慢性阻塞性支气管炎

问：主要症状:咳嗽,痰多（青绿色,泡沫,铁锈色痰液都有）胸闷,气短,气促,喘息,运动后（比如上趟厕所回来后）喘息加剧,有时感觉气管被堵住了一样,憋得大小便都来了,有时坐着不动也喘得厉害,汗出的像流水一样.晚上无法躺下,已经20多天睡不好觉了发病时间:从11月初开始化验检查结果:慢性阻塞性肺功不全,慢性支气管炎曾经治疗情况和效果:这病折腾我已经快2年了.我的病史:07年11月份高烧不退去医院检查诊断为结核性胸膜炎右侧胸腔积液,住院治疗至胸腔积液还剩不足1CM出院.08年5月一次感冒后一直低烧,去医院拍片检查诊断为结核性胸膜炎右侧包裹性胸腔积液,慢性支气管炎伴肺气肿,检查肺功结果为慢性阻塞性肺功不全.因经济原因,慢性支气管炎伴肺气肿一直靠网上订购的一些药和在药店买的止咳平喘药盯着,住院期间只治疗结核性胸膜炎右侧包裹性胸腔积液.一直到09年3月做了开胸手术,结核性胸膜炎右侧包裹性胸腔积液才进入恢复期,10月末,网上订购的药吃完了,喘息和咳嗽等主要症状开始加重,一直持续至今.晚上无法躺下,已经20多天睡不好觉了,白天症状有所减轻可以补一觉.现在用的药有:虫草清肺胶囊,野马追糖浆,盐酸氨溴索片,复方蛤青胶囊,头孢氨卡片,茶碱缓释片,帮帮我吧,我都快被折磨崩溃了.家里一共5口人奶奶瘫痪在床生活不能自理,母亲又因脑血栓留下了半身不遂的后遗症本想大学毕业后找份工作为父亲和大哥分担一下,没想到却得了这场病,反而给家里增加了负担,我现在只想快点把病治好,希望大家推荐几个有效的治疗方法.自从08年诊断出我得了慢性支气管炎伴肺气肿后就一直靠从网上订购的药盯着,停药就反复.想要得到的帮助:推荐几个有效的治疗方法.第一次补充提问:(2009-11-13 12:10:51)我现在的症状都很严重,一见凉风都会咳嗽,喘个不停,而且稍微走动也喘的厉害,去医院都去不了,有没有什么药可以缓解或减轻我的症状,给我推荐几个?要不然我连去医院的体力都没有.另外听邻居说太子参止咳平喘散对我的病,我想问下谁知道这药治疗效果怎么样多少钱一盒.

唐伟东主任医师：病情分析:您好,慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.气流阻塞呈进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应症.意见建议:根据您放映的病情来看,您已经发展到肺心病,心肺功能不全,慢性呼吸衰竭,急性期主要是控制感染.通畅呼吸道.控制心力衰竭,肺心病病人一般在积极控制感染,改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.对治疗无效或较重病人可适当选用利尿,正性肌力药或血管扩张药.控制心律失常　一般心律失常经过治疗肺心病的感染,缺氧后可自行消失.我建议您先用舒喘灵气雾剂+必可酮气雾剂,雾化吸入,待症状缓解一些后立即住院系统治疗.生活护理:平时一定要减少运动量,保暖,避免冷空气刺激.祝愿您早日康复!

朱筱婧主治医师：指导意见：您好，一般情况下，慢性阻塞性肺疾病是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.气流阻塞呈进行性发展但部分有可逆性可伴有气道高反应症.根据您放映的病情来看您已经发展到肺心病心肺功能不全慢性呼吸衰竭急性期主要是控制感染.通畅呼吸道.控制心力衰竭肺心病病人一般在积极控制感染改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善.对治疗无效或较重病人可适当选用利尿正性肌力药或血管扩张药.控制心律失常一般心律失常经过治疗肺心病的感染缺氧后可自行消失.我建议您先用舒喘灵气雾剂+必可酮气雾剂雾化吸入待症状缓解一些后立即住院系统治疗.生活护理:平时一定要减少运动量保暖避免冷空气刺激.祝愿您早日康复!

