问：全部症状:病因7月17日外伤导致左耳鼓膜穿孔，大小是1x2毫米，未出血也未流脓，就是听力不好，感觉耳朵被塞住了一样，自己说话也感觉只有右耳能听得见，但堵上右耳，左耳也能听见声音。发病时间及原因:7月17日因外伤治疗情况:7月18日开始使用盐酸莫西沙星片（拜复乐）治疗，7月23日 停药。23日当天门诊检查未化脓，穿孔有愈合趋势。测电听诊断为神经性耳聋，高频损伤。当事接诊医生说只有药物治疗，没别的办法。从新开药甲钴胺片（博迪同）、三七通舒胶囊（肠溶）（中）、胞磷胆碱钠片（欣可来）。想要得到的帮助:请专家百忙之中帮忙看看这电测听图，鄙人不懂，这样的情况是否可以确诊为神经性耳聋，有没有更好的治疗方案。
李平平护师：病情分析: 你好建议你最好是及时修补，鼓膜穿孔严重就会导致听力不断下降，听力下降这样的情况恢复起来相对就是比较难的。 鼓膜穿孔如果没有及时修补，不控制炎症，也很容易造成中耳腔的感染。因此一定要重视，既然已经是比较大的穿孔了，及时治疗才是关键。意见建议: 现在采取的都是内窥镜下微创治疗，是不需要开刀的，是将受损的鼓膜通过仪器修补起来，使其愈合恢复。 鼓膜修补手术在耳科里面是一个比较常见的手术，一般时间大概是1个小时左右，一般术后是需要住院观察3-5天左右，听力的恢复是一个渐进性的过程， 大概的时间可能需要20天左右。
查看原文>>问：病情描述:因被打一耳光，耳朵嗡嗡作响、似被堵住一样。去医院检查说是鼓膜穿孔，穿孔直径2mm 。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:医生说可以进行修补术，可是我听说外伤鼓膜穿孔只要不感染、不严重的话可以自己愈合的，我想听听专业的建议。谢谢！
徐耸副主任医师：病情分析：您好！根据您的情况，考虑为耳鸣。耳鸣的原因主要是耳部的疾病,如外耳疾病：外耳道炎,耵聍栓塞,外耳异物等,中耳的急慢性炎症,鼓膜穿孔,耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症,听神经瘤,都能引起耳鸣. 指导意见：建议：一般常采用静脉推钙加一些滋养神经的药物,服用钙片的同时,吃六味地黄丸补漏壮肾即可,一般都可以达到理想的治疗效果。
李永魁医师：病情分析：中耳炎症状主要有：耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性中耳炎者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善指导意见：。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中。耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。
褚夫宝主治医师：病情分析：你好，根据您的描述，鼓膜穿孔的发生内因是，良性中耳炎久治不愈，化脓性急性乳突炎等炎症性耳病的刺激，继发感染，外因有被人重打耳光，打水球，网球，滑水，深潜时使外耳道气压突然增加;闪电或爆炸性损伤，用牙籤，髮夹挖耳，电焊时金属碎屑溅入外耳道，耳腔外压力异常增大，使耳压气压与外界相比成为负压等因素，导致鼓膜破裂或穿孔。指导意见：建议，鼓膜穿孔治疗 1.药物治疗：一般药物疗法主要是通过抗菌、排脓、消肿以达到缩小穿孔的目的，但是单纯的药物治疗很难实现穿孔的愈合，极易复发。 2.传统手术治疗，需要在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，患者用此疗法治疗极易术后出血，还容易产生后遗症。 3.如果是因为外伤所致穿孔且无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药; 4.如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用氯霉素滴耳液或氧氟沙星滴耳液作耳浴。 5.如果有胆脂瘤形成，则需要尽早行手术治疗。 鼓膜修补的方法有手术及烧灼两种： 手术方法是在耳内或耳后开刀，取自体组织植入鼓膜位置，此法适用于鼓膜大穿孔或听骨缺损、中断或早期胆脂瘤等病人。 烧灼方法是在鼓膜穿孔边缘涂上一种特殊的药水，刺激鼓膜生长。此法无须开刀，简便易行，门诊可做。每次5～10分钟，基本不痛。但须7～10天复诊及再烧灼一次，直到鼓膜愈合为止。 鼓膜穿孔符合烧灼法的条件： 1.患耳干水1～3个月以上(无流脓); 2.鼓膜为紧张部穿孔; 3.中耳无肉芽、粘连、上皮化等; 4.电测听为传导性聋; 5.咽鼓管功能正常; 6.无其他慢性病或传染病。 鼓膜穿孔后的药物治疗： 1.中耳如有外耳流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要口服抗生素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴 2.