问：前曾经量得血压104/170曾经治疗情况和效果:正在服药，已有半个月想得到怎样的帮助:下压为什么那么难降下来
武青副主任护师：病情分析: 高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。意见建议: 高血压病舒张压（下压）控制是比较难控制理想的，可以在服用降压药的通过配合利尿药效果会更好一点，如氢氯噻嗪片、安体舒通等。复方丹参滴丸、三七片等活血化瘀的中成药都是可以配合服用的，提高治疗效果。 提问人的追问 2011-3-10 15:55:08今天量了一下90/130服药半个月是否正常 回复人的回复 2011-3-10 15:58:25你的血压监测结果都是可以接受的，平时注意饮食清淡、避免高脂、高盐等，通过体重控制等都是有助于下压控制的。
爱心医生：低压高也就是舒张压偏高，一般和身体偏胖和体内水钠含量多有关，减低舒张压从这两方面解决，减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量，可以应用卡托普利或依那普利、利尿剂等药物治疗，高压、低压之间的压差偏大和动脉硬化有关，不仅降压，降脂、扩血管抗血小板等要兼顾。 提问人的追问 2011-3-10 15:58:18今天量了一下90/130服药已有半月是否正常
查看原文>>问：主要症状:头闷.头昏发病时间:近20天化验检查结果:无曾经治疗情况和效果:喝降压药,尼莫地平效果不大
刘伟副主任医师：尼莫地平降压效果不明显的,可以应用倍他乐克,但是此药一般2周才能起效,效果可以的
爱心医生：对于单纯的舒张压高要注意:第一,坚持药物治疗,同时调整生活方式,限制烟酒,体育煅炼 第二,目前剂量维持一段时间以后可以减量观察,是否血压仍然能维持在正常水平,能以最低剂量维持血压正常则为理想.不要轻易停药. 第三,您也可检查心电图,心超,眼底,血脂等情况.第四,大多数原发性高血压需要终生治疗,只要治疗得当则可收到良好效果.不少中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少;测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕,胸闷不适.这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致.单纯舒张压增高是高血压病的早期阶段.一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱).随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例.因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好.因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗.可先在早期进行非药物治疗.例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围.减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显.其他如低盐饮食,适量运动等也能有效地降压. 当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物.可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定,络活喜等.缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管.a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪,多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降.假如联合用药,如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳.这两个药同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药.与波依定相比,络活喜作用时间长达24～36小时,比较温和.心慌,面红,踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些.因此,病人的依从性更好一些.目前国内已有不少它们的仿制产品,价格虽更低一些,但疗效还有待进一步观察.
查看原文>>问：前（以前没在意）头晕，到哈红十字医院急诊测血压，低压124、高压172，做CT(脑）未发现问题，大夫让观察几日。曾经治疗情况和效果:次日在社区医院测血压:高压158、低压120 ，再日高压150、低压120，于是服厄贝沙坦1片（0.15g)每日，连2天，低压110、高压140，又每日晨增服1片（10mg)依那普利，连两日，测低压100、高压120，下午3、4点测。想得到怎样的帮助:怎么调整？谢谢。
倪幼方医师：你好，目前来讲降压药用的适当，都可以起到有效的降压作用，有可能你所用的药不太合适你，或者生活方面不太注意。你这种情况，建议到医院在医生指导下结合你的情况调整用药。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。
马彩祥医师：病情分析:你好！根据连续测得的血压值及后面的用药情况，血压尚未降至正常。诊断为高血压病。意见建议:建议：采用综合性治疗，戒除烟酒、注意饮食、服用药物、保持心情舒畅。用药在当地医院心内科医师的指导下应用。医生询问:是否有烟酒史？体重多少？
爱心医生：病情分析:你好,降压药要坚持使用,不要停药.没有哪种降压药是最好的.降压药有很多种,都有其特点和适应症意见建议:建议在医生指导下结合你的情况用药.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.
查看原文>>问：医生你好我爸67岁，最近舒张压一直很高100左右，吃了一个多星期的医生配的复代文缬沙坦氢氯噻嗪片怎么还降不下来?