刘业娟医师：肺气肿也称 阻塞性肺气肿,此时整个肺明显膨胀,体积增大且缺乏弹性.在显微镜下可看到肺泡膨胀肺泡壁断裂,多个肺泡融合成较大的空腔,肺的毛细血管被破坏.在早期肺气肿可无临床症状,随着病态发展,患者开始出现气急症状,先是在活动后如快步行走或登楼梯时感气急,渐渐发展至走平路时也感气急.当肺气肿发展到十分严重的阶段时,患者说话,洗脸,穿衣甚至静息时也有气急,生活不能自理.全身症状有疲乏无力,食欲下降和体重减轻.多数由慢性支气管炎发展而来,除有喘息症状外,尚伴有慢性咳嗽,咳痰.吸烟者常在晨起后咳嗽,咳粘性痰,并发呼吸道感染时痰呈脓性.咳嗽,咳痰症状多在冬季加重,春天 气候转暖时则减轻.病情严重者咳嗽,咳痰症状长年存在,无明显季节性变化的规律.极易合并慢性肺源性心脏病右心衰竭,此时呼吸困难更加严重,可发生呼吸衰竭与心脏衰竭而死亡.

问：患者性别: 本次发病及持续的时间:2005年2月初到现在 目前一般情况: 患有高血压，饮食可以，！仍有呼吸困难，喉咙鸣叫！ 病史: 以前没有出现过呼吸急促！只是冬天早上起来有点咳嗽，夏天的早上就没了 详细病情: 有20多年的吸烟历史，但是已经戒了7，8年了！今年过年前后突然出现经常呼吸困难，喉咙鸣叫，后来用万托林可以迅速缓解，可以保持一天。但是今年3月上旬病情进一步加重，用万托林都没效果，只能缓解1，2小时，去医院住院，诊断为肺心病，刚开始用消炎药，没起一点作用，后来打了三瓶激素，病情才缓解下来，出院后没两天又出现呼吸急促，后又住院，这次用了大量的消炎药，才好转。4月末出院后因为已经进入夏天，天气变热，基本没有出现呼吸困难，但是偶尔还有喉咙鸣叫！ 但是前几天（8月初）又开始早上反复吐痰，流鼻涕，呼吸比较困难，喉咙也鸣叫，吃了一点外面买的消炎药后又好像好点。但是这几天早上出现呼吸困难后吃消炎药没起作用了！ 咨询问题: 为什么夏天还会出现呼吸困难啊？ 是不是肺部又感染了？需不需要去看医生？这么热的天气都呼吸困难，那冬天怎么办啊？ 冬天到海南去是不是会好点？

问：病情描述:医生好，我爷爷今年65岁了，几十年的吸烟史了，现在每天咳嗽的厉害，一咳嗽就是大黄痰，不咳嗽也有好多的，请问怎么办？想得到怎样的帮助:慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿

爱心医生：患者家属你好，根据以上你描述的情况来看，你的爷爷应该是慢性支气管炎疾病，慢性支气管炎疾病多发于老年人，建议戒烟，不要吃辛辣刺激的食物，以中医的治疗方法治疗，中医调理，效果很好！

问：来体重明显减轻。发病时间及原因:以前有慢性支气管炎，在今年2月初，因几次感冒治疗不及时，引起肺部感染，经住院治疗，效果不明显，病人精神差，咳嗽、哮喘间歇发作。治疗情况:于2月18日住院治疗，诊断为肺部感染、慢性支气管炎急性发作、明显阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、继发性肺结核。采取抗炎治疗，主要用药有头孢类、硫酸阿米卡星、青霉素类、抗结核药、纠正心率失常的药，经治疗血象正常，心率失常纠正，但咳嗽、哮喘间歇发作，极易感冒，精神差，想要得到的帮助:听人说核酪注射液可以增强免疫力，有治疗效果，是否可以用，还有甚么有效的治疗方法，请告知，恳谢！

爱心医生：病情分析:患者因为同时有慢性阻塞性肺疾病和肺结核，两种都是消耗性疾病，所以患者体质很差，因为长期的慢支导致一个肺通气功能障碍，和肺心病是导致一个呼吸困难和精神差的原因，治疗的话，是需要综合治疗的意见建议:1，您说这个药物是可以用的，效果也还可以，要使用是可以的。2，因为患者消耗大，营养治疗是必须要跟上的，加强脂肪蛋白质的摄入，可以选用能全素口服，在一个就是加强饮食营养3，抗结核药物副作用大，应该积极给与护肝的治疗4，有肺心病的话，应该在家积极的氧疗，也就是说每天应该坚持吸氧5，使用抗炎和改善肺功能的药物，建议吸入舒立迭气雾剂6，预防感冒，推荐使用流感疫苗7.做呼吸操，加强呼吸功能锻炼医生询问:现在是在住院还是在家 提问人的追问 2010-5-14 21:45:19谢谢，现在在家休养，刚出院。请问舒立迭在哪儿卖，我们这儿没有啊，还有就是，患者几天精神不好，过几天又好一点，不知怎么回事，呼吸功能锻炼应怎样做，烦请告知？ 回复人的回复 2010-5-14 21:47:36这个我也不好教，只能简单的告诉你，是用鼻子吸气用嘴呼气，每天两次，每次做半个小时在一个舒立迭要到市医院才有买的

