手足口病怎治

问：我家宝宝今天被证明是手足口病,口腔上颚有溃疡,手心脚心都有红点,早上有点低烧,我给吃了退烧药,下午就不发烧了.大夫说是手足口病,明天化验血,我应该给他吃什么药物吗

孙志伟主治医师：中医讲究辨证治疗手足口病,对急性期出现低热或无发热,流涕咳嗽,咽红疼痛,或纳差恶心,可用“银翘散”方剂;高热持续,口腔,手足,臀部,四肢疱疹分布稠密,可用“清瘟败毒饮”方剂;对出现高热不退,频咳气急等并发症,可用“己椒苈黄丸合参附汤”方剂.在疾病康复期,对于口干咽痛的孩子可在沙参麦冬汤方剂里,加生地黄,芦根养阴生津,清热润咽.如果孩子口腔出现疱疹,则可采用西瓜霜,冰硼散,锡类散,任选1种,涂搽口腔患处,1日3次;手足疱疹严重者,可用如意金黄散,青黛散,任选1种,麻油调,敷于疱疹患处,1日3次.

王秀妍主治医师：你好，手足口病的话可以口服蒲地蓝消炎口服液，口腔里面喷利巴韦林喷剂或者开喉剑喷雾剂都可以的。尽量不吃海鲜类食物，适当多喝水，注意体温。如果体温38°以上可以口服布洛芬退热。

爱心医生：你好,潜伏期 该病的潜伏期为2～7天,最多可达到21天.传染源包括患者和隐性感染者.流行期间,患者为主要传染源.患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒溢出；病后数周,患者仍可自从粪便中排出病毒. 传染源 手足口病的传染源是患者和隐性感染者.流行期间,患者是主要传染源.患者在发病1～2周自咽部排出病毒,约3～5周从粪便中排出病毒,疱疹液中含大量病毒,破溃时病毒即溢出.带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期的主要传染源. 传播方式 该病传播方式多样,以通过人群密切接触传播为主.病毒可通过唾液,疱疹液,粪便等污染的手,毛巾,手绢,牙杯,玩具,食具,奶具以及床上用品,内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源,亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一. 易感人群 人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感,感染后可获得免疫力.由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力,因此,人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体,因此,手足口病的患者主要为学龄前儿童,尤以≤3岁年龄组发病率最高.据国外有关资料报道,每隔2～3年在人群中可流行一次. 流行方式 手足口病分布极广泛,无严格地区性.四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见.本病常呈暴发流行后散在发生,该病流行期间,幼儿园和托儿所易发生集体感染.家庭也有此类发病集聚现象.医院门诊的交叉感染和口腔器械消毒不严格,也可造成传播.天津市两次较大流行,托幼单位儿童发病率明显高于散居儿童.家庭散发,常一家一例；家庭暴发,一家多人或小孩子与成人全部感染发病.此病传染性强,传播途径复杂,流行强度大,传播快,在短时间内即可造成大流行. 临床特征 急性起病,发热；口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼等症状.该病为自限性疾病,多数预后良好,不留后遗症.极少数患儿可引起脑膜炎,脑炎,心肌炎,弛缓性麻痹,肺水肿等严重并发症. 诊断 手足口病只是可引起口腔溃疡的许多种传染病中的一种,另一种常见的口腔溃疡的原因是口腔疱疹病毒感染,它使口腔和牙龈产生炎症（有时称口炎）. 医生通常能根据病人的年龄,病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2－4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查. 主要诊断依据 流行病学资料,临床表现,实验室检查,确诊时须有病原学的检查依据. 1,好发于夏秋季节； 2,以儿童为主要发病对象,常在婴幼儿集聚的场所发生,呈流行趋势； 3,临床主要表现为初起发热,白细胞总数轻度升高,继而口腔,手,足等部位粘膜,皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害； 4,病程较短,多在一周内痊愈. 鉴别 根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难.