左踝关节骨折

问：病情描述:本人2013年1月21日左脚脚踝骨折入院治疗，诊断为:左踝关节骨折（旋前外旋型IV度）,1月29日手术,在3月13日复查后拆除石膏，已下地行走。现在问题是不能脱离双拐，左脚只能负重体重的70%左右，关节弯曲到90度，走路时间长一点脚轻度肿胀，用力大的话会疼痛。曾经治疗情况和效果:医院给开的消肿的中药 每天烫脚想得到怎样的帮助:我想咨询一下，现在我应该怎么进行康复训练，双拐还需要用多久？

王建军主任医师：病情分析：根据你的描述，骨折后要完全恢复正常行走最少需要5个月左右，目前的有限负重是正常的，现在可以做踝关节的屈伸活动，以免关节僵硬。指导意见：手术后5个月才能完全恢复正常行走，现在可以做踝关节的屈伸活动

问：左内踝关节骨折，由于没有移位，未经过手术只是用石膏固定，拆除石膏后，现在已100多天了还是没长好病情描述:2011年12月17日晚至今冷、热变化时，长时间（超过1小时）走路，及座较低的凳子（超过半小时）后骨折处还有痛感想得到怎样的帮助:这种症状是否正常，可否做锻炼，每天锻炼多长时间为宜。

邱晓华主任医师：软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀畸形，功能障碍。临床表现软组织损伤的主要分类：扭伤类，挫伤类，碾压伤类；有急性筋伤，慢性筋伤类；有开放性损伤类，闭合性损伤类等。创口的大小、形状、出血情况、受伤程度及范围，皮肤有无瘀斑、水疱，皮温有无改变，指（趾）端循环情况，肌肉有无缺血性坏死，伤肢是否肿胀、皮肤紧张和发硬、能否活动，有无感觉障碍。治疗方法通常可以镇痛、理疗、制动、中成药活血化淤等方法治疗。在受伤24小时内，局部可用冷敷，可以使皮毛血管收缩，组织水肿消退，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织挫伤采用早期敷药方法治疗，有着非常好的疗效。患者往往在敷药后就能即时消肿止痛，敷药时的绷带固定，不仅能保持关节于受伤韧带松弛的位置，暂时限制肢体活动，还有利于损伤韧带的修复，从而缩短了治疗时间。中医认为是局部的气滞血瘀脉络於阻所致，建议中医治疗。可以采用活血化瘀舒筋活络，补肝肾强筋骨的中医理论。活血舒筋膏加舒筋丹外敷可治愈。是一种传统黑膏药，外敷治疗，局部渗透力强，可以改善局部的微循环，削炎活血，舒筋活络,活血化瘀,接筋续骨,消除水肿，改变局部长期积累性劳损，引起的软组织粘连，萎缩，恢复韧带弹性，放松局部肌肉。健康食疗佛手陈皮饮　　佛手50克，陈皮30克，白糖2匙。将佛手、陈皮洗净切碎，置入锅中，加清水500毫升，急火煮开3分钟，文火煮10分钟，滤渣取汁，加白糖，分次饮服。行气活血止痛。　荔枝核粥　　荔枝核50克，粳米100克。将荔枝核捣碎洗净，置锅中，加清水100毫升，急火煮开10分钟，滤渣取汁;将粳米荔枝核汁共入锅中，加清水500毫升，急火煮开5分钟，改文火煮30分钟，成粥，趁热服用。　　月季花饮　　月季花5克，红糖15克。将月季花洗净，置锅中，加清水200毫升，急火煮沸5分钟，滤渣取汁，加红糖，分次饮服。　　本品活血消肿止痛。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:一个礼拜曾经治疗情况和效果:今天有点痛想得到怎样的帮助:是什么愿因化验、检查结果:没有

穆峰副主任医师：指导意见：不知你的治疗方式，轻微没有移位的骨折是需要石膏固定治疗的，定期复查，4-6周拆除石膏功能锻炼，移位明显需要手术治疗的，疼痛可能是肿胀引起的

潘永杰副主任医师：你好，很高兴为你解答。不知道你踝关节怎么治疗的，是否打的石膏固定。方便的话把你的x光照片发过来，我看一下。以便指导你后期的治疗。现在可以口服骨肽片和伤科跌打胶囊

爱心医生：主要还是需要好好的休息，其次就是采取活血化瘀的药物治疗，少活动，抬高患肢。

问：后发现外脚踝骨折，现夹板六周固定。:需要医生帮助提供远程诊断:多久能拆板，正常走路？

王建军主任医师：你好，这个脚踝骨折了，如果没有明显的错位，一般来说需要甲板或石膏固定6-8周的，拍片复查后恢复好可拆甲板，但是彻底的恢复需要好3个月左右 意见建议：所以自己还是需要定期复查的，一般来说每3个月左右可以做一次X片检查，如果是骨折愈合了，那么才可以正常的行走的

问：病情描述:妻子40出头还年轻她左踝骨折我问医生这该咋办呀手术后多会能下床走路吗曾经治疗情况和效果:手术想得到怎样的帮助:啥时间能走

王建军主任医师：病情分析：要保证骨折能尽可能的恢复功能，复位加上必要的固定是关键。后期的护理也要围绕固定来处理。首先骨折后要经常检查固定是否过松或者过紧，过松要去医院找医生绑紧，过紧会影响肢体的血液循环，也要去医院找医生处理。指导意见：患肢尽量少动，注意观察手指血液循环，如有麻木说明固定过紧。饮食上清淡为宜，多吃含钙食物如豆制品、海产品、牛奶，多吃新鲜水果，多晒晒太阳可以补充维生素D,有助于钙质的吸收。

问：病情描述:石膏是4周的时候拆的，拆的时候很肿，而且有淤血痛。一直敷中药和田七粉散瘀消肿，现在已经消肿了很多，但是还是有肿。淤血也基本没有了，只是按压原先有淤血的地方还有微微痛，脚踝那里按压也会痛。4天前尝试脱拐行走，一瘸一拐的可以走，但是脚后跟在清晨或是久在床上呆着不走路下地那一瞬间会尖锐疼，把脚轻轻放在地方约几十秒后走路又不疼了。左脚后跟明显比右脚跟要长出一些，是不是肿没消造成的？我这种情况正常吗，会是骨刺吗？而且能下地锻炼吗？:需要医生帮助提供远程诊断:希望好心的医生帮我解答

王建军主任医师：你好，你这个情况属于足底长时间不负重，突然负重以后产生的疼痛，是一种比较常见的情况。建议你在卧床休息或者在准备下地行走之前，给予足底轻轻的按摩，可以用红花油按摩效果会更好，每天晚上泡泡脚，可以缓解这个情况，逐渐逐渐会好转的。

问：病情描述:我四十天多天前下楼造成内外踝关节骨折半脱位保守治疗四十天拍片内踝还可以有骨架生成外踝就不行了复位差正好在关节面那里内侧劲非联合没有完全断开间隙挺大的我在网上看属于旋后外旋那种想请问医生不做手术行吗有什么后遗症曾经治疗情况和效果:手法复位小夹板固定想得到怎样的帮助:可不可以保守治疗有什么后遗症另外片子怎么发给你

王建军主任医师：这种情况还是建议进行积极的手术治疗，更好一些，通过手术治疗可以能够避免半脱位的情况发生，以免造成将来走路的时候出现关节不稳定的情况，留下明显的后遗症，所以，这种情况建议进行手术治疗更好一些，手术治疗能够尽量恢复关节原来的形状，避免关节间隙增大，尽量避免后遗症的发生