问:问题:护理过程中发生护理差错事故应该如何处理
赵科护师:3.1 加强管理力度是防止发生护理差错的根本前提 干好护理工作,必须要求护士严格执行操作规程,认真做好三查七对.为此护理部制定了一系列的对护理质量质控考核标准,由科室护士长组织护士进行学习,并根据标准对每一位护士的工作进行检查考核,奖罚分明,护理部定期每月对各科护理工作进行检查,并将检查结果及时反馈,考核成绩与年终评优挂钩,每月还与个人奖金挂钩,使得护士加强工作责任心,差错大幅度减少.3.2 护士整体水平的提高是减少差错的关键 护士的整体素质包括良好的政治素质和扎实的业务素质,为此护理部对全院护士每季度进行操作考试一次,每半年进行三基理论考试一次,从18例差错发生情况来看,青年护士所占比例明显高于年资高的护士,因此护理部要求毕业后的护士要参加继续教育考试.鼓励护士提高护理水平是十分必要,积极更新护理知识,院内经常聘请专家来院讲学指导, 并选派责任心和事业心强的护士外出培训,进修,继而提高医院的整体护理水平.3.3 加强安全医疗,职业道德教育是减少差错的必要 护理安全教育从新护士岗前培训抓起,使新护士从上班第一天起就树立“安全第一”的思想,时刻提醒护士要吸取以往的经验教训,并采取积极的防范措施,及时将不安全因素消灭在萌芽状态,并开展“百日无差错”“安全医疗月”以病人为中心等一系列活动,目的是提高护理质量,减少和杜绝差错事故的发生.3.4 建立制约机制,制定奖惩细则,严格奖惩措施 对医院制定的奖惩细则,要组织学习,要求人人熟悉,使每个护士都知道自己的经济利益与努力工作相联系,从而促进护理人员自觉遵守规章制度的操作规程,根据差错分值确定严重程度,并在此基础上给予不同处理,程度轻者予以扣罚奖金,全院通报批评处理;程度重者予以待岗或开除处理;并与年度考核,职称晋升等挂钩,使大家感到对差错的分析处理有根有据,心服口服,使护理管理更科学化.
赵峰琴护师:你好:和上级领导汇报,看看有无补救措施.
查看原文>>问:护理差错事故定性标准是什么
刘辉医师:事故定义:是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生法律,行政法规,部门规章制度和诊疗护理规范,常规,过失造成患者人身损害的事故.(具体参照“国务院颁发的《医疗事故处理条例》)Ⅰ类差错(严重差错)定义:在护理工作中,由于责任心不强,查对不严,违反操作规程或技术水平低等原因所造成的错误,给病人造成痛苦,延长治疗时间,增加经济负担,但未造成死亡,残废和组织器官损伤导致功能障碍的,为Ⅰ类差错.举例:1.对危重病人观察不仔细,发现问题不及时通知医师,贻误治疗.2.应用特殊药物,如洋地黄,麻醉药,胰岛素,氯化钾等,因注射方法或剂量不正确而发生反应者.3.输血不能按规程操作造成浪费者.4..查对不严,以致输入有霉菌(肉眼所见)的液体,异型血或错注青霉素或未做皮试注射青霉素,未发生严重后果者.5..昏迷,重危病人,兴奋躁动,小儿因管理不严或不符合正常约束要求等原因所致坠床,造成软组织挫伤,经治疗而无功能障碍者.凡精神病人发生自杀,自伤,伤人等到行为时,工作人员虽有不足之处,但后果不严重者.精神科一级护理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小时内发现,24小时以内被找回,无不良后果者.6..各种穿刺,活检,特殊化验标本取错,损坏或遗失.,7..危重病人(休克,昏迷,五衰等)未作床头交班者;对感染性和出血性等疾病,不按时测脉搏,血压和观察生命体征,出现休克发现不及时者.8.延误或漏用抢救药品或治疗药品,如抗菌素,脱水剂,强心剂,利尿剂,镇静剂,呼吸兴奋剂,各种血管活性药物,胆硷脂酶复活剂等;临时用药超过30分钟,长期用药超过24小时;各种血管活性药剂量超过一倍或使用上述药物后未注明用药时间及剂量.9.对患者有心功能有全,严重脱水,各型休克,肺炎等病人,未能按医嘱要求进行静脉推注药物和补充液体,影响疗效或引起明显付作用;静脉输液中液体渗入皮下,造成局部组织感染,坏死,经治愈者.10.护理工作中,因护理不当未尽到责任,造成Ⅱ度褥疮,或热疗或保暖造成的灼伤,灼伤占体表面积>0.25%,深度或浅Ⅱ度类以上,短期治疗难以治愈者.11.接产工作中,由于病情复杂或并有严重合并症,以致子宫破裂,经及时治疗而无严重不良后果者.12.不消毒分娩(特殊情况例外);产后会阴Ⅲ度裂伤以下(急产例外);缝合不彻底,引起阴道小量出血,但未造成严重后果者.13.分娩时婴儿牌挂错或出院时婴儿调错,后被纠正者;或婴儿性别写错引起纠纷,或产下畸形(如无肛门婴儿)在24小时内未发现者;出院时抱错婴儿,出医院门后纠正的.14.手术室不按规定清点手术器械,纱布等物品,将纱布,器械,棉片等遗留在创口或被检查器官中,经及时治疗和纠正后无严重后果者.15.责任心不强丢失重要标本,而贻误诊断增加病人痛苦和经济负担,但未引起严重后果者.16.供应室,手术室存在的各种器械包,物品清洗不彻底,消毒不严格,发放消毒过期的治疗包,或虽已用于病人而未发生严重后果者.17.上班护士不履行岗位责任制,不遵守劳动纪律,工作或值班时擅自脱离岗位,造成医院工作惯性运行失调,随机调度失控,导致医疗抢救工作失误者.18.其他相当于上列情形者.Ⅱ类差错定义:由于护理人员在工作中的错误,造成病人一般性痛苦或错误性质虽严重,但未造成病人任何不良反应者.举例:1.错服,漏服重要药物或处理医嘱错误而有影响病人治疗者而无严重后果者.2.凡规定作皮试,未做皮试用药后无不良反应者(青霉素例外);或做过了皮试未及时观察且又不重做者.3.因护理不当,发生占体表面积
查看原文>>问:如何预防护理差错和医疗事故发生如何预防护理差错和医疗事故发生
吴士强副主任医师:这种情况需要学习好基本功,遵守医疗规程,医院制定的规章制度,严格遵守医疗规范。细心仔细的做好每一件事,可以有效避免医疗事故的发生。
郭红枝副主任医师:你好,根据你描述的情况考虑,你本身并没有存在病症,如果想预防和护理出现,在护理工作中出现的差错,建议阅读工作规章制度,保持认真的工作态度。
杨杰护师:病情分析:你好,加强护理工作的自查,发现差错事故及时报告制度护理人员在工作中一旦发生差错或事故,应立即通知医生和护士长,并逐级上报,共同讨论以引起重视,以防类似差错事故的发生。指导意见:归根结底就是:提高自己的护理水平,熟练技术操作,互查互纠等。
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