但散在发生时,须与口蹄疫,疱疹性咽颊炎,风疹等鉴别： (1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型,65个亚型.主要侵犯猪,牛,马等家畜.对人虽然可致病,但不敏感.一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有.口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指,趾间有疹子,有痒痛感. (2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主.一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹. (3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体,软腭,悬雍垂,很少累及颊粘膜,舌,龈.不典型,散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查. 预防 本病主要通过食物,口鼻飞沫及接触传播,因此预防上主要应做到： 1.注意饮食卫生,避免病从口入； 2.避免与患儿接触,幼托机构发现病人,要采取隔离措施； 3.平时应加强体质锻炼； 4.调理脾胃,及早治疗食积. （一）加强监测,提高监测敏感性是控制本病流行的关键.及时采集合格标本,明确病原学诊断； （二）做好疫情报告,及时发现病人,积极采取预防措施,防止疾病蔓延扩散； （三）托幼机构做好晨间体检,发现疑似病人,及时隔离治疗； （四）被污染的日用品及食具等应消毒,患儿粪便及排泄物用3％漂白粉澄清液浸泡,衣物置阳光下暴晒,室内保持通风换气； （五）流行时,做好环境,食品卫生和个人卫生； （六）饭前便后要洗手,预防病从口入； （七）家长尽量少让孩子到拥挤公共场所,减少被感染机会； （八）注意婴幼儿的营养,休息,避免日光曝晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力； （九）医院加强预诊,设立专门诊室,严防交叉感染. 护理对策 1,消毒隔离 一旦发现感染了手足口病,应将患儿隔离,以免引起流行蔓延.宝宝应留在家中,直到热度,皮疹消退和水疱结痂.一般需要隔离2周. 宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒. 宝宝的房间要定期开窗通风,保持空气新鲜,流通,温度适宜.有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒.减少人员进出宝宝房间,禁止吸烟,防止空气污浊,避免继发感染. 2,饮食营养 如果在夏季得病,宝宝容易引起脱水和电解质紊乱,需要适当补水和营养. 宝宝宜卧床休息1周,多喝温开水. 患儿因发热,口腔疱疹,胃口较差,不愿进食.宜给宝宝吃清淡,温性,可口,易消化,柔软的流质或半流质,禁食冰冷,辛辣,咸等刺激性食物. 3,口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食,流涎,哭闹不眠等,要保持宝宝口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,对不会漱口的宝宝,可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔. 可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位,或涂鱼肝油,亦可口服维生素B 2 ,维生素C,辅以超声雾化吸入,以减轻疼痛,促使糜烂早日愈合,预防细菌继发感染. 4,皮疹护理 宝宝衣服,被褥要清洁,衣着要舒适,柔软,经常更换. 剪短宝宝的指甲,必要时包裹宝宝双手,防止抓破皮疹. 臀部有皮疹的宝宝,应随时清理他的大小便,保持臀部清洁干燥. 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏. 注意保持皮肤清洁,防止感染,如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等. 注意观察病情变化及时对症处理 定时测量宝宝的体温,脉搏,呼吸. 小儿手足口病一般为低热或中度发热,无需特殊处理,可让宝宝多喝水. 体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝,给予散热,多喝温水,洗温水浴等物理降温.

