滋养叶细胞病

问：病情描述（主要症状、发病时间）:人流术后有唾沫状的小血泡 曾经治疗情况和效果:1月8好打了氨甲碟磷，效果还未知 想得到怎样的帮助:确诊是属于滋养叶细胞疾病还是绒膜癌 化验、检查结果:HCG为32-35，病理诊断:查见绒毛组织，并见少许玻璃样变性的肌纤维组织

李秀英医师：病情分析：这个病理检查可以确定是妊娠滋养细胞疾病，不是绒癌，如果是绒癌的话找不到绒毛组织的。指导意见：不要紧张，建议您按时复查，随访，要观察HCG最少一年，建议您及时复查医生询问：

高春萍副主任医师：病情分析：你好根据症状、体征、辅助检查，初步诊断：绒膜癌指导意见：为了鉴别诊断和明确诊断应做检查：化疗治疗医生询问：

问：滋养叶细胞疾病对身体有什么危害?

胡玉姣医师：滋养细胞疾病包括是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,主要包括葡萄胎,侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌（绒癌）,以及胎盘部位滋养细胞肿瘤.葡萄胎,主要症状是停经以后阴道出血,子宫异常增大,变软,血清HCG水平异常怎搞,有腹部疼痛或者黄素囊肿,偶见甲亢.葡萄胎会转化成侵蚀性葡萄胎或者绒癌,绒癌属于一种癌症,转移率很高,尤其是肺转移,有咯血等.所以又滋养细胞疾病要及时治疗尤其是葡萄胎,有时候普通胎清宫后有残留,会转化成持续性葡萄胎,比较麻烦.葡萄胎治疗后摇严格避孕两年,并且要严格定期随访HCG,以免其转化转移成侵蚀性葡萄胎或者绒癌.

问：我这是滋养叶细胞病吗？忐忑中，请大家帮助我，谢谢胎，后因出血多打掉了，是第一胎。做了人流后断断续续有出血，在做完半个月的时候出血多就又去做了B超和HCG复查，B超显示右宫角有东西15×11mm,并且血流信号丰富，HCG3800，我问之前给我做手术的人做出孕囊没，她说没有明显孕囊。医生说是宫角妊娠，然后让吃了米非司酮，3天降到3200，并排出一部分，又做B超说是11×10mm，血流信号还很丰富。然后又吃了2天米非司酮，打了一针TMX，后又复查B超与前一次相同，HCG值却又高了，是4100。然后医生在阴道B超引导下用负压吸引吸，吸出一点东西拿去做病理，B超显示已经做出来了，也没有明显血流信号了。3天后又复查B超仍然干净，没有明显血流信号，HCG降到500.又过了4天复查HCG105。病理说吸出来的东西是滋养叶细胞增生，分裂比较迅速，怕是细胞病，让过一个星期再去复查HCG。我查了很是害怕，怕很严重，请帮助我。是不是HCG降到正常水平5以下，B超显示无异常就没事了？不会再长吧？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:万分担心，请帮我好好分析下，谢谢

高慧护师：病情分析：你好，妊娠滋养细胞疾病是源于胎盘滋养细胞的疾病，分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。指导意见：治疗得当，定期复查，病情预后良好，不要有心理负担。 提问人的追问 2012-04-26 10:14:50你好，我在保胎初期出血不太多的时候做B超是看到有孕囊的，也在正常位置，是不是可以排除葡萄胎的可能？我怀疑是不全流产造成的，加之保胎针的作用才造成这种麻烦。是不是只要B超和HCG值正常就没事了，不会反复的吧？还需要做什么别的检查吗？请帮我分析下，万分感谢！ 回复人的回复 2012-04-26 20:03:26你好，有孕囊也排除不了葡萄胎，就是有胎心做了流产也有患葡萄胎的几率，不过不要担心，现在的医学这么发达，你一定会痊愈的。

王冬梅医师：病情分析：你好，根据你的病史描述基本可以排除妊娠滋养细胞疾病。妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养细胞的疾病，根据组织学将其分为葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌（简称绒癌）及胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤。指导意见：妊娠滋养细胞疾病诊断滋养细胞肿瘤大多继发于葡萄胎妊娠，少数也可继发于流产、足月产等其它任何类型的妊娠，早期诊断与及时化疗是治疗成功的关键。hCG是滋养细胞肿瘤所分泌的特异与敏感的肿瘤标记物，可作为诊断与治疗监测的主要参照指标，故葡萄胎清宫术后应严密随诊血hCG变化。一般如葡萄胎排出后2个月，医学教，育网|搜集整理血hCG仍未达正常值，则应按侵蚀性葡萄胎处理。目前你的血B_HCG降至正常一般就没有什么问题了。但是需要定期复查，如果是积极对症治疗就可以的。孕前需要做相关孕前检查，正常后可以遵医嘱同房怀孕的。保持好心情，祝你早日康复。祝你早日如愿以偿。 提问人的追问 2012-04-26 10:51:09谢谢你！只需要复查HCG值不用做别的检查就可以了是吗？不会反复的吧？我现在在吃益母草膏，不用吃别的药了吗？多久能再要孩子呢？再要之前需要做什么样的检查？我的问题可能太多了，一直挺担心的，谢谢你了。 回复人的回复 2012-04-26 10:59:53你好，你的心情我是可以理解的。反复的可能会出现，只要积极治疗就可以的。另外孕前需要做精液检查，女方需要检查内分泌六项、生殖抗体五项、优生四项、妇科B超等。这些正常可以在医生的指导下同房怀孕的。祝你早日如愿以偿。

问：病情描述:你好，我的病理是胎盘绒毛及滋养叶细胞·，部分绒毛水肿伴滋养叶细胞轻度增生，请问是葡萄胎吗。人流四十五天，hcg就正常了。请问是不是葡萄胎，多长时间可以怀孕。曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:是不是葡萄胎，多长时间可以怀孕，谢谢。

于晓丽医师：病情分析：你的应该就是葡萄胎了。指导意见：可以怀孕的，但是必须两年以后再怀，祝你健康

吴代兴主管药师：病情分析：您好，综上所述您这是葡萄胎。指导意见：您这个年龄怀孕就容易这样，最好两年内不要怀孕了，下次再长就可能是侵袭性的了，就快和绒毛膜癌差不多了，协和医院给的标准半年内再长就是侵袭性的，一年以后再长就是绒癌。

问：病情描述:我去医院检查说什么血便高，如果将不下来，会很严重吗曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:怎么预防，严不严重

陶桂林医师：病情分析：你查HCG了吗，是不是还是很高，如果是需要化疗，一般效果都是非常好的。 指导意见：你查HCG了吗，是不是还是很高，如果是需要化疗，一般效果都是非常好的。

问：

汪敏护师：不知你的具体病情是什么呢请你完善好吗这样才好进一步的帮助你进行指导情况啊。

问：问题描述:我在地方医院看医生说是宫外孕,到省医院看说是不排除滋养叶细胞疾病

郭亮主治医师：滋养叶细胞疾病，在临床上指的是葡萄胎，分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎，在临床上主要是怀孕以后看不到胚胎组织，在宫腔内充满了大量的葡萄状的结构，临床上建议如果一旦确诊为葡萄胎，可以及时的给予终止妊辰做清宫手术。