问：病情描述:我今年44岁了，女。左锁骨淋巴结肿大2年多了，质较硬，表面光滑，可移动。两个粘连到了一起，无体重减轻，食欲减退等情况。七月初做了个穿刺活检，说没有抽出什么东西，没有结果，医生就说继续观察就可以了。没有长大.牙齿有牙周炎和牙髓炎，还有慢性中耳炎。:需要医生帮助提供远程诊断:请问有没有问题呢？
陈丹磊副主任医师：你好，除了上述情况外，有没有不明原因的发烧消瘦情况？多喝点热水，多吃水果蔬菜，注意保暖，尤其是身体出汗时，最好去三级以上医院普外科科就诊，查女性癌症标志物做乳腺/颈部/甲状腺彩超等排除肿瘤占位
查看原文>>问：了感觉现在小点了,这是什么病引起的,有慢性前表性胃炎,慢性咽炎,肥厚性鼻炎,现在胃炎反复发作想得到怎样的帮助:什么病啊啊啊
孙建华副主任医师：病情分析:锁骨上淋巴结肿大，和局部感染，及胃病有关，反复发作，应考虑做病理检查。意见建议:需要考虑做胃镜检查，并取样做病理检查。也可以暂时抗炎治疗，观察是否可以缩小。
李振大主治医师：病情分析:病情所述左锁骨上淋巴结肿大，曾患慢性胃炎及鼻咽部炎症，考虑左锁骨上淋巴结炎，你好，你有疑问和建议可给我回复，我会尽快给你满意回答。 意见建议:左锁骨上淋巴结肿大常见于慢性周围炎症刺激引起淋巴结炎症肿大，也可见于恶性肿瘤转移引起淋巴结转移肿大。据你所述病情目前有慢性胃炎及鼻咽部慢性炎症，考虑淋巴结炎症肿大可能，建议口服头孢克洛，强的松片【饭后服】，局部肿大淋巴结热敷，外用金黄如意膏，忌辛辣刺激饮食，注意休息，积极治疗慢性胃炎及鼻咽部炎症。祝你早日康复。医生询问:淋巴结局部压痛存在吗活动如何质地软吗 提问人的追问 2010-11-26 9:14:08可活动 无压痛 没什么感觉 就是肩膀有点难受 回复人的回复 2010-11-26 9:16:44淋巴结炎表现，正规治疗。注意观察。
查看原文>>问：病情描述:你好！ 左锁骨上窝多发性淋巴结肿大 是什么原因？2.无明显疼痛 无发烧3.无咳嗽 无咽喉肿痛4.全身无显示不适5.胸片（x线）未见异常6.鼻咽部CT扫描未发现异常7.彩超提示左锁骨上窝多发性淋巴结肿大 8.心电图未见异常9.①血常规检查无异常②血肝肾功能无异常③血脂血糖两对半无异常11. 血c反应大于20 血沉大于40:需要医生帮助提供远程诊断:左锁骨上窝多发性淋巴结肿大是什么原因？
艾卫锋副主任医师：病情分析：你好!你是怎么发现病变的？或者说是因为什么去医院做的彩超检查的？ 除上述病情外，是否有盗汗、乏力等？是否有腹部的什么异常症状？指导意见：多发左锁骨上窝淋巴结肿大，发生的原因一是周围的炎症疾病；二是淋巴结核；三是消化道疾病(尤其是肿瘤)引起。 你具体是什么原因，这需要结合病史及相关的检查相结合才能确定原因的。 如果血常规正常，基本可以除外是炎症引起的；那么要注意是否有结核(如果是老年则需要进行消化道方面的检查)。 提问人的追问 2014-05-22 20:09:43发现病变的时候是睡觉时发现脖子疼痛.就用去摸到了的.是硬的大的用手去摸不痛压下去也不痛有个小的摸上去不痛就是压下去有点痛 回复人的回复 2014-05-22 20:56:39就你补充的内容并不能判断是什么原因引起的淋巴结肿大。你是否做过甲状腺的相关检查？它也是可以引起淋巴结肿大的。当然如果切除或穿刺淋巴结进行病理检查可以更准确的判断可能是什么原因导致的淋巴结肿大。 提问人的追问 2014-05-22 21:13:38哦谢谢你
崔彩霞主任医师：病情分析：1.酌情补充穿刺或切除活检以确诊2.如为转移病灶，可补充局部放疗指导意见：3.目前主张在不可能根治的情况下与瘤共存，所有治疗手段均以延长生存时间、提高生活治疗为目的，虽然有些残酷，但也是权衡利弊之后的无奈之举。根据您既往的治疗情况，我个人不主张过度治疗。一家之言，仅供参考 提问人的追问 2014-05-22 18:58:34穿刺或切除活检这些还没有出来