宋士伟主治医师：你好，慢性支气管炎的治疗方法有，1抗感染药物应用，疗程视病情轻重而定，一般1～2周。2.支气管扩张药。3祛痰药。具体用药遵从医嘱。

问：病情描述:9.28日，感觉呼吸比平日困难，咳痰也比平日困难，开始用头孢他啶和磷霉素钠，到十月四日，略有好转，但10.2日，双腿开始发肿，十月四日住院治疗，当时，做了血常规检测，均正常，医生询问了我用药情况和当时呼吸咳痰症状，暂停了头孢他啶和磷霉素钠，10.5日，开始痰量增加，并有黄痰咳出，医生用了左氧氟沙星，十月七号，症状越来越重，改为头孢哌酮舒巴坦钠，左氧氟沙星，十月十号，痰培养为不动杆菌属，药敏结果。左氧、美罗培南、阿米卡星、氨苄西林舒巴坦均敏感，但10.7~10.10日，症状仍然没有缓解。10.12日改为美罗培南，用药两天后，症状仍然未缓解，想得到怎样的帮助:该如何用药？

苏胜主治医师：病情分析：从你的描述上看，目前患者的病情是不断进展的，这个需要住院密切观察一下，另外就是现在使用的抗生素应非常高级了，建议你继续使用一下，观察一下看看。指导意见：建议你继续目前的治疗方案看一下，暂时不需要调整用药方案，因为你现在使用的抗生素已经是最好的了。

问：病情描述:肺结核并伴有肺部真菌感染（白假丝酵母菌）曾经治疗情况和效果:医生给予抗细菌、抗真菌、抗结核治疗，抗真菌药物为大扶康（静脉地主），用了14天，现在已出院，社区医院只有国产的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫胶囊（斯皮仁若），不知道用哪个效果好。想得到怎样的帮助:考虑副作用和有效率，用国产氟康挫好还是用伊曲康挫胶囊好？（我在用抗结核药物异烟肼和利福喷丁，伊曲康挫的说明书上说异烟肼会明显降低伊曲康挫的疗效，但我不知道会不会降低氟康挫注射液的疗效，以我的情况结核药必须得用..考虑到这些，到底用伊曲康挫还是氟康挫呢？）

爱心医生：指导意见：慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,注意保暖，加强锻炼，积极预防感冒，还要做好环境保护，避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。一旦发现明显症状发作就应该积极抗菌消炎和对症治疗。

问：病情描述:慢性支气管炎、哮喘、阻塞性肺气肿、肺结核并伴有肺部真菌感染（白假丝酵母菌）曾经治疗情况和效果:医生给予抗细菌、抗真菌、抗结核治疗，抗真菌药物为大扶康（静脉地主），用了14天，现在已出院，社区医院只有国产的氟康挫注射液和口服的伊曲康挫胶囊（斯皮仁若），不知道用哪个效果好。想得到怎样的帮助:考虑副作用和有效率，用国产氟康挫好还是用伊曲康挫胶囊好？（我在用抗结核药物异烟肼和利福喷丁，伊曲康挫的说明书上说异烟肼会明显降低伊曲康挫的疗效，但我不知道会不会降低氟康挫注射液的疗效，以我的情况结核药必须得用..考虑到这些，到底用伊曲康挫还是氟康挫呢？

胡晓莲医生：病情分析：不可以长期大量使用抗生素，可以用些中药效果会好指导意见：建议在饮食上不要吃油炸油腻的辛辣刺激物，以清淡为主多吃些祛湿排毒的食物如山药，薏苡仁，银耳，百合，黑木耳，用些菊花，鱼新草，枸杞泡水服用可以用些雪梨炖服贝母加上冰糖，效果会好

爱心医生：病情分析：是由于感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜炎性变化，粘液分泌增多，因缺乏负离子而使气管粘膜上皮绒毛内呼吸酶的活性降低，影响肺泡的分泌功能及肺的通气和换气功能 指导意见：硫黄粉50g，甘草50g，白芍20g，白术20g，白矾10g，热参总碱150g。制法：先将草、芍、术用水煎煮两次，煎液混合一起浓缩成稠膏，加入硫、矾烘干研末即得，最后加入热参总碱，混匀，备用。用法：先将脐用温水洗净擦干，取上药200mg敷于脐窝中，盖以软纸片，上用药棉，轻轻压紧，外以胶布固定，5～7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。