问：为什么低血钾可导致代谢性碱中毒
郑会贤医师：你好 各种原因引起的血清钾减少,可引起血浆NaHCO3增多而发生代谢性碱中毒.其机理有①血清K+下降时,肾小管上皮细胞排K+相应减少而排H+增加,换回Na+,HCO3-增加.此时的代谢性碱中毒,不像一般碱中毒时排碱性尿,它却排酸性尿,称为反常酸性尿.②血清钾下降时,由于离子交换,K+移至细胞外以补充细胞外液的K+,而H+则进入细胞内以维持电中性,故导致代谢性碱中毒（此时细胞内却是酸中毒,当然细胞内冲物质可以缓冲进入细胞内的H+）.
未东兴副主任医师：您好，很多原因都会引起血清钾减少。这与你的机体自身调节能力有着很大的关系。对于这种原发疾病要积极的进行治疗。我可输液或者是葡萄糖盐水。
查看原文>>问：大量的利尿剂可引起代谢性碱中毒为什么
王嫘副主任医师：可能原因有：1、钾的丢失过多，血钾减少，细胞与血浆的H-钾交换，大量H进入细胞内。 2、大量CL离子的丢失，血浆阴性离子减少。 3、肾重吸入H的能力减弱，大量H随肾排出。 4、血容量减少，肾素-醛固酮系统激活，促进H和钾的排出。
查看原文>>问：叔叔今年是五十多了，上个月患上了老年人代谢性碱中毒了，现在是，已经去医院治疗一段时间了，感觉身体疼痛，很乏力啊，后来去医院检查是，医生说我叔叔的情况。想得到怎样的帮助:老年人代谢性碱中毒饮食上要注意什么？
吴彬主任医师：你好：注意补充维生素和矿物质。应多吃新鲜的水果和蔬菜，特别是富含胡萝卜素(如菠菜、芥蓝、番薯、南瓜、胡萝卜)、维生素C(如青椒、橘子、绿菜花、菠菜)、维生素E(如榛子、松子、开心果、大杏仁)及含锌(如牡蛎、贝类、谷类)的食物。
查看原文>>问：代谢性碱中毒的治疗中使用等渗盐水的理由是什么
王嫘副主任医师：病情分析：纠正低血钾症或低氯血症，如补充KCl，NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-，不过肝功能障碍患者不宜使用，因NH4Cl需经肝代谢。指导意见：纠正碱中毒轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效，盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3，故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。
查看原文>>问：我父亲最近出现肌肉张力的减退，食欲也不好，并且多尿的情况，这几天他还说他自己的心跳很快，很难受，胸口疼痛，并且还出现腹泻的症状，那么这些症状都是什么原因呢引起的呢？想得到怎样的帮助:老年人代谢性碱中毒怎么处理呢？
何英云护师：病情分析：你好，根据以上描述应该是得了老年人代谢性碱中毒指导意见：你好，代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要特征是血浆HCO3-浓度增高，PaCO2代偿性上升。可单独存在，亦可与呼吸性酸中毒混在一起。其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H。
查看原文>>问：病情描述:好一段时间了，刚开始是在诊所打点滴，打了几天还是那么严重就到人民医院就医，化验报告说人体pH值是7.55，医生说是肾中毒，碱超标，老是反复高烧，没天会发烧两三次曾经治疗情况和效果:调养了几天，今天验血说是没有什么问题，就是碱超标，一直是在打点滴想得到怎样的帮助:我想问问碱超标会引起每天都反复发烧吗？如果治好要多少时间，要用什么药，谢谢
李恬副主任医师：病情分析:您好，碱超标不会导致发热，但发热会导致体内电解质、酸碱平衡紊乱，也就出现了碱超标。意见建议:建议进一步检查查找碱性、超标的原因，例如肺部感染、上呼吸道感染、肾炎、泌尿系感染、肠炎等等，感染会导致发热，而发热会出现一系列的并发症包括碱超标。目前一方面查找引起发烧的原因，另一方面对症治疗纠正碱中毒。
