得了肩周炎怎样治疗

问：病情描述:长时间一个动作，肩又酸又痛，就像有东西爬一样，哈医大想得到怎样的帮助:用什么药治疗效果最好。

周峰主治医师：病情分析:你好，这个病的发病原因不明，但是病理变化是关节的活动酸疼，和关节僵硬。意见建议:治疗方法有针灸治疗的肩三针，和练功疗法每天用手指爬墙。

苏振波主任医师：肩周炎多是由于长时间劳损造成的，可通过外敷药物配合局部热敷理疗仪，烤电针灸等办法进行治疗，另外感觉有东西爬一样，是有神经症状，可以口服神经营养药，比如甲钴胺，弥可保，维生素B1。

张率功主治医师：你好，你的这个情况考虑2个方面的可能性，第一个局部肩周炎的可能性引起的症状。第二个肩袖损伤的可能，可以暂时对症保守治疗看看有没有改善，注意休息，局部热敷理疗按摩看看有没有改善，外敷扶他林软膏口服西乐葆对症止疼消炎治疗看看有没有改善，

问：全部症状:双肩酸、痛、麻能干重活，阴天严重些，发病时间及原因:治疗情况:想得到怎样的帮助:该怎么治疗肩周炎呢？

爱心医生：肩周炎采用的治疗手段可以用理疗，西式手法，推拿，按摩，医疗体育等多种措施，以达到解除粘连，扩大肩关节运动范围，恢复正常关节活动功能的目的。如果疼痛厉害可以一下消炎止痛的药物，比如;炎痛喜康片，腺苷B12等改善一下症

爱心医生：要使肩周炎的疗效好，首先要明确诊断，使治疗能有的放矢，取得良效。要详细地鉴别诊断，以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎，因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制，最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心，因为肩周炎是可以自愈的，如果治疗得当，完全可以在开始期或在冻结期的开始阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩，同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。

刘立宁医师：病情分析:肩周炎发病年龄大多40岁以上，女性发病率略高于男性，且多见于体力劳动者，又称为五十肩，常表现为一侧肩关节疼痛，双侧同时发病的少见。所以你不一定是肩周炎，可能是其他的风湿性疾病意见建议:治疗肩周炎主要是局部热敷，对症治疗，你可以用奇正消痛贴治疗。若是效果不好，去医院做详细检查，查找病因

问：

宋海龙主治医师：你好，中医中药长期临床实践积累了许多非常独到的奇方秘方，建议你采用传统中药千年健、一口钟、青风藤、鸡血藤、木瓜、杜仲、补骨脂、菟丝子、杞子、熟地、怀牛膝、狗脊、锁阳等配合治疗，可以滋补肝肾、填精补髓、强筋壮骨、补气养血、清利湿热、通经活络、行血散瘀、消肿定痛，治疗肩周炎效果非常好，希望正确治疗，早日康复！

问：病情描述:疾病基本情况: 我去年有过肩周炎，但当时治好了，但是肩膀不舒服，一抬手的时候，肩膀疼 的厉害，而且现在连带着胳膊上也有点疼，这该怎么办，我因为工作比较紧张，请问有什么好的治疗土方吗曾经治疗情况和效果:去年做过理疗，吃过中药想得到怎样的帮助:请问医生有什么好的治疗土方？

王智伟副主任医师：病情分析：你好,考虑为肩周炎.肩周炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩等。是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。治疗上；原则是针对肩周炎的不同时期，或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。 指导意见：肩周炎的治疗应以保守治疗为主。一般而言，若诊断及时，治疗得当，可使病程缩短，运动功能及早恢复。1.肩周炎有其自然病程，一般在1年左右能自愈。但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。2.早期给予理疗、针灸、适度的推拿按摩，可改善症状。3.无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动,生活上应该注意预防；1、注意肩关节局部保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风及久居潮湿之地。2、避免过度劳累，避免提重物，注意局部保暖。3.急性期不宜做肩关节的主动活动，可采用热敷、拔火罐等；