查看原文>>问：前 做个胃镜 胃也没事..1个半月前 拍过胸片 心肺隔 正常..... 也就是说心肺肝胃肾 都做过检查发病时间及原因:治疗情况:想要得到的帮助:1.别人说 左锁骨淋巴结肿大 很严重~！ ...我想问下 心肺肝胃肾 都做过检查 是不是可以排除 淋巴癌 或淋巴转移癌...2.我有慢性咽炎.扁桃体也老是会肿大.会不会引起左锁骨淋巴结肿大？3.左锁骨淋巴结肿大是不是 代表一定得了大病？4.淋巴癌 是不是 淋巴结上的癌（病）变？淋巴瘤 是不是淋巴结上 长瘤？
邱新辉副主任医师：病情分析:你好，你说的情况是单纯的淋巴结增生的情况，这个情况多见于炎症感染导致的情况，一般问题是不大的，不需要很担心的。意见建议:现在的情况建议到医院检查一下血常规的情况，如果有白细胞搞的情况就考虑是由于慢性咽炎.扁桃体发炎导致的淋巴结增生的情况，这个情况积极的消炎治疗就可以恢复正常的。淋巴结肿大的话不一定表示有大病的情况，多数是表示炎症感染的情况。淋巴癌和淋巴瘤都是淋巴结发生了变性的情况，你现在的情况是不考虑这些情况的，不要给自己太大的压力了。 提问人的追问 2010-7-20 22:36:28肠炎会引起 锁骨淋巴肿大吗？我最近又肠炎 还在吃药 回复人的回复 2010-7-20 22:40:00你好，你说的情况可能性是不大的，多数是由于局部炎症刺激导致的病变情况，但是现在的情况需要积极的使用药物治疗肠炎，在肠炎治愈后它也消失的话就是属于肠炎引起的情况。 提问人的追问 2010-7-20 22:41:35谢谢~ 回复人的回复 2010-7-20 22:42:22不用客气，祝早日康复
包桂红主任医师：病情分析:您好，锁骨下淋巴结的引流范围主要是胸腔和腹腔。意见建议:正常人是触摸不到浅表的淋巴结的，如果出现肿大并且活动性良好、表面光滑，多是由于轻中度或者隐匿的感染引起的。上呼吸道感染例如扁桃体炎、咽炎等多是引起颈部、耳后、颌下的淋巴结肿大。而肺部、胃肠道的淋巴回流是锁骨下的淋巴结。但如果相关检查已经排除胸腔、腹腔的脏器问题，单纯左锁骨下淋巴结肿大还需考虑其他感染引起的，例如结核、血液系统疾病。淋巴瘤是多发性的，而且单纯在锁骨下淋巴结肿大的较少。相关检查都是阴性，可以观察一段时间，一部分肿大的淋巴结是可以自行消失的。 提问人的追问 2010-7-20 22:35:01肠炎会引起 锁骨淋巴肿大吗？我最近又肠炎 还在吃药 回复人的回复 2010-7-20 22:37:09您好，肠炎有可能引起锁骨下淋巴结肿大，但是比较少见。可以在肠炎治疗同时观察，如果痊愈后淋巴结肿大可能会消失，则说明与肠炎有关系。 提问人的追问 2010-7-20 22:40:20谢谢
谢秀梅医师：病情分析:不知道患者的摸到淋巴结有无疼痛？淋巴结肿大有很多原因，大部分肿大都是因感染引起，患者有慢性咽炎，扁桃体炎等这些慢性炎症是可以使淋巴结肿大的。意见建议:根据您的描述各种检查是正常的话，是可以排除淋巴癌的可能性的，患者也不用紧张，您可以先服用或静脉注射抗菌药物然后在观察，还可以去做个结核的试验，看是否有无淋巴结结核的感染。祝早日康复。 提问人的追问 2010-7-20 22:35:29肠炎会引起 锁骨淋巴肿大吗？我最近又肠炎 还在吃药
查看原文>>问：病情描述:最近半月才发现的，以前的时候是下巴下面和右耳后，颈部有一些淋巴结，平时身体经常感冒。从小抵抗力就差，扁桃体已经肿大十年了，咽炎，轻微的鼻炎也都有。。。颈部以上的淋巴结有质软的也有稍微硬一点的，都和皮肤没粘连，锁骨下面的这个是最近才发现的，质软，无粘连无压痛。说不上是什么形状的。应该是扁的稍微圆形，大小在一公分左右吧，我去一般的门诊让他看他说才麦粒大小。。。以前颈部等淋巴结也做过检查做了彩超，验血肝功肾功血糖血常规，医生说没事。就没再检查。。锁骨这个淋巴结我也不知道以前有没有。只是最近发现的。所以很担心。（锁骨下的淋巴结感觉是这些淋巴当中最软的。。有种感觉里面是水的感觉比鼻尖稍微软那么一点吧。但是用力按得时候好像会变硬，轻点摸就没事了。）想得到怎样的帮助:想知道这个严重吗？从春节后没事就摸脖子。。。老感觉淋巴结多了。大了。。。郁闷啊。但是让别人摸说没变化。。。很担心。。为了这个看过两三次医生了。。。感觉吃抗生素，阿莫西林不管用。