查看原文>>问：患者性别:王浩主要症状:呕吐2天,呕吐物为胃内容物发病时间:2009.10.8化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:无
爱心医生：代谢性酸中毒随病因表现而不同,轻者常被原发病掩盖.主要有a.呼吸深快,通气量增加,PCO2下降,可减 轻pH下降幅度,有时呼气中带有酮味；b.面部潮红,心率加快,血压常偏低,神志不清,甚至昏迷,病人常伴有严重缺水的症状；c.心肌收缩力和周围血管对 儿茶酚胺的敏感性降低,引起心律不齐和血管扩张,血压下降,急性肾功能不全和休克；d.肌张力降低,腱反射减退和消失；e.血液pH值,二氧化碳结合力 （CO2CP）,SB,BB,BE均降低,血清Cl-,K+ 可升高.尿液检查一般呈酸性反应. 1.积极防治引起代谢性酸中毒的原发病,纠正水,电解质紊乱,恢复有效循环血量,改善组织血液灌流状况,改善肾功能等. 2.给碱纠正代谢性酸中毒：严重酸中毒危及生命,则要及时给碱纠正.一般多用NaHCO3以补 充HCO3-,去缓冲H+.乳酸钠也可用,不过在肝功能不全或乳酸酸中毒时不用,因为乳酸钠经肝代谢方能生成NaHCO3.三羟甲基氨基甲烷（Tris- hydroxymethyl Aminomethane THAM或Tris）近来常用.它不含Na+,HCO3-或CO2.其分子结构式为（CH2OH）3CNH2,它是以其OH-去中和H+的.1g NaHCO3含有11.9mmol的HCO3-,1g乳酸钠相当于9mmol的HCO3-,1gTHAM相当于8.2mmol的HCO3-.而 NaHCO3溶液作用迅速,疗效确切,副作用小. 纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算： 补充碱（mmol）=（正常CO2CP-测定CO2CP）×体重（kg）×0.2 或 =（正常SB-测定SB）×体重（kg）×0.2 临床上可先补给计算量的1/2～1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量.在纠正酸中毒时大量K+转移至细胞内,引起低血钾,要随时注意纠治低钾.
爱心医生：你好,代谢性酸中毒是体内碳酸氢根离于(HCO3—)减少所引起的,临床上最为常见的酸碱平衡失调.常见于腹泻,肠瘘和胰癌等大量碱性消化液的丢失,以及组织缺血,缺氧,糖尿病,休克等情况时体内有机酸的生成过多.也见于肾小管性酸中毒,肾衰等.症状体征：疲乏,眩晕,嗜睡,可有感觉迟钝或烦躁,最突出表现是呼吸深而快,可达每分钟50次,呼出气中带有酮味,面色潮红,心率加快,血压偏低,可出现神志不清,甚至昏迷.可有对称性肌张力减退和瞪反射减退或消失.易发生心律不齐,急性肾功能不全和休克.治疗方案：一般情况下,只需减轻或消除导致代谢性酸中毒的原因,例如已堆积的酸性物质如乳酸,可转化为HCO-3,因而酸中毒将自行解决.为安全计,以pH7.2时开始用碱性药物为妥.pH已低于7.1者,应尽快使之回升到7.1以上.然而,不得快速升高,治疗的目的是调整,而不是纠正.代谢性碱中毒：由于碱性物质摄入太多或固定酸大量丢失而引起血浆HCO3-浓度原发性增高,称为代谢性碱中毒. 症状：病犬呼吸浅而慢,肌肉搐扬,反射机能亢进.治疗方案：临床应充分重视代谢性碱中毒造成的不良后果,给予尽早预防.已发生者应及时治疗.碱中毒常伴有低钾血症,应注意补钾.宜给氯化钾,而不宜用枸橼酸钾,后者会使HCO3-增多.
孙庆升主任医师：你好根据你说的这个情况这个我建议你到你们当地医院做一个电解质方面的检查,看看有没有这个电解质紊乱的情况.最好能够住院治疗等完全康复了在出院个人护理上要注意个人的卫生勤洗手多喝水保持良好的室内通风和空气的湿度等等不要过于食用辛辣刺激和过于肥厚油腻的食物还要注意餐具的清洁消毒等等保持一个良好的积极向上的心态和早睡早起的良好生活习惯以上回答仅为个人意见仅供参考
查看原文>>