问：详细病情及咨询目的:7月份胃部有点痛还呕吐做胃镜检查确诊中度糜烂性胃炎,后在湖北省同济医院治疗,主治医师让吃吗丁啉和达喜服用半个月后症状减轻停药。两个星期前由于内分泌紊乱在湖北省中医学院治疗开了8副中药，仅仅吃了1次胃部又感不适，其症状比以前还有严重（胃部更痛伴有呕吐）。继续吃原来的药不见好转不知有什么办法？请不吝赐教！本次发病及持续时间:两个星期。以往诊断治疗经过及效果:效果明显。第一次问题补充:(2007-11-9 9:53:46)11月19日又去同济医院挂的专家号,开了两种药:雷贝拉唑钠肠溶片,枸橼酸莫沙必利片。请问这两种药的药性是不是很强？是不是可以判断我的病很严重？
马杰医师： 慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩. 病因病机 西医认识 病因 一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素.饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素. 病理 浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出.多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎. 萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生. 部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎. 慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎. 中医认识 脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素. 饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒. 脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机. 症状辨证 慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等.一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等. 慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴. 本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等. 中医治疗 以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主. 以枳实消痞丸为主加减 枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食.”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好. 枳实黄连生姜半夏 厚朴人参炙甘草 白术茯苓麦芽 用量、加减和煎服法:视病情轻重、病程长短、个体差异和辨证结果而定. 主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗. 虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减. 保健常识 (1)合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能.
罗新龙医师：1如你所述的情况，可能是病情有所转变，建议应到医院进行详细的诊治。 2也可在医生或药师的指导下适当的试用胃康灵、吗丁啉、S－麦滋林等治疗。
爱心医生：奥美拉唑胶囊20毫克，每天2次；硫糖铝片4粒，每天3次，胃乃安胶囊4粒，每天3次；阿莫西林胶囊0.5克，每天3次，这样效果很好，很多人试过，您不妨试一试.祝你早日康复！
查看原文>>问：问题描述:我患有慢性胃炎伴糜烂,反流性食管炎,请问为什么我会一天24小都很疼,
李庆辉医师：您好我建议您采用一下药物进行治疗即可奥美拉唑每次1粒每日2次（空腹服用）丽珠得乐每次2包每日2次（空腹服用）阿莫西林每次2粒每日2次克拉霉素每次1粒每日2次注意饮食要有规律忌食辛辣刺激性的食物同时注意一下几个方面1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药. 5,慢性萎缩性胃炎患者中有极少数人恶变胃癌,因此每年须进行一次胃镜复查. 连续服用两个月就可以彻底治愈的祝您:早日康复.
乔平主治医师：你没有治愈啊一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪,清淡饮食,避免刺激性食物；不宜吃的过饱,特别是晚餐；睡前不要吃东西；忌烟,酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会.药物治疗常用雷尼替丁,法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸分泌,应用氢氧化铝凝胶及氧化镁可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤.并加用吗丁啉,西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流.
沈鹏飞主治医师：你好!因为有炎症,而且糜烂是浅溃疡,又有反流性食道炎你的症状会较明显.糜烂通过治疗会很快痊愈.反流性食道炎的治疗有一定的困难,不会一治就好.治愈后要好好调养防止反复发作.尤其是饮食不当,吸烟,饮酒,吃生冷,辛辣刺激性的食品药品,甜食都会引起食道炎的反复.你可以中药治疗效果很好,不要长期吃制酸剂,久服会使胃粘膜萎缩.有问题可继续向我咨询.于彦芳主任
查看原文>>问：病情描述:慢性胃炎伴糜烂是怎么回事？要紧吗？杭州城东查出了并治好曾经治疗情况和效果:治好想得到怎样的帮助:慢性胃炎伴糜烂是怎么回事？要紧吗？
李文燕副主任医师：病情分析：所谓的慢性胃炎是一种慢性疾病，是需要养的，靠一时的药物是无法治愈的，所以需要长时间的治疗，包括药物治疗和食物治疗。指导意见：慢性胃炎分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，常用的药物主要是抑制胃酸和保护胃粘膜，比如说PPI抑制剂奥美拉唑等，效果是比较明确的。平时在饮食方面需要非常的注意，一定要按时吃饭，少食多顿，不吃辛辣油腻的食物。
查看原文>>问：我3年前就有胃病，今天做胃镜检查是胃底粘膜充血，点片状糜烂，胃体粘膜充血，诊断为慢性胃炎伴糜烂，请问吃什么药和食物，万分感谢想得到怎样的帮助:请问慢性胃炎伴有糜烂怎么办
爱心医生：这情况一般需要三联用药来治疗的，可选择奥美拉唑、丽珠得乐和克拉霉素
查看原文>>问：患者性别:孙志明主要症状:胃疼,大便不下发病时:一周前化验检查结果:糜烂性胃炎曾经治疗情况和效果:无第一次补充提问:(2009-10-25 7:40:50)在饮食方面应该注意哪些呢,身体消瘦是不是和这个病有关呢
申兰阔医师：糜烂性胃炎可以在医生指导下服用奥美拉唑+阿莫西林胶囊+克拉霉素+得必泰颗粒治疗,一般需要服用2--4周.应注意日常饮食与保健,并注重运动和休息,调整精神状态.生活有规律,定食定量用餐,远离烟酒,保持心情舒畅,不要有过多的精神压力.