问：全部症状:抬不起来胳膊,发病时间及原因:在两年前治疗情况:中药,想要得到的帮助:怎么样才能治疗好肩周炎,

爱心医生：病情分析:常用中医名方　　1.生山楂甘草汤 生山楂50克,桑椹50克,桑枝25克,乌梅25克,白芍20克,伸筋草20克,醋制元胡20克,姜黄15克,桂枝15克,威灵仙15克,醋制香附15克,甘草10克.水煎温服,3日2剂,1个月为1个疗程.服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法.舒筋通络,祛淤行痹止痛,滑利关节.主治肩周炎. 　　2.白芍汤 白芍,沙地龙各400克,制马钱子,红花,桃仁,威灵仙各350克,乳香,没药,骨碎补,五加皮,防己,葛根,生甘草各150克.将上药共研为极细末,装入胶囊,每粒含生药0.2克,成人每次口服3粒,每日3次,温开水送服.半个月为1个疗程,休息3天,再行下1个疗程.主治肩周炎. 　　3.黄芪当归汤 黄芪60克,当归20克,桂枝12克,白芍20克,炙甘草16克,大枣10克,威灵仙120克,穿山甲6克,防风12克,蜈蚣2条,生姜10克,羌活12克.每日1剂,水煎服.补胃气,通经络,散寒湿.主治肩关节周围炎.冷痛者,加制川草,乌草各10克；兼痰湿者,加法半夏12克,胆南星10克；病久三角肌萎缩者,加制马钱子0.3克.局部可以配合以针灸治疗.　　４.千山活血膏 三七,大黄,续断,乳香,没药,延胡索,细辛,千年健,山慈姑,土鳖虫,羌活,羚羊角,桂枝等20味.意见建议:家庭防治措施　　1.注意防寒保暖　　由于自然界的气候变化,寒冷湿气不断侵袭机体,可使肌肉组织和小血管收缩,肌肉较长时间的收缩,可产生较多的代谢产物,如乳酸及致痛物质聚集,使肌肉组织受刺激而发生痉挛,久则引起肌细胞的纤维样变性,肌肉收缩功能障碍而引发各种症状.因此,在日常生活中注意防寒保暖,特别是避免肩部受凉,对于预防肩周炎十分重要.　　2.加强功能锻炼　　对肩周炎来说,特别要注重关节的运动,可经常打太极拳,太极剑,门球,或在家里进行双臂悬吊,使用拉力器,哑铃以及双手摆动等运动,但要注意运动量,以免造成肩关节及其周围软组织的损伤.　　3.纠正不良姿势　　纠正不良姿势.对于经常伏案,双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤.　　4.注意相关疾病　　注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病,如糖尿病,颈椎病,肩部和上肢损伤,胸部外科手术以及神经系统疾病,患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状,肩关节活动范围是否减小,并应开展肩关节的主动运动和被动运动,以保持肩关节的活动度.　　5.对健侧肩积极预防　　对已发生肩周炎的患者,除积极治疗患侧外,还应对健侧进行预防.有研究表明,有40％的肩周炎患者患病5～7年后,对侧也会发生肩周炎；约12％的患者,会发生双侧肩周炎.所以,对健侧也应采取有针对性的预防措施.　　6.功能锻炼　　爬墙锻炼　　面对墙壁,用双手或患手沿墙壁徐缓地向上爬动,使上肢尽量高举,然后缓慢向下回到原处,反复进行.　　体后拉手　　双手向后反背,用健手拉住患肢腕部,渐渐向上拉动拾起,反复进行.　　外旋锻炼　　背靠墙而立,双手握拳屈肘,做上臂外旋动作,尽量使脊背靠近墙壁,反复进行.　　摇膀子　　弓箭步,一手叉腰,另一手握空拳靠近腰部,做前后环转摇动,幅度由小到大,动作由慢到快.生活护理:　[特色疗法]　　1.肩周炎的推拿疗法　　(1) 舒筋活络法：此为准备手法.患者取端坐位,医者以右手全掌着力,从手腕部开始,由肘,肩推抚至颈部,由上肢,肩内侧至外侧,后侧,依次推抚,反复施术20余次.　　(2) 滚揉法：患者仰卧或坐位,医者用滚法或指揉法施术于患侧肩前部及上肢内侧,反复数次,配合患肢外展,外旋活动.再取卧位,医者一手握住患肢肘部,另一手在肩外侧或腋后部施用滚揉法,并嘱患者做患肢上举,内收等活动；再让患者仰卧,医者用滚揉法或指揉法在患侧胸外上部,肩前部滚揉,然后让患者坐起,配合患肢后伸活动.　　(3) 点按穴位法：患者取坐位,医者点按合谷,曲池,缺盆,肩髑,肩贞,肩髂,肩井,天宗,曲垣,阿是等穴,使局部产生酸胀感.　　(4) 环转摇肩法：医者站在患者患侧稍后,一手挟患肩,一手握住腕部或托住肘部,以肩关节为轴做环转运动,幅度由小到大.然后,一手托起前臂,使患侧肘屈曲,前臂内收,患侧手由健肩绕头顶,患肩,面前反复环绕10次.同时,另一手拿捏患肩.　　(5) 上肢被动后扳法：医者站在患者患侧稍前方,一手握住患侧腕部,以肩顶住患者患侧肩前部,握腕之手将患臂由前方扳向背后,逐渐用力使之后伸,反复4—5次.　　(6) 背后拉臂法：医者站在患者健侧稍后方,一手扶健侧肩,以防止患者上身前屈,另一手握住患侧腕部,从背后将患肢向健侧牵拉,逐渐用力,加大活动范围,以患者能忍耐为度.　　(7) 提抖法：医者站在患者患侧肩外侧.双手握住患肢腕部稍上方.将患肢提起,用提抖的方法向斜上牵拉,牵拉时要求患者先沉肩屈肘,医者缓缓向斜上方牵拉患肢,活动幅度逐渐增大,手法力量由小到大,注意用力不能过猛,防止意外发生.　　2.自我按摩　　中医认为,人的经络有12条,其中6条通过肩膀,3条通过手背面,3条通过手掌面,因而疏通经络可以治疗肩周炎.治疗时,可用食指,中指,无名指和小指在手背面上,从手指朝肩膀方向按摩,然后在手掌面上从肩膀朝手指方向按摩,也可用毛巾做按摩工具,一般按摩3—5次,把皮肤擦红即可.　　手指按摩有4种方法：①左手手指和右手手指反交叉,同时拉伸手指根部的关节,然后手指再正交叉,有节奏地一张一合,做3～5次.②手指交叉,犹如基督教徒祷告似的,使手掌弯曲,以刺激手掌和所有的手指持续30秒钟.③用大拇指和食指的指心揉另一只手的手指,动作要轻柔,左右手的手指都要揉.④采用指压法,用大拇指指心刺激手掌的肌肉和指根部,一面数“一,二,三”,一面有节奏地按压,每处按压3次.　　3.常练健身球　　对15例肩周炎患者试用健身球进行了3个月的临床治疗观察,在使用健身球前后,用皮肤温度测定仪进行了测量,结果练球前后30分钟手心劳宫穴和肩关节前后两个部位的温度升高了0.67—0.76℃,而且15例患者都有不同程度的好转.因为,运动使局部血液循环加快,从而改善了局部的营养供给,加快了新陈代谢,使各种症状减轻,病情好转.从祖国医学的经络学说来解释练健身球对防治肩周炎的作用也有一定意义,手掌内侧面有手太阴肺经,手少阴心经,手厥阴心包经.肺主气,心主血脉,健身球在手中运动,刺激手上的穴位和经络,疏通经络,调整气血,从而达到治疗作用,因此,肩周炎患者应该经常练健身球,以利早日康复.