问：全部症状:手指有小红点,小红点部位发麻,嗓子疼并有点溃疡发病时间及原因:1天治疗情况:暂未去医院治疗想要得到的帮助:请问是手足口病吗

徐耸副主任医师：病情分析:可能小, 建议你最好去医院进行详细检查,等确诊以后在进行有针对性的治疗比较好.需要检查清楚.不要延误病情.意见建议:是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹.皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少；口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐和头疼等症状.少数患者可并发无菌性脑膜炎,脑炎,急性弛缓性麻痹,呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒.引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒,埃可病毒的某些血清型.肠道病毒71型感染引起重症病例的比例较大.肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行.

任应化主任医师：你好很高兴为你解答，手足口病的疱疹，而不是红点，后来都是要出水泡的，建议口服双黄连口服液，不要紧张，大人应该症状比较轻微的。

杨斌医师：病情分析:我建议你最好还是尽早就诊比较好,手足口病是很少大人得的,手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症.个别重症患儿如果病情发展快,导致死亡.意见建议:[编辑本段]六 鉴别　　根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难.但散在发生时,须与口蹄疫,疱疹性咽颊炎,风疹等鉴别：　　　(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型,65个亚型.主要侵犯猪,牛,马等家畜.对人虽然可致病,但不敏感.一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有.口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指,趾间有疹子,有痒痛感.　　(2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主.一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹.　　(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体,软腭,悬雍垂,很少累及颊粘膜,舌,龈.不典型,散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查.　　医生通常能根据病人的年龄,病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2－4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查.依据:流行病学资料,临床表现,实验室检查,确诊时须有病原学的检查依据.生活护理:[编辑本段]手足口诊疗流程　　[1]出现手,足,口,臀部皮疹(疱疹)或伴发热到附近医院儿科或手足口专病诊疗区就诊　　医生诊断　　排除　　确诊 实时在线报告北京市及国家疫情监测系统　　一般病例(仅有皮疹或发热症状)返家隔离休息——社区医生定期访视　　重症病例(高热不退,出现肺炎,脑干脑炎,脑膜炎,心衰,呼吸衰竭等症状)报告辖区卫生局和疾控中心.120急救车免费就近转运至地坛医院或佑安医院

问：手足口病怎么治疗今天刚刚查出来的需要住院吗

张花换医师：病情分析：手足口病是由肠道病毒感染所致，多见于2岁以下的婴幼儿，但也有少部分见于成人，与自身抵抗力低有一定的关系。 指导意见：治疗前需要完善心电图，心肌酶谱，胸片，血常规等检查，本病严重时可并发心肌炎，肺炎，甚至危机生命。治疗上可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林治疗，并同时补充维生素等对症治疗，注意休息，合理饮食，加强营养，增强抵抗力。

刘振山医师：病情分析：您好。从您描述的这些症状还是手足口病，治疗的方案主要是抗病毒治疗，对于孩子没有发热，没有吃饭不好，没有抽搐等症状，一般不需要住院治疗，可以在家中口服药物治疗即可，但是今年的病毒很厉害，所以，医院也是怕有突然的重的孩子，所以都要求住院治疗。指导意见：建议口服抗病毒药物治疗，同时加用抗生素预防感染，加用清热解毒的药物治疗。

王宏来医师：病情分析：手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。1、急性起病，发热；2、口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；3、手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累；4、疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；5、部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼治疗指导意见：建议1、一要到医院诊治，并按医生的嘱咐服药，并卧床休息。2、必要时可服用中成药，如小儿咽扁冲剂，清开灵口服液，板兰根冲剂等口服药物。3、取西瓜霜或思密达涂搽口腔患处。4、注意口腔皮肤清洁，每天用生理盐水清洁口腔，同时注意看护病人，防止其对皮肤疱疹进抓挠，以防破溃感染。

问：患者年龄:一岁半孩子一岁半，一直高烧不退，怎么办？

钟声主治医师：病情分析:你好，你宝宝的情况属于手足口病引起的症状，是由于病毒感染引起的症状，是传染性疾病，一般会导致口、手、足部、甚至身上起疱疹、发热、食欲减退、哭闹等症状指导意见:你宝宝的情况我建议一定要去医院儿科住院治疗，高烧不退的问题要早点解决，预防病毒性脑病等，建议如果在基层医院的话要往上转院，建议要输液对症治疗，病房要单独，护理很关键，建议多喂水，祝早日康复

爱心医生：手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于5岁以下儿童,可引起手,足,口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎,肺水肿,无菌性脑膜脑炎等并发症在治疗手足口病的问题上，选择什么样的治疗方法，是根据病情而定的。比如早期手足口病，吃药完全可以控制得住，非要输液是没必要的。但是孩子的口腔黏膜破溃，高烧不退，应该选择静脉输液治疗。本来手足口病是病毒感染所致，病毒是自限性疾病，大约7天左右可以自愈。但是用孩子的抵抗力来和病毒抗衡，显然勉为其难，所以医生都会给孩子吃一点抗病毒药和抗生素。在护理上，多喂白开水。注意避免高热卡，高蛋白食物（对退烧不利），清淡饮食（比如稀饭，面条易消化的食物）。清洁口腔一天两次。如果出现口腔溃疡，用口腔炎喷雾剂或者养阴生肌散涂抹患处。食物不要太烫，太咸避免会溃疡面的刺激。尽量让孩子卧床休息，防止合并症。在治疗过程中，发现孩子异常，应该及时复诊。

爱心医生：小儿发烧的病因是相当多的，临床上可以分为感染性与非感染性，以感染性多见，如感冒等是最常见的病因，对于发热需要首先明确病因，针对病因进行处理，体温过高时容易引起小儿高热惊厥，所以也是有必要控制体温的，主要是采用药物降温与物理降温的方法，具体用药最好能在医生指导下使用。