爱心医生：慢性糜烂性胃炎,又称疣状胃炎或痘疹状胃炎,它常和消化性溃疡,浅表性或萎缩性胃炎等伴发,亦可单独发生.治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见.应忌饮浓茶,咖啡,酒类等；少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等.
爱心医生：糜烂性胃炎是一种慢性病治疗要慢慢的调理,要忌嘴, 应忌饮浓茶,咖啡,酒类等；少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等 家庭治疗措施放松心情 精神紧张是慢性胃炎的促进因素,应予避免.情绪上的不安和急躁,容易引起胃粘膜障碍和胃机能障碍.所以应尽可能地避免情绪上的应激反应,解除紧张的情绪.平时做到遇事不怒,事中不急,急中不愁,保持心情舒畅,对胃炎的康复极有好处. 服用抗生素 幽门螺旋杆菌会造成胃炎及其他消化道的毛病,服用两个星期的抗生素,就可以打败这些细菌.幽门螺旋杆菌可以藉由检验血液,唾液测得. 使用抗酸剂 对于轻度胃炎治疗常用抗酸剂,最好能在进食约1—2小时后服药,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上9-10点临睡前再服一次则效果更佳. 谨慎用药 应避免服用阿司匹林,对乙酰氨基酚,保泰松,吲哚类药,四环素,红霉素,泼尼松等药物,尤其在慢性胃炎活动期. 适当的运动 适当的运动是增加胃肠蠕动的好办法,能有效地促进胃排空,使胃肠分泌功能增强,消化力提高,有助于胃炎的康复.戒烟 抽烟会促进胃痛发作.吸烟后,烟碱能刺激胃粘膜引起胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害刺激作用,过量吸烟导致幽门括约肌功能紊乱,引起胆汁返流,使胃粘膜受损,并影响胃粘膜血液供应及胃粘膜细胞修复与再生,所以要戒烟. 戒洒 酒精可直接破坏胃粘膜屏障,侵入胃粘膜引起粘膜充血,水肿,糜烂.
查看原文>>问：全部症状:上腹部饱胀发病时间及原因原来是胆汁反流性胃炎。近半年感觉不舒服治疗情况:噢美拉唑，阿莫西林，胃必治想要得到的帮助:这样用药能彻底治愈吗、有好的方案吗
杨辉副主任医师：病情分析:你好！首先说奥美拉唑治疗泛酸，配合阿莫西林，克拉霉素等治疗幽门螺杆菌感染是可以的（服用抗生素，应该注意确定是否有幽门螺杆菌感染，服用时间不能过长）！！治疗胃炎和十二指肠炎等都是对症治疗，但是想治愈或是不反复发作，应该注意日常生活中的调理（也就是“养胃”）：意见建议:1·要养成良好的饮食习惯,饮食规律,少食多餐,吃容易消化的软食.避免吃生,冷,硬,粗糙,油腻,含纤维过多的食物.切忌暴饮暴食.2·吃饭时要细嚼慢咽,这样有助于消化吸收,从而减轻胃的负担.3·应忌饮浓茶,咖啡,酒类等;少吃容易产生胀气的食物,如土豆,红薯,洋葱,煮黄豆等.戒烟,勿食辛辣刺激性强的食物.避免长期进食过热,过酸及熏烤的食物.同时还应避免长期服用对胃粘膜有刺激的药物,特别是阿司匹林.保太松,消炎痛,强的松等.4·注意劳逸结合,生活规律,保持乐观愉快的情绪,避免紧张,焦虑,忧郁.
段飞副主任医师：病情分析:根据你的用药情况，你服用的药物对于治疗反流性食管炎和胃内幽门螺杆菌感染都具有作用。意见建议:主要是针对病因治疗，如有幽门螺杆菌感染，也要进行杀菌，奥美拉唑对反流性食管炎具有一定效果，但是不能长期服用，长期服用会造成胃内细菌增加，胃酸分泌减少。总的来说这些药物是针对反流性食管的常规用药，你平时还要注意，不要饱餐，不穿紧身衣，高枕休息。不喝咖啡、碳酸饮料。可以进行中西医结合治疗，服用一些中药，事半功倍。医生询问:你有幽门螺杆菌感染吗？
陈思达医生：病情分析:你的用药方案是正确的。特别是有幽门螺杆菌感染的情况下。意见建议:标准方案是：奥美拉唑每天2次,连续7天,阿莫西林每天2次,连续7天,克拉霉素每天2次连续7天。以上7天疗程结束后,停用抗生素,单独使用奥美拉唑每天1次，坚持4～6周。在以上治疗完全结束的4周以后,复查胃镜,了解愈合情况并复查幽门螺杆菌是否根除。饮食上主要是定时定量,避免暴饮暴食和逾时不吃饭,少吃酸辣食物,戒酒等.规律治疗的同时，保养很重要，否则容易复发。祝早日康复～
查看原文>>问：九个月前我发了胃病，胃胀的很厉害，感觉胸闷气短，开始不知道是胃病，做了检查，说是胃炎，吃了一些胃药就好多了，停药还是不好，两个月后又做了胃镜检查，说是慢性糜烂性胃炎，和慢性十二指肠炎，吃了奥美拉唑，克拉霉素还有甲硝唑，想得到怎样的帮助:请问一下我需要吃多久的药物，是不是很难治疗？
刘衡副主任医师：肠胃炎是由于肠胃内的菌群失调引起的，平时注意饮食跟作息，忌食刺激性食物，用桂林⑨株益生菌可以从根本上调理出好肠胃来
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