李青峰医师：病情分析:　肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者.如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动,妨碍日常生活.本病早期肩关节呈阵发性疼痛,常因天气变化及劳累而诱发,以后逐渐发展为持续性疼痛,并逐渐加重,昼轻夜重,夜不能寐,不能向患侧侧卧,肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限.肩部受到牵拉时,可引起剧烈疼痛.肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩.意见建议:　原则是针对肩周炎的不同时期,或是其不同症状的严重程度采取相应的治疗措施.肩周炎的治疗应以保守治疗为主.一般而言,若诊断及时,治疗得当,可使病程缩短,运动功能及早恢复.　　1, 在肩周炎早期 即疼痛期,病人的疼痛症状较重.而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痉挛所致,所以治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息；或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙；或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.在急性期,一般不宜过早采用推拿,按摩方法,以防疼痛症状加重,使病程延长.一般可自我采取一些主动运动练习,保持肩关节活动度,在急性期限过后方可推拿,按摩,以达到改善血液循环,促进局部炎症消退的目的.　　2,在肩周炎的冻结期 关节功能障碍是其主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起.治疗重点以恢复关节运动功能为目的.采用的治疗手段可以用理疗,西式手法,推拿,按摩,医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节运动范围,恢复正常关节活动功能的目的.针对功能障碍的症状,严重的肩周炎病人必要时可采用麻醉下大推拿的方法,撕开粘连.在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼.除了被动运动之外,病人应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练,主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环.　　3,在肩周炎恢复期以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在先期已发生废物性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的.　　4,除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对肩周炎病情的严重程度考虑治疗措施.在这一点上,国外观点认为,可根据被动运动试验中因疼痛而造成的运动局限和终未感觉来判定其严重程度并指导治疗.假如被动运动中,病人的疼痛发生于终未感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗,如果病人的疼痛发生于终未感觉的同时,可适当采用主动运动体疗,当达到终末感觉时无疼痛,应采用主动运动体疗. 肩关节是人体全身各关节中活动范围最大的关节.其关节囊较松弛,关节的稳定性大部分靠关节周围的肌肉,肌健和韧带的力量来维持.由于肌腱本身的血液供应较差,而且随着年龄的增长而发生退行性改变,加之肩关节在生活中活动比较频繁,周围软组织经常受到来自各方面的磨擦挤压,故而易发生慢性劳损.