孙旭红主任医师：病情分析：高血压在明确诊断后应该在医生的指导下进行合理地治疗并调整，避免反复后加重。指导意见：每个人对药物的敏感性不同，应该根据实际的情况合理地调整用药，同时调整好心态，避免压力过大，饮食生活规律有序，养成良好的习惯，促进恢复。
梁波医师：病情分析：现在血压有多长时间了？指导意见：这种情况的话可以配合硝苯地平或是氨氯地平来降压治疗。
张法伟主治医师：病情分析：67岁，高血压病史；以舒张压增高为主；服药治疗后症状缓解不明显；有没有心慌、心悸等不适感；指导意见：可以换用其他类降压药物；注意饮食，低盐低脂；适度运动；祝康复；
查看原文>>问：病情描述:医生你好，本人49岁，很早我就了解我的血压偏高，啦是在18岁的时候，到游泳馆体检，当时的血压是120/90医生说我的血压有点高，因为年轻没有注意，到了30多岁单位一次体检血压是140/100医生有说我血压有点高，从此我比较关注我的血压一直保持在140/100没有变化也没有吃药，直到前年我母亲去世，血压就不稳定高压有时198有时140-150，低压在 110-120之间，但是总体上没有什么感觉，曾经吃过三个月的药血压变化不大，有坚持三个月的锻炼，血压保持在150/110，因为冬天又放弃了锻炼，血压一直保持在150/100之间，这两天血压有所升高160/120，身体没有什么感觉，就是晚上睡觉睡不眠老是做梦，早上起来感觉好疲劳，还有有一个坏牙齿还出血了，有鲜血也有暗红色的，这是怎么回事，我该怎么办？:需要医生帮助提供远程诊断:这是怎么回事，我该怎么办？
刘金祥医师：病情分析：低压也就是舒张压偏高，一般和身体偏胖和体内水钠含量多有关，指导意见：减低舒张压从这两方面解决，减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量，可以应用卡托普利或依那普利、利尿剂等药物治疗。
伍化兰医师：病情分析：您好，高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好。 指导意见： 在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
彭祖红护师：病情分析：血压逐渐升高，这和心脏缺血等有关。现在已经逐渐发展，加重状态。指导意见：这种情况，需要及早使用中药改善心脏供血，不能单独服用降压药。
查看原文>>问：病情描述:您好！我有七年的高血压病史，今年50岁，但是这一段时间高压都在180以上，低压90左右，吃了降压药（安莱和贝那普利）效果不好，请问这是怎么回事啊？需要做哪些方面的检查吗？谢谢！想得到怎样的帮助:您好！我有七年的高血压病史，今年50岁，但是这一段时间高压都在180以上，低压90左右，吃了降压药（安莱和贝那普利）效果不好，请问这是怎么回事啊？需要做哪些方面的检查吗？谢谢！您好！我有七年的高血压病史，今年50岁，但是这一段时间高压都在180以上，低压90左右，吃了降压药（安莱和贝那普利）效果不好，请问这是怎么回事啊？需要做哪些方面的检查吗？谢谢！
徐哲主治医师：病情分析:从以上情况看，有高血压病史7年左右，收缩压明显上升，服用降压药物效果欠佳，考虑需调整药物，另外也有必要做一些相关检查。意见建议:建议：去当地三级综合性医院检查一下血清醛固酮。可以尝试服用一些长效降压药物，有助于平稳降压，比如硝苯地平控释片、氨氯地平片都可以考虑选用。
邵亚望副主任医师：病情分析:你这个血压存在的问题是一个血压高，还有一个是脉压差很大，血压一直很平稳是吗？意见建议:建议你到心血管科认真的检查，排除其他的继发高血压或者动脉性疾病的发生，高血压本身治疗效果只要是在专业医生指导下都是可以降低的
爱心医生：血压控制建议你低盐饮食，低脂肪饮食。一定要要禁烟 ，酒,避免情绪激动。在当地医生指导下选择降压药如：心通定。最好选择缓释片如波依定或者寿比山口服，血压更平稳。 多吃芹菜，尤其是其根，可以有降压作用，但是只是辅助治疗。
查看原文>>问：病情描述:朋友的老父亲因高血压头晕手麻，去医院看，医生每次测量都在170/90左右，连去几天医院打吊针，都降不了多少想得到怎样的帮助:要怎么办才好呢？
贾叶娜护师：病情分析:你好，建议你检查个血脂看是否血脂过稠引起的，可以口服利尿药物降压，降血压需要根据患者自身情况联合用药。指导意见:出院后可以通过调整生活方式或与药物治疗相结合的办法达到降压的目的，每日摄食盐量应控制在6克以内；多吃含钾丰富的食物，如香蕉、桔子等；少吃肥肉及含胆固醇高的食物，如蛋黄、鱼籽等。不同类型的两种降压药物的低剂量联合运用不仅能增强疗效，而且能减轻可能存在的剂量相关性的副作用。而在某种倩况下，类型相似的两种药物合用亦能增强疗效。
刘艳玲副主任护师：您好，明确诊断的高血压患者，建议尽量的避免吸烟和饮酒。吸烟降低高密度脂蛋白水平，并增加血液凝块的风险，而且，抽烟以后，血液的粘稠度，再加上血管内壁的损伤，很容易引起血栓，导致心肌梗死的发生。长期饮酒还可能使血脂水平升高、动脉硬化;增加心、脑血管发生的危险;增加患高血压、中风等危险。高血压患者建议耐心治疗，坚持用药，平稳降压，定期的复测血压，指导治疗。希望帮到您，祝您健康快乐。
张璐璐医生：病情分析:您好，治疗高血压的药物有很多，要对症治疗为好。指导意见:建议你口服和输液同事进行，联合用药效果比较好。
查看原文>>