韩辅东主任医师：您好，您说的情况不要紧的，没有疼痛不要管的
李东书副主任护师：病情分析：头颈部及锁骨区域淋巴结肿大，考虑周边组织是否有炎症及其他问题。指导意见：建议查鼻咽部及肺部CT，排除肿瘤等异常情况。尤其应特别注意锁骨区域的淋巴结肿大。
李桂君副主任护师：病情分析：您好，长期的炎症刺激，会使淋巴结增大的。您下巴后面及耳后的淋巴结结主要是炎症导致的。指导意见：至于您锁骨下的淋巴结肿大可能是炎症，也可以是结核或只肺部或胃肠道肿瘤转移。您可以做个淋巴结的b超观察一下。还伴有胃肠道不适可以做个胃镜，有长期咳嗽、低热，做个胸片观察一下。抗生素不要随意自行服用，否则导致细菌耐药，应在医生指导下服用。
查看原文>>问：半个月前发现左锁骨淋巴肿大，2.1*0.7边界清，结构清晰，未见血流信号，至今未消，也没吃药，按压一般无痛，压久了会有疼痛，有时吃饭后右腹部痛，请问严重吗
李又勇主任医师：病情分析：中青年女性，询问淋巴结问题。指导意见：回答：锁骨淋巴结肿大，应该排除新生物，建议尽快三级医院检查诊疗。医生询问：例假正常吗 提问人的追问 2014-02-05 12:22:50例假正常，最近白带多了点 回复人的回复 2014-02-05 12:29:04明白了，按建议。
王英宾医师：病情分析：朋友你好，你叙述的表现考虑是淋巴结炎的表现。指导意见：这建议你要采用消炎的药物治疗即可，头孢类配合甲硝唑来治疗。
查看原文>>问：全部症状:左锁骨上窝摸到一个淋巴结,滑动的,软的,也不大.去医院医生给仔细摸了,说是正常的淋巴结想要得到的帮助:这正常吗?可是右锁骨那边没有啊
李峰副主任医师：病情分析:淋巴结是哺乳类动物特有的器官.正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内,表面光滑,柔软,与周围组织无粘连,亦无压痛.当细菌从受伤处进入你的机体时,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌.结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生,使淋巴结肿大,称为淋巴结反应性增生.能引起淋巴结反应性增生的还有病毒,某些化学药物,代谢的毒性产物,变性的组织成分及异物等.因此,肿大的淋巴结是人体的烽火台,是一个报警装置. 意见建议:主要功能是滤过淋巴液,产生淋巴细胞和浆细胞,参与机体的免疫反应. 当局部感染时,细菌,病毒或癌细胞等可沿淋巴管侵入,引起局部淋巴结肿大. 如该淋巴结不能阻止和消灭它们,则病变可沿淋巴管的流注方向扩散和转移. （1）过淋巴液：病原体侵入皮下或粘膜后,很容易进入毛细淋巴管回流入淋巴结.当淋巴缓慢地流经淋巴窦时,巨噬细胞可清除其中的异物,如对细菌的清除率可达99%,但对病毒及癌细胞的清除率常很低.清除率常与抗原的性质,毒力,数量以及机体的免疫状态等密切相关. （2）进行免疫应答：抗原进入淋巴结后,巨噬细胞和交错突细胞可捕获与处理抗原,使相应特异性受体的淋巴细胞发生转化.识别抗原与细胞间协作的部位在浅层皮质与深层皮质交界处.引起体液免疫应答时,淋巴小结增多增大,髓索内浆细胞增多.引起细胞免疫应答时,副皮质区明显扩大,效应性T细胞输出增多.淋巴结内的T细胞约占淋巴细胞总数的75％,B细胞占25%,大颗粒淋巴细胞极少或无,淋巴结内细胞免疫应答和体液免疫应答常同时发生,以那一种为主视抗原性质而定.淋巴结实质内有许多神经末梢,但淋巴小结内尚未发现.淋巴细胞表面有多种神经递质受体,说明神经系统对淋巴结内的免疫应答有一定的调作用.
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