爱心医生：病情分析:肩关节周围炎又称漏肩风,五十肩,冻结肩,简称肩周炎,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症.意见建议:建议治疗　　1.肩周炎有其自然病程,一般在1年左右能自愈.但若不配合治疗和功能锻炼,即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍. 　　2.早期给予理疗,针灸,适度的推拿按摩,可改善症状. 　　3.痛点局限时,可局部注射醋酸强地松龙,能明显缓解疼痛.但不建议使用此方法,封闭疗法能立竿见影,但是只能暂时压制病痛几年,很容易复发,而后病症会更重.　　4.疼痛持续,夜间难以入睡时,可短期服用非甾体抗炎药,并加以适量口服肌松弛剂.　　5.无论病程长,短,症状轻,重,均应每日进行肩关节的主动活动,活动时以不引起剧痛为限.另外可使用外用的中药进行治疗.生活护理:1,注意肩关节局部保暖,随气候变化随时增减衣服,避免受寒受风及久居潮湿之地.　　2,避免过度劳累,避免提重物,注意局部保暖.　　3,要加强身体各关节的活动和户外锻炼,注意安全,防止意外损伤.　　4,老年人要加强营养,补充钙质,如吃牛奶,鸡蛋,豆制品,骨头汤,黑木耳等,或口服钙剂.　　5,急性期不宜做肩关节的主动活动,可采用热敷,拔火罐,轻手法推拿,按摩等方法综合治疗,注意热敷时不要烫伤.

问：患者性别:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:

爱心医生：肩周炎虽然不是一种危,重,急症,但也需要积极治疗.目前来讲运用按摩,理疗都有良好的治疗效果.如能注意家庭养护,进行功能锻炼,才能促进局部血液循环,改善营养代谢,缓解肌肉挛缩,可慢慢缓解不适症状的.

问：得了肩周炎，做按摩会全面的治疗好么，有没有一些辅助的治疗方法啊?

爱心医生：建议针灸治疗，常选用的穴位有：肩井、肩隅、肩前、肩贞、大椎、曲池、外关、腕骨等穴位。选用1～1.5寸针灸针，用75％酒精棉球消毒皮肤，刺入穴位，留针20～30分钟。每日1次。两周为1疗程。

爱心医生：肩周炎治疗用芬必得，布洛芬或者是扶他林治疗都可以，另外配合活血化瘀的药物联合治疗，例如复方丹参片，舒筋活血片等，还有局部的按摩针灸，配合理疗很有帮助，用神灯照射，或者是炒大盐热敷都可以。

爱心医生：你好，治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的,缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息;或休用封闭疗法,在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法,温热敷,冷敷等物理治疗方法解除疼痛.必要时可内服消炎镇痛类药物,外涂解痉镇痛酊剂等外用药物.注意休息,祝早日康复.