生帮助提供远程诊断:暂无

卢成瑜主任医师：病情分析：黄疸的原因可能有很多,像这样的孩子,一是可能为母乳性的黄疸,二是在肝功能异常的时候也可能出现,三是胆道系统也可能出现, 指导意见： 现在医生让停三天母乳就是为了检测是否为母乳性的,请在三天后再上医院复诊.

问：病情描述:您好！我家宝宝出生3天黄疸检测17，在（在益阳中心医院检测的)照过一次蓝光住院2天后出院，出院后3天小孩8天检测黄疸又升高了，再次住院照蓝光，出院时黄疸为7.5，宝宝满月前2天发现脸比较黄，去医院检测脸部为9.5，身体为9.6，医生说停奶3天，我只停了2天奶再去检测脸部为9.6，身体为8.6，说是母乳性黄疸，配合吃茵桅黄口服液，宝宝从医院出院回来到满月一直在服用茵桅黄，就中间停用了一个星期脸就黄了，请问茵桅黄口服液宝宝可以吃多久，会有副作用吗？我这种情况属于母乳性黄疸吗？是不是要停止母乳喂养宝宝黄疸值才会正常，会不会影响宝宝？

周洁清副主任医师：您好，宝宝黄疸指数很高，这是高胆红素血症的，太高可以引起全身器官的炎症损伤的。已经住院治疗降到安全范围了，但是需要完全退到正常，还是需要时间恢复的，我觉得目前处理很好的，继续治疗观察。

问：病情描述:黄医生，您好！我小孩在中心医院出生3天黄疸为17，接受了两天蓝光治疗，出院3天后黄疸又升高，小孩8天住院又照了3天蓝光，黄疸降至7.5才出院，出院后一直服用茵栀黄口服液，脸都不黄，满月前停了一个星期口服液小孩脸又黄了，去检测脸部为9.5，胸部为9.6，说是满月的小孩正常徝为6.5，让停母乳3天，小孩拒绝吃牛奶，勉强停了2天，去检测脸9.6，胸8.6，说是母乳性黄疸，可以继续喂母乳，配合喂茵桅黄口服液，现在已喂口服液4天了，请问，茵桅黄口服液可以吃多久，有副作用吗？小孩吃，睡，拉都正常，这属母乳性黄疸还是病理性的？小孩如黄疸高第2次的乙肝预苗可以打吗？

张国艳副主任医师：从以上检查结果分析，满月的宝宝，经蓝光等治疗后，经皮黄疸指数检测脸部为9.5，胸部为9.6，虽然还是属于病理性黄疸，但已经基本退黄。妈咪爱其具有肠道菌群调节作用的同时，又具有退黄的作用，并且较长时间服用对宝宝的身体健康无太大的影响，必要时可服用妈咪爱等予以退黄治疗。这种情况医改还是可以接种乙肝疫苗的，可不必担心。