若因外伤所致穿孔无感染时，可用消毒干棉球塞耳道，用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药，有可能自行愈合。如果治疗2～3个月后，鼓膜穿孔仍未愈合者就需做专科检查，必要时行鼓膜修补术以提高听力。 3、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。 4、对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。 如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗： (1)烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。 (2) 刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。 (3)经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。治疗耳膜穿孔可以行鼓膜修补术。目前这种手术的技术很成熟，方式也很多，一般取自身的骨膜、静脉或颞肌筋膜，而不存在排异反应。 希望回答对您有帮助。
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:昨天下午，被打以后感觉头发懵，今天下午去医院检查了、 曾经治疗情况和效果:没有治疗，做了内窥镜影像检查 想得到怎样的帮助:不治疗能否自动恢复 化验、检查结果:左耳外伤性鼓膜穿孔
万志超主治医师：病情分析：根据你的描述，左耳外伤性鼓膜穿孔，诊断明确，可以对症治疗 指导意见：治疗可以外耳道酒精消毒，耳道口放置消毒棉球，口服头孢类抗生素抗炎，如果没有继发感染，局部禁止滴滴耳液，小穿孔一般伤后3-4周穿孔愈合，大的需行鼓膜修补 提问人的追问 2012-05-05 19:19:28谢谢你!今天下午那位大夫叫我明天上午去直接给药到鼓膜处，我也不知道怎么办才好，我的听力短期内能否恢复？
耿磊国家二级心理咨询师：如果检查结果，为外伤性鼓膜穿可能情况下建议还是做手术治疗比较好。调整好生活作息，不要熬夜，少吃辛辣刺激性食物，不要用手去挖耳朵。
查看原文>>问：全部症状:内镜检查结果为:左外耳道肿胀充血（++）,鼓膜紧张部大穿孔,呈半圆型,直径约8mm,边缘粗超,有血加附着,鼓膜充血（+++）,鼓室无脓性分泌物.发病时间及原因:6天前,耳朵被打了一巴掌.治疗情况:打了三天的点滴,拿了一些消炎药.因无经验,没有足够重视,今天去县人民医院做检查,医生建议住院治疗.想要得到的帮助:注意事项,是否需要住院,是否会留下后遗症.
朱晓军副主任医师：病情分析:你这种情况现在暂时没有住院治疗的必要意见建议:建议积极抗炎治疗 一般外伤性鼓膜穿孔1-2周后可以自愈 不过你的穿孔比较大 可能不能自愈 如果2周后复查仍然没有自愈 可以考虑手术修补鼓膜 提问人的追问 2010-1-4 22:06:42谢谢碟心的关注.每日复诊后,我会把结果写上来给你们分析,另外,我这几天的药物是：罗红霉素缓释胶囊和头包氨苄缓释片.
徐耸副主任医师：病情分析:你好,你现在最好是听医生的意见住院治疗.意见建议:你现在最基础的是要进行消炎治疗以免发生炎症,你现在最好是及时进行治疗,以免时间长了会影响正常的听力.
谭米特医师：病情分析:一般小于四分之一的穿孔经过合理治疗可以不用修补而愈合的意见建议:建议你穿孔期间尽早应用抗生素预防感染,但是禁止应用滴耳液,耳朵里禁止进水!一般小的穿孔3-4周可以自愈.
查看原文>>问：病情描述:外伤性耳朵鼓膜穿孔多久会好，好后听力会不想得到怎样的帮助:外伤性耳朵鼓膜穿孔多久会好，好后听力会不？重庆哪里可以治疗痊愈呢 ？
爱心医生：病情分析:鼓膜是中耳的一侧门户,由它把外耳和中耳隔开,?;ぷ胖卸??.很多中耳炎容易发生鼓膜穿孔,其他如外伤,气压伤或化学伤等均可引发鼓膜穿孔.鼓膜穿孔的部位,大小等与病因密切相关,可为单发或多发,呈圆形多见,也可为肾形,不规则形.意见建议:鼓膜具有很强的自愈能力,穿孔边缘每天能生长1毫米,穿孔后的鼓膜一般能够自愈;但是如果存在阻止鼓膜生长的因素,如鼓膜穿孔边缘微循环障碍,鼓膜中间纤维层停止生长,残余炎症,瘢痕粘连等,鼓膜穿孔就会久治不愈.由于鼓膜穿孔的持续存在,鼓室与外界直接相通,经外耳道直接感染的机会增多,同时也增加了经咽鼓管感染的机会.因此患有鼓膜穿孔应及时治疗,以改善听力,杜绝后患.使用滴耳剂可修补伤性鼓膜穿孔,尤其对未感染过的外伤性鼓膜穿孔效果较好,也可修补单纯性化脓性中耳炎引起的鼓膜穿孔,只是需要先治好中耳炎,待停止流脓2个月以后再用滴耳液,治疗的时间也相应延长.滴耳剂修补鼓膜穿孔的方法简单,使用失败也不影响下一步手术治疗.
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