问:病情描述:我39岁,腰痛6年,双脚板麻痹2年,睡觉脚部保暖就不会麻痹,吹风扇和吹空调都会加重。前天做磁共振查出,骶2椎体水平椎管内见一囊状长T1长T2信号, 于轴面大小约1.3*2.0cm,边界清,邻近骶椎可见浅弧形压迹。这囊肿会引起脚板麻痹和腰痛吗?曾经治疗情况和效果:西药和中药治疗用药时好点,停药后病情跟原来一样。想得到怎样的帮助:我脚板麻痹和腰痛,是骶椎囊肿引起的吗?有必要手术吗?望专家给我解答。谢谢!
尚西亮主任医师:你好,根据你所说的情况,脚底麻痹和腰痛应该是,抵罪囊肿引起的。骶椎囊肿是否需要手术?需要看,骶管囊肿的症状,如果症状严重的话,建议您需要手术,如果没有什么不良症状的话,是不需要手术干预的。
查看原文>>问:病情描述:腰腿疼痛麻木,大约两年,最近越来越明显曾经治疗情况和效果:按摩,牵引,糊药,针灸化验,检查结果:想要得到的帮助:我该怎样治疗,费用大约多少钱
许江波主治医师:病情分析:这位朋友你好:不知道你没有什么检查,比如MRI,骶管内蛛网膜囊肿形成的原因目前尚未完全肯定,多数学者以为其发病与先天性蛛网膜囊肿和(或)硬膜发育不良有关.硬脊膜先天发育有缺陷,当腹压增加或动脉搏动时,脑脊液的流体静压增高,脑脊液通过蛛网膜的薄弱处流入先天性的憩室而形成囊肿,这一薄弱处即形成了交通孔.囊肿的交通处有瓣膜和无瓣膜之分,有瓣膜,流入的脑脊液不能回流,随着时间的延长,流入的脑脊液愈多,形成蛛网膜囊肿不断增大,压迫周围神经产生临床症状;骶管蛛网膜囊肿临床症状可能与囊肿的大小,张力程度有关,囊肿越大,张力越高其临床症状越重.也有学者认为骶管内脊膜囊肿也可后天获得,如外伤造成的硬膜囊局部损伤等也可以是其形成的原因.意见建议:治疗 如果MRI显示囊肿存在而无症状,则只需随访复查.有以下情况可以考虑手术:(1)腰腿痛或间歇性跛行,非手术治疗无效,影响生活或工作.(2)腰腿痛伴下肢无力,感觉减退者.(3)会阴部疼痛或感觉减退,大小便,性功能障碍者.(4)囊肿巨大,骶管明显扩大,椎体破坏严重者. 你的情况考虑手术,有手术适应症!手术费用各个地区和医院不一样!生活护理:手术后功能锻炼,包括大小便功能!
李明娟主任护师:如果你已经诊断为腰椎管囊肿,因出现了腰腿痛及麻木,且进行性加重,建议你到医院去手术治疗,把椎管内囊肿摘除,解除对硬膜囊及神经根的压迫,从而达到治愈的效果.各地的费用不一,其费用大致为1万元左右.
查看原文>>问:影像是腰椎矢状T1T2,轴位T1扫描,各层面显示清晰,腰椎正常生理曲度存在,顺列良好。椎体形态,信号正常。末见椎间盘向后突出,硬膜囊未见异常信号,椎间隙、椎管未见变窄,脊髓圆锥形态、信号未见异常。腰5一骶2椎平面椎管内多发小囊样病灶,最大者约17x24mm大小,T1wl呈低信号,T2wl呈高信改变,局部椎管扩大,骨质受压压迹。
史占广副主任医师:病情分析:腰椎间盘突出症治疗方法的选择主要取决于该病的不同病理阶段和临床表现手术和非手术疗法各有指征多数腰椎间盘突出症能经非手术疗法治愈。,牵引(三维牵引床),按摩,针灸,理疗,薰蒸,封闭,骶管注射,输液等.只能解决一时痛苦,效果只是暂时的,当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.指导意见:1急性期应睡硬板床绝对卧床3周 2避免咳嗽打喷嚏防止便秘 3症状明显好转后可逐步进行背肌锻炼并在腰围保护下下地做轻微活动
查看原文>>问:骶二椎管内蛛网膜囊肿要怎么治疗?疗效及预后如何?保守疗法有效吗?详细病情及咨询目的:腰痛,以右侧较重,右膝关节疼痛本次发病及持续的时间:一个多月,时轻时重目前一般情况:尚可病史:有腰椎间盘突出辅助检查:MRI:骶二椎管内蛛网膜囊肿,约1*1。9CM,L3/4、L4/5、L5/S1轻度椎间盘突出
谢胜利医师:为预防继发性截瘫的发生应考虑及早手术,如延缓医治神经受损严重既是手术恢复也达不到理想的功能。
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