问：全部症状:手掌和嘴里面有红点还有点流鼻涕发病时间及原因:今天下午治疗情况:吃的是抗感颗粒和输的液体想要得到的帮助:希望电话中能详细谈

朱佳玉医师：病情分析:您好，您的叙述3岁的孩子手掌和最里面有红点，确实是属于典型的小儿手足口病的范畴，病因为由肠道病毒引起的传染病，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，小儿手上的水疱内有中性粒细胞嗜酸性粒细胞碎片，水疱周围上皮有细胞间和细胞内水肿，水疱下真皮有多种白细胞的混合型浸润，这是引起小儿手、足上水泡的主要原因，轻症患儿不必住院，可在家中治疗、休息，避免交叉感染。意见建议:个人建议，考虑到宝宝只有3岁，消化系统还未成熟，不建议口服用药治疗，只要孩子注意生活中的细节会小儿手足口病会自愈的，宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出孩子房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染，祝宝宝早日身体健康。

陈建飞医师：病情分析:如果确诊是手足口病的话就是抗病毒治疗，因为手足口是病毒引起的。意见建议:大部分手足口病不严重，通过抗病毒治疗一般都可以有很好的恢复。

问：患者年龄:25患者性别:男我家宝宝，手上起了几个泡泡，脚上和嘴里面都没有，也不发烧，请问这是手足口病吗？需要用什么药物来治疗？

白艳辉主治医师：病情分析：这个情况出现考虑是属于病毒感染的症状，指导意见：你好，你描述的问题我建议及时休息继续，继续抗病毒试试。

李香焕医师：病情分析：你好；手足口病首先会出现上呼吸道感染的症状，其次手，足，口腔内，屁股等部位会出现相应的疱疹。指导意见：水痘有的患者会出现发热等常见的症状，且水痘里面有液体。根据您所描述的，以及没有当面进行观察，不能给予确诊。建议及时到医院进行确诊，待确诊后再进行有效的治疗措施。祝你健康。

林清连国家二级心理咨询师：你好，手足口病是一种病毒感染，轻者可以自愈，重者有并发症。主要是抗病毒治疗。用阿昔洛韦，涂抹局部。平时一定要注意卫生，勤洗手。

问：病情描述:医生，您好!星期二中午一点文多开始发烧，体温在38.5左右，去医院喉咙有脓点，开了泼尼松，淸开灵颗粒，头孢洎肟酯干混悬剂和盐酸克林霉素棕榈酸酯颗粒，吃了两次退烧药体温还是锥持在38一38:5度之间，晚上发现嘴边有红红点，直到凌晨三点多烧才退了，第二天一直叫舌头痛，嘴边有红点，手足也有一总点点，后来去医院说是手足口病，但体温正常，后来开了葡萄酸锌钙口服液，双黄莲颗粒，和脾氨肽口服干粉，请问葡萄糖酸锌钙，双黄莲，脾肽氨这些是治疗手足口病吗，有用吗!谢谢，曾经治疗情况和效果:设有治疗过想得到怎样的帮助:葡萄糖酸锌口服液，双黄莲，脾肽氨口服冻干粉可以治疗手足口病?

朱芳主治医师：病情分析：查看一下孩子的手掌，口腔内是否存在水泡，孩子发烧么？有没有呕吐腹泻等症状。这个季节是手足口的高发季，要十分警惕。 指导意见： 建议带孩子到医院检查一下，即便不是手足口也可以让家长安心。平时注意饮食卫生，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。

李莉主治医师：你好，从你的描述看，考虑手足口病，双黄连口服液清热解毒可以用于治疗手足口病此外脾氨肽冻干粉可调节免疫力，葡萄糖酸锌钙，补充锌剂可促进溃疡面愈合，轻度手足口可口服药物治愈，但最好及时关注病情，及时复诊。

薛林阳医师：病情分析：手足口病是由肠道病毒感染所致，多见于2岁以下的婴幼儿，但也有少部分见于成人，与自身抵抗力低有一定的关系。指导意见： 治疗前需要完善心电图，心肌酶谱，胸片，血常规等检查，本病严重时可并发心肌炎，肺炎，甚至危机生命。治疗上可以使用抗病毒药物，比如利巴韦林治疗，并同时补充维生素等对症治疗，注意休息，合理饮食，加强营养，增强抵抗力。